Адіна Клініка Медена Орадя

Залежно від розвитку хвороби пацієнта, лікуючий лікар визначає час виписки, яка в певних ситуаціях буде повідомлена своєму пацієнту якнайшвидше після того, як будуть проведені обстеження/лікування, призначені пацієнту, і його еволюція дозволяє його виписку.

Лікуючий лікар заповнює медичний лист/виписку у двох примірниках; один примірник додається до ФСЗ, а другий вручається пацієнту/родичу. Останній надішле сімейному лікарю випускний/медичний лист.

Лікуючий лікар запише у медичному листі/виписці про виписку наступне:

діагностика виписки;
стан пацієнта при виписці;
медичне лікування, яке пацієнт повинен виконувати;
показання щодо дієти та способу життя;
дата наступного медичного огляду.

Види документів, що видаються пацієнту при виписці:

Медичний лист/виписка;
Довідка про медичну відпустку (відповідно);
Медична довідка (відповідно);
Компенсований або простий рецепт (відповідно);
Відправлення квитка;
Медичний висновок до експертних служб (залежно від обставин);
Інші документи (наприклад, на заяву пацієнта - на запит тощо).

Якщо пацієнта виписують за запитом, пояснюються ризики, яким він може бути схильний. У випадку неповнолітнього пацієнта ризик пояснюється родичу. Лікуючий лікар фіксує у ФСЗ прохання пацієнта про виписку на його прохання, і він (або родич) підписує прохання про виписку.

Вагітність та розлади щитовидної залози

Головною метою клініки Медена є здоров’я жителів Біхора. З цієї причини нас завжди турбує освіта наших лікарів, а також ми регулярно організовуємо профілактичні кампанії та інформаційні кампанії для пацієнтів. Щомісяця ми організовуємо у своєму штабі публічні зустрічі, основною темою яких є профілактика.

Оскільки існує ймовірність виникнення гіпертиреозу або гіпотиреозу під час вагітності, оцінка функції щитовидної залози необхідна як до, так і під час вагітності.

Порушення роботи щитовидної залози - гіпертиреоз та гіпотиреоз - відносно поширені під час вагітності, і важливо правильно їх лікувати. Щитовидна залоза - це орган, розташований біля основи шиї, спереду і виділяє гормони, що регулюють обмін речовин, серце і нервову систему, вагу, температуру тіла та багато інших процесів, що відбуваються в організмі.

Гормони щитовидної залози необхідні для забезпечення розвитку мозку та нервової системи плода протягом перших 3 місяців вагітності, і це залежить від правильного функціонування щитовидної залози матері. На 12-му тижні вагітності щитовидна залоза плоду почне виробляти гормони.

Якщо у вас вже діагностовано стан щитовидної залози, ви повинні знати, що під час вагітності необхідні більш пильні спостереження, особливо в першому триместрі. Іноді вагітність може спричиняти симптоми, подібні до симптомів гіпертиреозу.

Неліковані розлади щитовидної залози під час вагітності можуть призвести до: передчасних пологів, гестозу (сильного підвищення артеріального тиску), втрати вагітності, низької ваги при народженні. З цих причин важливо оцінити функцію щитовидної залози до і під час вагітності, і якщо ви вже перебуваєте на лікуванні, вам потрібно переконатися, що вона правильно відрегульована. Також важливо розпізнати симптоми і, якщо вони все-таки виникають, проконсультуватися з вашим ендокринологом.

Найпоширенішою причиною гіпертиреозу під час вагітності є хвороба Грейвса, при якій організм виробляє антитіла, які спричинять перевиробництво гормонів щитовидної залози.

Симптоми гіпертиреозу включають:

серцебиття
Нервовість
Нудота і блювота
Тремор кінцівок
Безсоння
Втрата ваги
пітливість

Аутоімунний тиреоїдит є основною причиною гіпотиреозу. У такому стані організм атакує клітини щитовидної залози. Такі симптоми гіпотиреозу, як втома та збільшення ваги
їх можна легко віднести до завдання, але вони також пов'язані з:

Запор
Труднощі з концентрацією уваги та проблеми з пам’яттю
Непереносимість холоду
М’язові судоми

У клініці Medena ми можемо провести повне обстеження: консультацію фахівця, дозування гормонів та УЗД щитовидної залози.

