Аденопатія - інфекція або ризик раку Рак360

лімфаденопатія її також називають лімфаденопатією, фактично являючи собою набряк лімфатичних вузлів. Ось можливі причини, як це проявляється і коли це пов’язано зі злоякісним захворюванням.

Що таке лімфаденопатія?

лімфаденопатія (також відомий як лімфаденопатія) відноситься до збільшені або набряклі лімфатичні вузли через інфекцію, найпоширенішу причину, або в результаті інших проблем зі здоров’ям, таких як аутоімунні розлади або рак.

При раку лімфаденопатія може бути викликана злоякісною пухлиною, яка починається навіть у лімфатичних вузлах. Це може також статися, коли рак поширюється (метастазує) з інших частин тіла в лімфатичні вузли.

Лімфатична система

Тіло має лімфатичну систему, що складається з лімфатичних судин, лімфатичної рідини та лімфатичних вузлів. Мережа лімфатичних судин несе лімфатичну рідину по всьому тілу. Ця рідина, серед інших функцій, збирає відходи та мікроорганізми, які викликають захворювання (такі як віруси та бактерії), у своєму циклі через тканини.

Лімфатичні вузли - це невеликі бобоподібні органи, які виробляють і зберігають клітини крові (так звані лімфоцити), які допомагають боротися з інфекціями та хворобами. По всьому тілу є близько 600 лімфатичних вузлів. Їх головна роль - фільтрація відходів з лімфатичної рідини. Поки вони роблять це, лімфоцити нейтралізують будь-які сторонні агенти, з якими вони стикаються.

Якщо мова йде про локалізацію лімфатичних вузлів, тоді як деякі лімфатичні вузли розташовані поверхнево - наприклад, у животі, пахвовій западини (пахвові лімфатичні вузли), а також на шиї або лімфатичних вузлах шиї - інші розташовані глибше в тілі, наприклад бути в грудях або животі.

Види лімфаденопатії

Під час активної інфекції або захворювання лімфатичні вузли набрякають. Коли це трапляється, лімфаденопатія може мати кілька форм:

• він може бути локалізованим (відбувається в одній ділянці тіла), двостороннім (по обидва боки тіла) або генералізованим (зустрічається по всьому тілу);
• він може бути гострим (з’являється і швидко зменшується) або хронічним (постійним);
• може бути охарактеризована залежно від розташування лімфатичних вузлів, таких як шия (шийні), пах (пахова лімфаденопатія), грудна клітка (середостіння), лімфаденопатія легенів, пахва (пахвова лімфаденопатія), живіт (мезентеріальна - брижова лімфаденопатія), печінкова лімфаденопатія.

Лімфаденопатія може мати додаткові дескриптори, залежно від того, де набрякають лімфатичні вузли.

Шийна лімфаденопатія

Набряк шийних лімфатичних вузлів відноситься до збільшених лімфатичних вузлів в області шиї (латероцервікальна аденопатія). Це дуже часта характеристика вірусних інфекцій. Не рідко набряклі лімфатичні вузли на шиї можуть бути ознакою раку. Діти з хворобою Ходжкіна мають шийну лімфаденопатію (аденопатію у дітей) у 80-90% випадків у порівнянні з 40% у тих, хто страждає неходжкинською лімфомою.

Медіастинальна лімфаденопатія

Медіастинальна лімфаденопатія виникає в середостінні. Середостіння - це анатомічний термін, який можна розглядати як уявну коробку, а також весь вміст коробки. Лімфатичні вузли середостіння можуть збільшуватися самі по собі або через захворювання легенів. Неходжкінська лімфома може також виникати в середостінних лімфатичних вузлах.

Що таке генералізована лімфаденопатія?

Коли задіяно більше двох лімфатичних вузлів з різних областей, це називається генералізованою лімфаденопатією. Генералізована лімфаденопатія виявляється у двох третин дітей з діагнозом гострий лімфобластний лейкоз (ОЛЛ) та у третини дітей з діагнозом гострий мієлобластний лейкоз (ОМЛ).

симптоми

Лімфовузли на шиї можуть набрякати, якщо є інфекція. Хоча в організмі людини сотні лімфатичних вузлів, відчувати їх можна лише одиниці. Багато людей помічають, що лімфатичні вузли на шиї або пахвах набрякають, коли у них є інфекція, наприклад, застуда або грип. Це пов’язано з тим, що в лімфатичних вузлах накопичуються імунні клітини і відходи.

