Акантоз нігрійців - причини гіперпігментованої потовщеної шкіри - Рак360

Acanthosis nigricans - це стан, що характеризується гіперпігментацією та потовщенням шкіри (гіперкератоз), яке виникає особливо в шкірних складках - пахвовій западині, паху та області шиї.

Що таке акантоз нігрійців?

Acanthosis nigricans є формою гіперпігментації шкіри. Характеризується темними плямами на шкірі та потовщеною текстурою. Ці плями можуть з’являтися на різних ділянках, як правило, на шкірних складках, особливо в пахвовій западині, шиї, паху, ліктях, колінах, зап’ястях, губах, долонях і підошвах.

Це може бути ознакою більш серйозних проблем зі здоров’ям, таких як переддіабет. Найефективніші методи лікування спрямовані на виявлення та лікування основних медичних проблем.

Це само по собі не шкірне захворювання, а шкірний ознака стану. Існує два важливі типи цієї проблеми: доброякісна форма та форма, пов’язана зі злоякісною проблемою.

симптоми

Зміни на шкірі - єдині ознаки цього розладу. З’являються темні плями, потовщена шкіра в складках шкіри - пахва, пах, область шиї тощо. Папіломатоз (множинні бородавчасті нарости) часто зустрічається на шкірі та слизових оболонках. Поруч гіперпігментація і гіперкератоз, Також можуть бути такі шкірні симптоми, як:

суха шкіра;
надмірна шорсткість;
сверблячий;
поганий запах.

Інтенсивний свербіж зазвичай присутній у випадку Acantosis nigricans, асоційованого зі злоякісною пухлиною - паранеопластичний свербіж.

Також ураження можуть виникати на слизових оболонках ротової порожнини, слизовій оболонці носа та гортані/стравоходу. Ураження слизової оболонки, долонь і підошов, як правило, є більш масштабними та важкими при злоякісних формах. Деякі люди відчувають ці шкірні зміни лише на одній стороні тіла. Це відомо як Односторонній акантоз нігрійців.

Що таке гіперпігментація?

гіперпігментація є загальним захворюванням, як правило, нешкідливим, при якому на шкірі з’являються темніші плями, ніж звичайна навколишня шкіра. Зміна кольору шкіри може бути наслідком зовнішніх причин. Наприклад, шкірні захворювання, такі як вугрі, можуть залишати темні плями після зменшення основної проблеми. Іншими причинами темних плям є шкірні рани, включаючи деякі хірургічні втручання.

Гіперпігментація, спричинена гормонами, має тенденцію до поступового згасання після народження або після припинення прийому протизаплідних таблеток. Післязапальна гіперпігментація виникає, коли шкіра пошкоджена або рана заживає, викликаючи на шкірі плоску, знебарвлену ділянку. Це поширене явище серед людей, які страждають на прищі, але може бути спричинене косметичними процедурами, такими як дермабразія, лазерне лікування та хімічний пілінг.

Що таке гіперкератоз?

гіперкератоз відноситься до потовщення зовнішнього шару шкіри. Цей шар складається з білка, який називається кератином. Гіперкератоз - це стан шкіри, який виникає, коли шкіра людини стає товщі, ніж зазвичай, у певних місцях. Кератин - це твердий волокнистий білок, який міститься в нігтях, волоссі та шкірі. Організм може виробляти додатковий кератин в результаті запалення, в якості захисної реакції на тиск або в результаті генетичного захворювання. Деякі типи гіперкератозу є спадковими станами. Приклади кератозів включають: мозолі, екзему, актинічний кератоз, себорейний кератоз, кератоз піларіс, фолікулярний кератоз, псоріаз, бородавки тощо.

причини

Acantosis nigricans сам по собі не є хворобою. Вірніше, це симптом основного розладу. Шкірні зміни відбуваються, коли клітини починають занадто швидко розмножуватися. Acanthosis nigricans був пов'язаний з певними проблемами, а саме:

Інсулінорезистентний - Acanthosis nigricans зазвичай вражає людей із ожирінням та резистентністю до інсуліну, що є медичною проблемою, при якій організм не може ефективно використовувати інсулін. Інсулін - це гормон, що виділяється підшлунковою залозою, що дозволяє організму переробляти цукор. Інсулінорезистентність - це те, що зрештою спричиняє діабет 2 типу.
Гормональні порушення - Ця шкірна проблема часто виникає у людей, які мають гормональні порушення. Люди з гормональними порушеннями, такими як хвороба Аддісона, синдром полікістозу яєчників (СПКЯ) або гіпотиреоз, можуть розвинути цю шкірну проблему.
Деякі ліки та добавки - Високі дози ніацину, контрацептивів, преднізолону та інших кортикостероїдів можуть спричинити Acantosis nigricans.
Рак - Acanthosis nigricans також може виникати у зв'язку з лімфомою або коли ракова пухлина починає рости у внутрішньому органі, такому як шлунок, товста кишка або печінка. Дуже важливо диференціювати цю злоякісну форму від тієї, що пов’язана з доброякісними захворюваннями. Пухлини, пов'язані з Acantosis nigricans, як правило, агресивні і швидко поширюються.