Серцево-судинні захворювання є основною причиною смерті у всьому світі. Ви можете запобігти таким проблемам або, якщо вони вже є, ви можете тримати їх під контролем. У листопаді кардіологічна консультація, плюс ЕКГ, УЗД серця та відповідні аналізи крові * коштували в клініці Медена лише 150 леїв на підставі направлення сімейного лікаря до кардіології. ❤️

* Загальний аналіз крові, ШОЕ, загальний кальцій у сироватці крові, холестерин, тригліцериди, TGO, TGP, креатинін, цукор у крові.

📌 Вулиця Антона Бакальбани, ні. 2, Орадя

За даними Міжнародної асоціації з вивчення болю (IASP), "біль - це неприємний сенсорний чи емоційний досвід, який визначається або пов'язаний із фактичним або потенційним пошкодженням тканин або описується термінами, що стосуються такої травми".

Біль у м’язово-скелетній системі є однією з основних причин болю у всьому світі, фактично є основним стражданням, через яке пацієнт представляє ревматолога. Таким чином, його правильна класифікація забезпечує інтерпретацію остаточного діагнозу. Як такий біль слід характеризувати як інтенсивність, тривалість, локалізацію, опромінення та як часто він повторюється.

Для класифікації болю в суглобах першим кроком є розмежування механічного від запального. Для цього важливо встановити виникнення та еволюцію болю (при напрузі або в стані спокою), елементи, що посилюють або полегшують біль, тривалість ранкового болю, реакцію на певні лікарські методи лікування тощо.

Місце болю може бути пов’язане з анатомічною областю (біль у попереку, плечах, колінах тощо) або з ураженою системою (біль у кістках, суглобах, невропатії, судин тощо).

Тривалість болю класифікує біль на гострий біль, що триває менше 6 тижнів, підгострий біль до 12 тижнів та хронічний біль після цього періоду.

Гострий біль може супроводжуватися зменшенням рухливості суглобів, місцевим набряком, еритемою (почервонінням), спекою та функціональною імпотенцією, найбільш типовим прикладом є подагра. Визнано, що біль при гострій подагрі дуже інтенсивна. . Іншим поширеним типом гострого болю є люмбаго (біль у спині високої інтенсивності, що виникає при грижі міжхребцевого диска або при скороченні параветбральних м’язів).

Хронічний біль зазвичай менш інтенсивний, прогресуючий і підступний, часто супроводжується негативним впливом на якість життя, настрій та якість сну. Ці зміни можуть, у свою чергу, підтримувати хворобливе сприйняття. Цей тип болю найчастіше зустрічається при запальній патології опорно-рухового апарату (ревматоїдний артрит, осьовий або периферичний спондиліт, системний червоний вовчак та інші колагенози) або дегенеративних (артритних).

Співвідношення до кількості уражених суглобів класифікує больовий синдром на моносуглобовий (одиночний суглоб), олігоартикулярний (2-4 суглоби), поліартикулярний (понад 5 суглобів) пошкодження.

Інтенсивність болю встановлюється за допомогою візуальної аналогової шкали або числової шкали (NRS), за допомогою якої пацієнт позначає інтенсивність болю, що відчувається під час оцінки, на горизонтальній лінії, позначеній від 1 до 10, в якій нуль означає відсутність болю і i 10 - це найбільший біль, який він коли-небудь відчував. Однак я вказую, що біль є суб'єктивним досвідом, і його слід розглядати як особистий досвід, важливим є періодична динамічна оцінка інтенсивності болю при хронічних суглобових патологіях як для моніторингу розвитку, так і для контроль ефективності терапії.

