Акушерські ускладнення патологічного ожиріння.
М. Герліковієз [1],
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.
Увійдіть, щоб отримати вигоду!
резюме
Мета. Для порівняння акушерських ускладнень у жінок, що страждають ожирінням та жінок, що не страждають ожирінням, та визначити, чи є патологічне ожиріння незалежним фактором ризику розвитку акушерських ускладнень.
Матеріал і методи. Це було ретроспективне дослідження, яке порівнювало 26 захворюючих ожирінням та 2472 жінками, що не страждають ожирінням, які народили єдину живу дитину. Хворобливе ожиріння визначалося за індексом маси тіла (ІМТ)> 40 кг/м 2, а у жінки, яка не страждала ожирінням, ІМТ від 20 до 25 кг/м 2. Поширеність ускладнень, визначених як перед, після та після пологів, оцінювали у двох групах. Для статистичного аналізу використовували тести Фішера та Стьюдента.
Результати. Вагітність у жінок із ожирінням ожиріння частіше відзначалася такими ускладненнями, як гіпертонія вагітності (7.7 проти 0,5%, р ≪ 0,05), прееклампсія (11,5 проти 2%, р ≪ 0,05), гестаційний діабет (15,4 проти 1,8%, р ≪ 0,05), кесарів розтин (50 проти 15,4%, р ≪ 0,05) та макросомія (42,3 проти 10,3%, р ≪ 0,05). Низький рівень загрози передчасних пологів (0 проти 11%). Після виключення випадків хронічної артеріальної гіпертензії та раніше існуючого діабету відмінності залишились однаковими та суттєвими.
Висновок. Здається, патологічне ожиріння є головним незалежним фактором ризику вагітності та перинатальних ускладнень.
Анотація
Хворобливе ожиріння та перинатальні ускладнення.
Об’єктивна. Визначити, чи є у жінок із ожирінням ожиріння підвищений ризик ускладнень вагітності та несприятливого перинатального результату.
Методи. У ретроспективному дослідженні 2472 жінки з патологічним ожирінням, визначеним як індекс маси тіла (ІМТ) більше 40, були порівняні з жінками із нормальною вагою (ІМТ 20-25). Для статистичного аналізу використовували тести Фішера та Стьюдента.
Результати. У групі матерів із патологічним ожирінням (ІМТ більше 40) у порівнянні з матерями із нормальною вагою був підвищений ризик наступних наслідків: гравідова гіпертензія (7,7 проти 0,5%; p≪ 0,05). прееклампсія (11,5 проти 2%; р 0,05), гестаційний діабет (15,4 проти 1,8%; р 0,05), кесарів розтин (50 проти 15,4%; р 0,05) та макросомія (42,3 проти 10,3%; р 0,05) . Однак ми відзначили нижчий рівень недоношеності у групі ожиріння (0 проти 11%). Навіть коли з аналізу були виключені хворі на ожиріння жінки з існуючим діабетом та хронічною гіпертензією, суттєві відмінності в перинатальних результатах все ще зберігалися.
Висновок. Здається, патологічне ожиріння є незалежним фактором ризику перинатальних та гестаційних ускладнень.
Ключові слова: Хворобливе ожиріння, Вагітність, Індекс маси тіла, Гіпертонія вагітності, Гестаційний діабет
Ключові слова: Хворобливе ожиріння, вагітність, індекс маси тіла. Індукована вагітністю гіпертонія, гестаційний діабет