Акроміопластика, що це таке і коли вона потрібна

Акроміопластика - це хірургічна операція, що проводиться для моделювання акроміоми, кісткового розширення в області плеча, яке супроводжується ключицею. Операція передбачає видалення з акроміона невеликого шматочка кістки та м’яких тканин.

Що таке акроміопластика?

Акроміопластика - це хірургічна процедура, яка передбачає видалення частини плечової кістки, яка називається акроміон. Процедура проводиться для полегшення удару обертальної манжети, яка підтримує і зміцнює плечовий суглоб. Акроміопластика також відома як субакроміальна декомпресія.

Чому рекомендується акроміопластика?

Ваш лікар може запропонувати акроміопластику як варіант лікування для людей, у яких болі в плечі мають слабку силу в плечі або руці. Деякі з цих людей також можуть мати труднощі з доступом, затягнувши руку за тіло, наприклад, коли їм потрібно закрити блискавку, наприклад. Ці симптоми можуть виникати внаслідок таких станів:

Синдром удару обертальної манжети

Субакроміальний удар - одна з найпоширеніших причин болю в плечі у дорослих. Чотири м'язи обертальної манжети оточують і підтримують плече. Одне з сухожиль, що з’єднує ці м’язи з верхньою частиною кістки руки, може бути «затиснутим» між двома кістками, що призведе до пошкодження плеча. Таким чином, людина буде відчувати біль у цій області, особливо коли він піднімає руку вбік або через плече.

Удар плечем може мати кілька причин, серед яких:

виконання звичайної діяльності або виду спорту, що вимагає підняття руки над головою
У міру старіння людини в нижній частині акроміона можуть розвиватися кісткові шпори, що звужують простір між плечовими кістками.
Надмірне використання сухожиль під час занять спортом може призвести до запалення або навіть розриву.

Розрив манжети обертання

Сухожилля в ротаторній манжеті можуть порватися через травму або ця пошкодження може розвинутися з часом. Для лікування розриву ротаторної манжети доступні як хірургічні, так і нехірургічні методи лікування.
Огляд 2018 року показав, що використання акроміопластики разом із ремонтом ротаторної манжети не призвело до клінічно значущих поліпшень функції плеча та болю.

Як проводити акроміопластику?

Акроміопластику проводить хірург-ортопед, який буде оперувати пацієнта під загальним наркозом. Мета втручання - створити більше місця під акроміоном, видаливши частину кістки, як правило, з її нижньої області.
Загалом буде проведена артроскопія, яка передбачає введення невеликої трубчастої камери, яка називається артроскопом, через невеликий розріз на шкірі. Хірург за допомогою артроскопа заглядає всередину плеча, а потім проводить процедуру за допомогою спеціальних хірургічних інструментів.

Якщо ротаторна манжета зламана, хірург відремонтує її таким чином, що людині не потрібно робити повторну операцію. Для цього хірургу іноді може знадобитися більший розріз. Однак вся процедура найчастіше відбувається артроскопічно через ці невеликі розрізи.

Що передбачає процес відновлення?

Після операції людина зазвичай носить ортез для підтримки руки. Період використання ортезу відрізняється від людини до людини, тому для кожного випадку необхідно дотримуватися рекомендацій хірурга. Після операції пацієнт може приймати протизапальні препарати, такі як ібупрофен, або використовувати мішок із льодом для полегшення болю.

Крім того, після операції багато людей беруть участь у реабілітаційній програмі, яка може включати допомогу фізіотерапевта. Цей фахівець може розповісти пацієнту, які вправи робити вдома, щоб відновити сили та рухливість.

Після акроміопластики пацієнту може знадобитися період 2-4 місяців, щоб назавжди позбутися болю. Якщо людина також проходить ремонт ротаторної манжети, відновлення може зайняти від 6 до 9 місяців. Лікар - це той, хто визначає правильний час для повернення людини на роботу.

Які ризики та ускладнення може мати акроміопластика

Після операції інфекція може становити ризик. Ознаками, що вказують на наявність інфекції, є той факт, що область операції червона, гаряча або набрякла, спостерігається кровотеча або витікання рідини через розрізи, біль посилюється і температура тіла висока.
Деякі можливі ускладнення включають пошкодження нервів, пошкодження судин або скутість («замерзле плече»).