Біль може бути пов’язаний із: зниженням якості сну, зниженням апетиту, здатністю до їжі, приємними повсякденними справами тощо, які є важливими компонентами якості їх життя. Якість життя часто оцінюється при ревматоїдному артриті за допомогою функціональної оцінки HAQ (Оцінка стану здоров'я для життя), яка відповідає 8 поточним заходам: одягання та догляд за собою, ходьба, підйом, їжа, особиста гігієна, дотик та захоплення предметів, звичайні щоденні справи. Для оцінки якості життя при артрозі ми маємо оцінку WOMAC (Western Ontario McMaster), яка оцінює біль, скутість, рухливість колін і стегон.

Ми детально описали біль та супутні симптоми для того, щоб зрозуміти складність клінічної картини, пов’язаної з ревматологією, і зрозуміти, що лікування стосується не лише призначення анальгетиків, знеболюючих чи протизапальних препаратів, але також адаптації медикаментозної терапії до патогенетичних механізмів. залучені та супутні симптоми. Метою є контроль болю шляхом введення найнижчих ефективних доз з обмеженими побічними ефектами. Для досягнення цієї мети важливо встановити точну причину болю та відповідно розпочати лікування.

Пацієнти повинні розуміти, що вони є активними учасниками встановлення слідчого та терапевтичного режиму разом з ревматологом і що вони ділять відповідальність за вибір та контроль терапії. Пацієнту з самого початку важливо зрозуміти, що єдиною метою є не полегшення болю, а також поліпшення функції та якості життя. .

Спеціаліст з ревматології,
Доктор Адіна Олау

ожиріння

Ожиріння в даний час є однією з найбільших проблем охорони здоров'я як через зростання кількості людей, що страждають ожирінням, так і через супутні захворювання, які вони породжують: серцево-судинні патології, діабет, пухлинні захворювання тощо.

Ожиріння - це багатофакторне захворювання, яке характеризується скупченням надлишку жирової тканини. Найбільш часто використовуваним параметром для кількісного визначення збільшення ваги є індекс маси тіла (ІМТ), який визначається відношенням маси тіла (кг) до квадрата зросту (м).

ІМТ визначає ожиріння, якщо воно ≥ 30.

Іншими показниками, що використовуються для визначення стадії ожиріння, є окружність талії (зазвичай менше 80 см у жінок та менше 94 см у чоловіків), співвідношення окружності талії/окружності стегон та товщина підшкірної складки.

Залежно від розподілу жирової тканини ожиріння поділяють на

двокомпонентне абдомінальне (андроїдне) ожиріння, вісцеральне та соковитий
сіднично-стегнове ожиріння (гіноїдне)

Існує кілька факторів ризику ожиріння, найважливішими з яких є гіперкалорійна дієта, малорухливий спосіб життя, нейроендокринні розлади, психосоціальні, відмова від куріння, генетика.

Ожиріння приносить із собою ряд негативних аспектів у людини, що стикається із зайвою вагою: негативні емоційні реакції, порушення міжособистісних стосунків, соціальна дискримінація, зниження якості життя, зменшення тривалості життя.

Для того, щоб отримати бажану вагу, необхідно застосовувати лікування якомога довше, єдина гарантія ефективності (зміна життєвого циклу). Встановлення стратегії лікування, яка повинна бути досягнута після співпраці лікаря та пацієнта з встановленням розумних цілей. Перед початком лікування людина з ожирінням повинен бути готовий змінити спосіб життя.

Лікування ожиріння передбачає дієту з низьким вмістом білка, фізичні вправи, поведінкову терапію, фармакотерапію, хірургічне втручання тощо.

Дієта повинна бути індивідуалізованою і в основному передбачає зниження калорійності, зміну типу споживаної їжі та напоїв.

Фізична активність повинна бути індивідуалізованою відповідно до супутньої патології, тривалості та можливостей пацієнта.

Поведінкова терапія передбачає пошук мотивації, пошук рішень для оптимізації способу життя.

Фармакотерапія необхідна пацієнтам, у яких, незважаючи на правильно застосовану нефармакологічну терапію, не вдалося отримати встановлену масу тіла.

Хірургічні методи лікування ожиріння розглядаються при захворюванні ожирінням.