Інші групи лімфатичних вузлів, які можна відчути при набряку, розташовані біля потилиці, живота або паху. Ці збільшені вузлики можуть також мати додаткові симптоми, такі як:

• чутливість або біль при дотику;
• почервоніння і спека на шкірі навколо них;
• маси, помітні під шкірою.

Разом з цим також може відчуватися набряк лімфатичних вузлів інші симптоми інфекції. Залежно від причини зараження вони можуть включати:

• лихоманка;
• озноб;
• втома;
• нежить;
• біль у горлі;
• болить вухо;
• головний біль.

Важкі симптоми

Інші симптоми набряку лімфатичних вузлів можуть бути ознакою більш серйозної проблеми. Ці симптоми вимагають медичної допомоги:

• швидке набрякання лімфатичних вузлів;
• лімфатичні вузли, які залишаються набряклими більше 2 тижнів;
• незрозуміла втрата ваги;
• тривалий біль або нічне потовиділення;
• незначна кровотеча або синці.

Хто відчуває проблеми з ковтанням або диханням через лімфаденопатію, слід негайно звернутися до лікаря.

причини

Причини лімфаденопатії включають наступне:

• інфекційні хвороби;
• новоутворення;
• запальне захворювання;
• аутоімунне захворювання;
• вплив токсинів або наркотиків.

Інфекційні причини

Набряк лімфатичних вузлів може бути викликаний такими інфекціями, як грип. Інфекції - найпоширеніша причина набряклі лімфатичні вузли. Організм швидко реагує на ці інфекції та заповнює вузлики білими кров’яними клітинами, щоб усунути інфекцію. Багато інфекційних мікробів можуть стояти за набряком, а деякі набагато частіше, ніж інші. Інфекції, які можуть викликати лімфаденопатію, включають:

• застуда;
• Грип;
• тонзиліт;
• менінгіт;
• кір;
• стрептокок в горлі;
• стоматологічні інфекції;
• вушні інфекції;
• мононуклеоз;
• різні шкірні інфекції, такі як целюліт, оперізуючий лишай або стафілококові інфекції;
• інфекції, що передаються статевим шляхом, такі як хламідіоз або сифіліс;
• вірус імунодефіциту людини або ВІЛ.

Інфекційне захворювання може бути вірусної, бактеріальної, мікобактеріальної, грибкової або паразитарної етіології.

• Вірусна етіологія лімфаденопатії включає ВІЛ, мононуклеоз, спричинений Вірус Епштейна Барра або цитомегаловірус, розеола, простий герпес, вітрянка та аденовірус.
• Бактеріальна етіологія лімфаденопатії включає стафілокок, стрептокок, сальмонелу.
• Мікобактеріальна етіологія лімфаденопатії включає туберкульоз та внутрішньоклітинну Mycobacterium avium (MAI).
• Грибкова етіологія лімфаденопатії включає Біжи.
• Паразитична етіологія лімфаденопатії включає токсоплазмоз, гістоплазмоз та багато ектопаразитів.

Неопластичні причини

причини новоутворення До лімфаденопатії належать первинні злоякісні пухлини та метастатичні злоякісні новоутворення: гострий лімфобластний лейкоз (ALL), лімфома Ходжкіна, неходжкинська лімфома, нейробластома, дитячий гострий мієлоцитарний лейкоз, рабдоміосаркома, метастатичний метастатичний рак щитовидної залози, рак легенів.

ОБЕРЕЖНО! Не всі лімфаденопатії однакові. Ракові лімфатичні вузли, як правило, тверді, безболісні і міцно прикріплені до навколишніх тканин. Доброякісні або не канцерогенні лімфатичні вузли, навпаки, зазвичай болючі на дотик, а їх розмір і щільність зменшуються після зменшення інфекції.

Однак ви не можете точно діагностувати причину лімфаденопатії лише за фізичними характеристиками. У деяких випадках раковий лімфовузол може тиснути на сусідній нерв і викликати біль. В інших доброякісний лімфатичний вузол може бути важким і відносно безболісним (наприклад, при постійній генералізованій ВІЛ-лімфаденопатії).

Аутоімунні захворювання

Аутоімунні захворювання Причини лімфаденопатії включають саркоїдоз, ювенільний ревматоїдний артрит (JRA), системний червоний вовчак (СЧВ).

