Адвокація для кращої співпраці служб психічного здоров’я та наркоманії Ле Девуар
Джедіка Надо
Обертові двері, закриті або відсутні. Перерва в обслуговуванні, чорна діра, жодного. Клеймо. Бюрократія. Стільки слів, щоб описати бар’єри, з якими стикаються люди, які страждають як залежністю, так і проблемами психічного здоров’я, намагаючись звернутися за допомогою.
"Ми зробили помилку десятиліттями, вважаючи наркоманію та психічне здоров'я двома абсолютно окремими проблемами, і мережа відповідно організувала себе: служби психічного здоров'я з одного боку та служби наркоманії. З іншого, хоча дані чітко показують, що більшість людей, які опиняються у службах наркоманії, також мають проблеми з психічним здоров'ям, і навпаки ", - пояснює д-р Дід'є Джутрас Асвад, завідувач кафедри психіатрії в ЧУМ і президент Центру експертизи та співпраці у супутніх розладах. (CECTC), який точно намагається відновити мости між службами.
"Прекрасною класикою є те, що люди, які страждають на наркоманію та психічне здоров'я, мають зачинені двері в обох місцях: коли ти звертаєшся до служб наркоманії, тобі кажуть, що проблем із психічним здоров'ям занадто багато. Важливо для служб наркоманії та тих, хто приходить для охорони психічного здоров'я їм кажуть, що вони повинні впоратися зі зловживанням наркотиками. Ви потрапляєте до людей, які не мають доступу до послуг з будь-якої сторони. "
Гійом Трембле щось про це знає. 44-річний хлопець жив із супутніми порушеннями психічного здоров'я та вживання наркотиків протягом 25 років. Останні чотири роки він «відновлюється» і зараз працює менеджером проектів в організації «Méta d'oeuvre», програмі одноліткової допомоги для споживачів опіоїдів.
"Я пережив синдром вертушки, пінг-понг від одного відділу до іншого", - пояснює пан Трамбле в інтерв'ю Обов'язок. І все ж у мене були люди, які могли мені допомогти, але вони виявились такими ж загубленими, як і я, не знаючи, в які двері стукати. Ми опиняємось охопленими подіями, повністю ізольованими, і ми вже не знаємо, куди звернутися. Коли ми звертаємось за допомогою, нехай імпульс є, всі двері повинні бути правильними, але вони не є. Швидше, ми стикаємось із закритими або навіть не існуючими дверима. "
"Пустеля служб"
Гійом почав вживати наркотики у віці 12 років. Перш ніж звернутися до того, що стало «бальзамом для [його] страждань», він спробував отримати допомогу. “Я міг сказати, що мені погано. Я розмовляв з викладачами про це, але ніхто не сприймає це серйозно, пояснює він. Мені сказали: "Ви на 100% з математики, у вас не може бути депресії або СДУГ". Просто не було служб. Або якщо була, я ніколи їх не знайшов, хоча й шукав. Це було перше у довгому списку закритих дверей, в які я натрапив. "
За ці роки Гійом Трембла провів чотири терапії наркоманії та стільки ж рецидивів. Він пережив численні психози, передозування, госпіталізації та перебування в психіатрії. Він також зазнав бездомності та тюрми. Після терапії він часто почувався покинутим. "Три місяці все буде добре, а потім ми відпустимо вас так. Необхідно створити континуум служб, оскільки ви потрапляєте в пустелю служб. "
Потрапивши в психіатрію, він каже, що просив допомоги для лікування своєї залежності, але йому сказали, що він повинен займатися своїми справами. Поки він був у психозі. “Мені сказали, що я не знаю скільки разів, що я не можу поставити діагноз психічного здоров’я, оскільки я мав справу з наркоманією. І коли я потрапив у залежність, люди говорили зі мною про психічне здоров’я. Я завжди блукав з одного боку на інший. "
Втрата довіри до системи
Гійом Трембле також розповідає про нескінченні форми, які ви повинні заповнити, щоб отримати допомогу. Бюрократія та маленькі скриньки, в які система намагається вас втиснути. Документи, які вимагаються від вас, але які були втрачені з плином часу. Стигма, яка відчувається на всіх рівнях суспільства, навіть серед певних робітників та лікарів. "На щастя, є люди, які звернулись до мене і допомогли, ігноруючи відомі рекомендації", - пояснює він.
Всі ці закриті двері неминуче призводять до втрати довіри до системи, пояснив Гійом Трембле під час вебінару, в якому він взяв участь у середу, організованому д-ром Дідьє Ютрасом Асвадом та Центром експертизи та співпраці у супутніх розладах, який об'єднав деякі 300 клініцистів та організацій із мережі охорони здоров’я, які бажають знайти рішення.
“У якийсь момент я зіткнувся з нікчемністю, не міг побачити кінця, не міг побачити, куди звернутися, бо через закриття дверей, стигматизацію ми повністю втрачаємо довіру до системи, як до громадськості та в громаді. "
"Лікар не священик"
Це не єдиний, хто зробив це спостереження. Жан-Франсуа Мері, керуючий директор Cactus Montreal, також зазначає численні бар'єри та стигму, з якими стикаються споживачі наркотиків, намагаючись отримати психічну допомогу.
«Вживання наркотиків у людей, які вживають їх щодня, є частиною їхнього повсякденного життя, як і сон та їжа. І необхідність приховувати цю реальність створює прогалину в терапевтичних стосунках, пояснив він під час вебінару.
"Цей дискомфорт [із споживанням пацієнта] є певним чином проекцією моральних цінностей медичних працівників на поведінку пацієнта, яку вони мають перед собою. І ця проекція також шкодить відносинам. Тим паче, що люди не приходять до лікаря, щоб знайти моральний орієнтир: лікар - не священик! Люди приходять до лікувальних бригад за підтримкою та лікуванням. І це головне питання, з яким ми стикаємось регулярно. "