Медичне мислення наших фахівців підтримується точністю одного з найкращих гематологічних, біохімічних та імунологічних приладів від Siemens, яким бездоганно керує лікар-лаборант Ніколета Штей.

Кардіолог - лікар, який спеціалізується на діагностиці, профілактиці та лікуванні захворювань серця та судин.

Пацієнтами, які звертаються до кардіолога, є ті, хто повідомляє про задишку, біль у грудях, серцебиття або запаморочення. Кардіолог проведе анамнез, клінічне обстеження з моніторингом АТ та пульсу, потім, в залежності від підозри на патологію, рекомендуватиме ЕКГ, ехокардіографію, моніторування АТ Холтера або амбулаторну ЕКГ протягом 24 або 48 годин.

Ехокардіографія - це діагностичний метод, характерний для кардіології, заснований на застосуванні ультразвуку; він простий, неінвазивний (тобто він не повинен потрапляти в організм і не піддається опроміненню).

Полісомнографія - це дослідження, яке проводиться для діагностики, виключення та лікування порушень сну, таких як обструктивний, центральний або складний синдром апное сну, нарколепсія, парасомнія, ідіопатична гіперсомнія, синдром неспокійних ніг тощо.

Це неінвазивний і безболісний метод діагностики для пацієнта, який полягає у встановленні на грудній клітці пацієнта невеликого пристрою, який слід носити протягом ночі, разом із декількома датчиками. Цей пристрій реєструє ряд параметрів, таких як: руху грудної клітки, потік повітря в носі, періоди дихальної паузи, частота пульсу, кількість кисню в крові тощо.

Пульмонолог інтерпретує запис і може оцінити як наявність, так і тяжкість синдрому апное сну, щоб призначити певний напрямок лікування.

У клініці Медена ми також пропонуємо послуги психологічного консультування. Психологічне консультування - це психологічне втручання з метою оптимізації, самопізнання та розвитку особистості або з метою профілактики та зменшення емоційних, когнітивних та поведінкових проблем.
Іншими словами, психологічне консультування адресоване людям, які перебувають у кризових ситуаціях або перебувають у безвихідь з точки зору вирішення ситуацій у своєму особистому чи професійному житті.

Внутрішня медицина займається захворюваннями внутрішніх органів (серця, легенів, печінки, шлунково-кишкового тракту, селезінки, крові, нирок, обміну речовин, суглобів, скелета), займається організмом в цілому, діагностикою та лікуванням більшості захворювань страждає від дорослих (старше 16 років).

Мета інтерніста - провести розслідування (анамнез), зібрати підказки у вигляді симптомів, які вражають різні органи. Встановлюючи зв’язок між цими симптомами, судження лікаря-терапевта призводить до встановлення діагнозу. Деякі пацієнти, які звертаються до нас, страждають на кілька захворювань і потребують багаторазового лікування.

Звертаючись до стаціонарної служби, пацієнт може уникнути надмірних медичних консультацій, які можуть не знадобитися. Інтерніст - це той, хто аналізує ці ситуації і вирішує, який стан вимагає консультації або суперспеціалізованого лікування. Він також може узгоджувати схеми лікування, щоб не виникало лікарських взаємодій або побічних реакцій.

Основними захворюваннями, що лікуються та діагностуються внутрішньою медициною, є серцево-судинна, легенева, печінково-жовчна, травного тракту, нирок, кістково-суглобових захворювань, хвороб крові, ендокринних захворювань, харчування та обміну речовин. Сімейні лікарі або лікарі загальної практики зазвичай направляють до лікаря-терапевта пацієнтів із множинними супутніми захворюваннями або тих, хто має незрозумілі, неясні, важкі для вивчення симптоми.

Якщо виникає більш особлива ситуація, більш особливий стан, лікар-терапевт може направити пацієнта до фахівця: кардіолога, пульмонолога, гастроентеролога, нефролога, ревматолога, гематолога, онколога тощо.

Лікар первинної ланки внутрішньої медицини,
Доктор Адіна Олау