Вплив токсинів та наркотиків

Вплив токсинів та ліків може бути типовою причиною лімфаденопатії. Сюди входять препарати калолопуринол, атенолол, каптоприл, карбамазепін, багато цефалоспорини, гідралазин, пеніцилін, фенітоїн, примідон, пара-метиламін, хінідин, сульфаніламіди та суліндак. Вплив алкоголю, ультрафіолетове (УФ) випромінювання та куріння можуть спричинити деякі види раку із вторинною лімфаденопатією.

Аденопатія при раку

Аденопатія при раку - це термін, що використовується для опису набряк лімфатичних вузлів через рак. Рак, який починається в лімфатичних вузлах, називається лімфома. Два найпоширеніші типи - лімфома Ходжкіна або неходжкінська лімфома. Кожен поводиться і розвивається по-різному, але обидва походять з лімфоцитів. Аденопатія - лише одна з особливостей цих захворювань.

Рак з лімфаденопатією виникає, коли лімфатичні вузли набрякають через рак в організмі. Цей рак може розпочатися в самих лімфатичних вузлах, де його називають лімфомою.

Аденопатія та метастази

Рак може також поширюватися на лімфатичні вузли при пухлині метастазувати. Це означає, що ракові клітини відокремлюються від пухлини і поширюються в інші частини тіла через кров або лімфу. Коли ракові клітини переносяться в лімфу, вони можуть легко заблокуватися в лімфатичному вузлі та спричинити лімфаденопатію. Вони можуть утворити ще одну пухлину в лімфатичному вузлі. Найчастіше лімфаденопатія, пов'язана з раком, виникає при злоякісному утворенні в одній частині тіла (відомому як первинна пухлина) поширюється на інші частини тіла, утворюючи нові пухлини - вторинні пухлини.

Клітини раку лімфи не можуть поширюватися так швидко, як клітини крові. Якщо ракові клітини потрапляють у лімфу, найближчі лімфатичні вузли часто вражаються в першу чергу, і можуть виникати вторинні пухлини та лімфаденопатія.

Як рак поширюється через лімфатичну систему?

Коли пухлина метастазує, ракові клітини відокремлюються від первинної пухлини і поширюються в інші частини тіла, або через кровоносну (кров), або лімфатичну систему. Коли клітини потрапляють у кров, вони циркулюють у крові, поки десь не застряють, як правило, в капілярі. З цього моменту клітина може ковзати крізь стінку капіляра і утворювати нову пухлину.

Подібне відбувається з лімфатичною системою. У цьому випадку ракові клітини розриваються і досягають лімфатичних вузлів, де вони блокуються. Поки лімфатичні вузли реагуватимуть агресивною імунною атакою, деякі ракові клітини виживуть, утворюючи нову пухлину. На відміну від них, на відміну від системи кровообігу, яка може переносити ракові клітини майже до будь-якої частини тіла, поширення раку через лімфатичну систему є більш обмеженим. Лімфатичні вузли, найближчі до пухлини, як правило, уражаються першими. Звідти зайві клітини можуть розбиватися і переміщатися в лімфатичні вузли в інших частинах тіла.

Як аденопатія впливає на лікування раку?

Сама аденопатія не змінює курс лікування раку. Однак наявність ракових клітин у лімфатичних вузлах може впливати на лікування залежно від стадії захворювання.

Однією з найпоширеніших систем для стадії раку є система TNM, яка базується на розмірі пухлини (Т), ступені поширення в лімфатичні вузли (N) та наявності метастазів (M). Якщо в лімфатичних вузлах поблизу пухлини не виявлено раку, N буде присвоєно значення 0. Якщо поруч або віддалені лімфатичні вузли мають рак, N отримає значення 1, 2 або 3 залежно від:

• скільки задіяно лімфатичних вузлів;
• розташування лімфовузлів;
• наскільки великі лімфатичні вузли;
• тяжкість раку.

Рекомендований курс лікування в основному базуватиметься на стадії.

Список літератури:
(1) Що таке аденопатія?, Посилання: https://www.medicalnewstoday.com/articles/320660.php
(2) Що викликає аденопатію та як її лікувати?, Посилання: https://www.healthline.com/health/adenopathy
(3) Аденопатія, посилання: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513250/
(4) Аденопатія, посилання: https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=22429
(5) Набряклі лімфатичні вузли (аденопатія) при раку, посилання: https://www.verywellhealth.com/what-is-adenopathy-513669

Про автора

Манкас Маліна

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.

---