Лікування

Як діагностується Acantosis nigricans? Acanthosis nigricans легко впізнати під час простого огляду лікарем. Ваш лікар може захотіти перевірити наявність діабету або резистентності до інсуліну. У рідкісних випадках лікар може провести інші дослідження, такі як біопсія шкіри, щоб виключити інші можливі причини.

Acanthosis nigricans - це не хвороба. Це симптом іншого стану, який може вимагати медичної допомоги. Лікування в основному орієнтоване на підхід до базових умов. У разі надмірної ваги лікар порадить вам схуднути. Ваш лікар може також призначити ліки для контролю рівня цукру в крові. Якщо стан викликаний ліками або добавками, лікар може зупинити або запропонувати заміну.

Якщо Acantosis nigricans спровоковано раковою пухлиною, хірургічне видалення пухлини часто може зменшити зміни на шкірі.

Косметичні процедури для Acantosis nigricans

Є кілька косметичних процедур, які змінюють зовнішній вигляд, і до них належать:

засоби для відлущування та очищення, такі як Retin-A, що виробляється з 20% сечовини, альфа-гідроксикислот та саліцилової кислоти;
антибактеріальне мило;
пероральні ліки від вугрів;
лазерна терапія.

Ці методи лікування вони можуть покращити зовнішній вигляд, але не вилікують стан.

Фактори ризику

Acanthosis nigricans спостерігається як у чоловіків, так і у жінок. Це частіше у тих, хто має надлишкову вагу, має темнішу шкіру та страждає на діабет або переддіабетичні захворювання. Діти, у яких розвивається Acantosis nigricans, мають більш високий ризик розвитку діабету 2 типу в подальшому житті.

Фактори ризику виникнення акантозу нігрікан включають:

ожиріння - Люди з надмірною вагою частіше страждають від інсулінорезистентності або хворі на діабет. Дослідження показують, що до 74% людей з ожирінням можуть мати такий стан. Acanthosis nigricans, пов’язаний із ожирінням, може частіше зустрічатися у жінок.
генетика - Люди з членами сім'ї, які страждають акантозом нігріканців, мають вищий ризик розвитку захворювання.
гормональний розлад - У тих, хто страждає гормональними захворюваннями, частіше розвивається акантоз нігрікан, ніж у інших.
певні ліки або добавки - Деякі ліки, включаючи оральні контрацептиви та стероїди, можуть збільшити ризик розвитку цієї проблеми.

Acanthosis nigricans при паранеопластичному синдромі

Acanthosis nigricans - це стан шкіри, який іноді може вказувати на системну проблему або захворювання: метаболічний розлад (найпоширеніший), ендокринний синдром, побічні лікарські реакції, злоякісні новоутворення та генетичні фактори. Іноді це перша спостерігається ознака злоякісної пухлини або діабету, особливо у пацієнтів з хронічними порушеннями обміну речовин.

Сам розлад є доброякісні і пов’язане з резистентністю до інсуліну, ожирінням та прийомом ліків. Він також може бути представлений як паранеопластичний синдром і асоціюється з кількома злоякісними захворюваннями, особливо аденокарциноми шлунково-кишкового походження. Найчастіше це пов’язано з раком шлунка (дистального), а потім раком, що виникає в підшлунковій залозі, яєчниках, нирках, сечовому міхурі, бронхах, щитовидній залозі, жовчній протоці та молочній залозі. Рідко асоціюється з неепітеліальними злоякісними захворюваннями.

a паранеопластичний синдром є клінічним проявом, пов’язаним з раком в організмі, спричиненим віддаленим впливом ракових клітин або імунною реакцією. Такі синдроми можуть виникати в результаті секреції пептидів або гормонів з пухлинних клітин або виникають внаслідок реакції господаря на пухлину. Паранеопластичний синдром може передувати недіагностованому раку за місяці або роки до клінічного діагнозу.

Список літератури:
(1) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acanthosis-nigricans/symptoms-causes/syc-20368983
(2) https://dermnetnz.org/topics/acanthosis-nigricans/
(3) https://www.healthline.com/health/acanthosis-nigricans
(4) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5702104/

Про автора

Манкас Маліна

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.