Ахалазія - Мегаезофагус - Кардіоспазм стравоходу

Ахалазія - рідкісна хвороба, щорічна захворюваність становить приблизно 1 людину на 100 000 населення і поширеність 1 людина на 10 000 населення.

Щоб поставити шанси на вашу сторону в умовах захворювання, медична команда Concilio підтримує вас особисто у всіх ваших гастроентерологічних питаннях.

Презентація

За визначенням, ахалазія є основним руховим розладом стравоходу. Характеризується неповним розслабленням або відсутністю розслаблення нижнього стравохідного сфінктера (LES) під час ковтання та відсутністю перистальтики стравоходу (механізм, який дозволяє болюсу їжі просуватися по тілу стравоходу.). Етимологічно термін "ахалазія" можна перекласти як "труднощі в розслабленні". Таким чином, цей вираз викликає проблему відкриття, що з'являється на рівні сфінктера.

Симптоми

Дисфагія або закупорка їжі - один із перших виразних ознак захворювання. Спочатку може бути відносно помірним. Характерний розлад ахалазії можна визначити за своєю природою:

парадоксально, переважно на рідинах порівняно з твердими речовинами
примхливий, бо це відбувається несподівано і з перервами
поступка під час зміни положення або маневрів на вдиху

Регургітація також є одним з основних виразних симптомів ахалазії. Однак це розлад може неправильно вказувати на ранню діагностику дивертикулу Ценкера або ГЕРХ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба). Регургітація відбувається переважно вночі і іноді призводить до ускладнень з боку дихальних шляхів. Стан іноді може виявлятися при появі звужуючого задніх грудних болів і псевдоангінозних, не пов’язаних із навантаженнями.

Ці закупорки і цей біль призводять до зменшення споживання їжі, а отже, і до втрати ваги. Однак ендоскопія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту залишається нормальною на цій першій стадії захворювання, оскільки реальної перешкоди немає, а просто перешкода працює.

Навіщо отримувати хорошу підтримку у разі виникнення проблем зі здоров’ям ?

Concilio дозволяє скористатися найкращим із системи охорони здоров’я. Наша медична команда персонально підтримує вас у вирішенні всіх ваших проблем зі здоров'ям.

У 45% випадків ваш діагноз або лікування можуть бути оптимізовані.
9 із 10 лікарів вже призначили невиправдані дії: хірургічні дії, огляди, дублікати, погані практики ...
Не всі лікарні чи лікувальні центри створені однаково. Деякі з них більш-менш пристосовані до вашої хвороби.
Медицина стає все більш спеціалізованою. Отримати надійну інформацію та звернутися до потрібного лікаря, який відповідає вашим потребам, буває складно.

Для вашого здоров'я та здоров’я ваших близьких покладіть шанси на свою користь Concilio.

Додаткові обстеження та диференціальна діагностика

Манометрія дозволяє, зокрема, виділити різні рухові порушення стравоходу, характерні для ахалазії. Лікар повинен спостерігати великі, не поширюються сутички при енергійній ахалазії. Найчастіше у обстежуваного спостерігається дефект або відсутність розслаблення нижнього стравохідного сфінктера (LES), що супроводжується гіпертонусом цього сфінктера. Однак усі ці критерії не обов'язково виконуються на початковій стадії стану.

Під час огляду лікар повинен зробити ендоскопію першого ряду, щоб виключити рак серця або стравоходу. Дійсно, інфільтруюча пухлина цього органу може викликати рухові розлади, подібні до ахалазії. В даному випадку мова йде про вторинну псевдоахалазію.

Лікування

Основною метою лікування є зниження тиску в нижньому відділі стравохідного сфінктера за допомогою пневматичного розширення ЛЕС. Лікарі можуть також запропонувати внутрішньосфінктерну інфільтрацію ботулотоксину для вивільнення OIS. Всі ці методи дозволяють спорожнити тіло стравоходу.

В даний час ендоскопічна пневматична дилатація та ін’єкція ботулотоксину є найбільш широко застосовуваними методами лікування ахалазії. Дійсно, ці два методи визнані ефективними, а наслідки ускладнень - порівняно рідкісні (а саме рефлюкс-езофагіт та перфорація стравоходу). Крім того, ризик смертності для пролікованого пацієнта майже дорівнює нулю. Однак ефективність цих методів тимчасова, і їх потрібно повторювати.