Адренергічні ліки SNV 2

Документи

21.07.2019 Адренергічні препарати SNV 2

АЛЬФА БЕТААЛФА-1 (білок Gq)

21.07.2019 Адренергічні препарати SNV 2

ЕФЕКТИ АДРЕНЕРГІЧНОЇ СИСТЕМИ

1. Радіальне око райдужки

Альфа-стимуляція - знижує тиск

Блокування бета зменшує секрецію

водянистий вогнище циліарного епітелію гумор

2. Шнур Бета 1 Хронотропний, дромотропний ефект,

21.07.2019 Адренергічні препарати SNV 2

ЕФЕКТИ АДРЕНЕРГІЧНОЇ СИСТЕМИ

Вплив адренергічного рецептора на орган

21.07.2019 Адренергічні препарати SNV 2

ЕФЕКТИ АДРЕНЕРГІЧНОЇ СИСТЕМИ

Вплив адренергічного рецептора на орган

Трахеобронхіальна секреція зменшується

Секреція з високим вмістом

6. Альфа 1 Контракція селезінкової капсули

21.07.2019 Адренергічні препарати SNV 2

ЕФЕКТИ АДРЕНЕРГІЧНОЇ СИСТЕМИ

Вплив адренергічного рецептора на орган

8. Матка Альфа 1, бета 2 Скорочення/розслаблення

9. Альфа 1 скорочення м’язів волосся => пілоерекція

21.07.2019 Адренергічні препарати SNV 2

ЕФЕКТИ АДРЕНЕРГІЧНОЇ СИСТЕМИ

12. Глюконеогенез (печінка) Альфа 1, бета

13. Бета-секреція інсуліну 2

14. Секреція реніну бета-1 стимулює

15. M.scheletici Beta 2 Збільшує силу стиснення

Глікогеноліз на м’язовому рівні

21.07.2019 Адренергічні препарати SNV 2

адренергічний 1. Збільшує СА

21.07.2019 Адренергічні препарати SNV 2

2. Збір блоків у

21.07.2019 Адренергічні препарати SNV 2

Він діє на всі альфа- та бета-адренорецептори

полярна речовина; не всмоктується після прийому всередину (+ є

руйнуються кишковими сульфатазами); пройти трохи BHE.

Вводиться ін’єкційно. sc, i.m, i.v. або рівний інгалятор

дихання; актуальні програми.

Він швидко інактивується організмом: особливо в печінці, дуже багатою

КОМТ та МАО; ефект встановлюється за кілька хвилин і зникає за 30-

21.07.2019 Адренергічні препарати SNV 2

ТА збільшується; більше систолічний, ніж діастолічний (TA = DC x RVP)

1. Стимуляція серця збільшує постійний струм за рахунок збільшення частоти та сили розслаблення

2. звуження судин на шкірі, слизових оболонках, спланхніках, нирках +

звуження вен; на м’язовій території він виробляє розширення судин; з цієї причини Т.А.

діастолічний не збільшується настільки, наскільки систолічний. При низьких дозах адреналіну початкове зниження АТ відбувається через підвищену чутливість бета-рецепторів

2 до адреналіну порівняно з альфа 1.

21.07.2019 Адренергічні препарати SNV 2

Звуження судин на спланхнічній території

Розширення судин у м’язах (переважно бета-2)

Помірне звуження судин у мозку, щоб обмежити посилений ріст

мозкове зрошення, спричинене підвищенням АТ.

Ниркова вазоконстрикція (зменшує зрошення нирок на 40%) => зменшує діурез

Збільшує коронарний потік, збільшуючи аортальний потік, з одного боку та наскрізь

аденозин, що виділяється кардіоміоцитами, з іншого боку - для протидії

прямий судинозвужувальний ефект адреналіну на коронарні артерії (альфа 1).

21.07.2019 Адренергічні препарати SNV 2

Збільшує частоту серцевих скорочень, A-V провідність, інотропізм. Це може визначити

поява шлуночкових аритмій через дію адреналінових і блукаючих рефлексів

Вплив матки залежить від фази менструального циклу, наявності вагітності та

В останні місяці вагітності адреналін розслабляє матку => використання бета-агоністів для затримки передчасних пологів.

VU розслаблення детрузора.

21.07.2019 Адренергічні препарати SNV 2

Адреналін не проходить ВГЕ, але його введення пов’язане із збудженням

психомоторний, головний біль, тремор, найімовірніші побічні ефекти адреналіну

на серцево-судинну систему, скелетні м’язи або є симптомами тривоги, які супроводжують пацієнта, якому він призначений

Метаболічні ефекти Підвищує рівень цукру в крові, стимулюючи глікогеноліз та глюконеогенез.

Знижує секрецію інсуліну (як сума ефектів на альфа 1 і бета 2).

21.07.2019 Адренергічні препарати SNV 2

3. для продовження дії місцевих анестетиків

21.07.2019 Адренергічні препарати SNV 2

1. серцебиття (підвищена частота, екстрасистолії), головний біль (через

збільшення потоку мозку, спричинене підвищенням АТ), тремор (сприяє скороченню м’язів).

3. мозкові крововиливи шляхом жорстокого підвищення АТ

4. Протипоказаний пацієнтам, які отримують бета-адреноблокатори

надмірна стимуляція альфа-1 рецепторів => сильне підвищення АТ

21.07.2019 Адренергічні препарати SNV 2

Агоніст альфа-рецепторів з дуже слабкою дією бета-рецепторів

ФК: він полярний, його не застосовують перорально. Він швидко активується КОМТ та МАО в печінці.

ФО: Виражена звуження судин на шкірі, слизовій, спланхнічній території,

ниркові, скелетні м’язи. Підвищує АТ => збільшує коронарне зрошення.

Скорочення капсули селезінки => збільшення обсягу

Серце - незначні ефекти; навіть гнітюче через блукаючі рефлекси.

21.07.2019 Адренергічні препарати SNV 2

При гіпотонії, пов’язаній з гіповолемічним шоком.

Надмірне підвищення АТ. Надмірне зменшення зрошення нирок.

21.07.2019 Адренергічні препарати SNV 2

Ефекти залежать від дози: Низькі дози: 1,5-7,5 г/кг/хв. Розширення нирок, мезентеріальна,

Середні дози: 10 г/кг/хв інотропний ефект + R-бета 1 і підвищує АТ

Високі дози: 10-15 г/кг/хв впливає на R-альфа 1 =>

Терапевтичні показання: 1. МКК з олігурією

2. кардіогенний/септичний шок з контролем функції нирок.