Аквадетрин вітамін d3 інструкція із застосування Грамотно про стан здоров’я на клубових кістках

Стаття медичний експерт

  • Класифікація ATC
  • Активні інгредієнти
  • Показання
  • Форма випуску
  • Фармакодинаміка
  • Фармакокінетика
  • Застосування під час вагітності
  • Протипоказання
  • Побічні ефекти
  • Дозування та введення
  • Передозування
  • Взаємодія з іншими препаратами
  • Умови зберігання
  • Тривалість розмови
  • Фармакологічна група
  • Фармакологічний ефект
  • Популярні виробники

Аквадетрім вітамін d3 - препарат, що містить кальциферол, а також його аналоги.

грамотно

[1], [2]

Класифікація ATC

Активні інгредієнти

Показання Aquadetrim вітамін d3

Застосовується до таких порушень:

  • профілактика рахіту;
  • запобігання нестачі холекальциферолу у людей категорії високого ризику, у яких не спостерігаються порушення процесів всмоктування;
  • профілактика рахіту у недоношених новонароджених;
  • запобігати дефіциту холекальциферолу при мальабсорбції;
  • терапія остеомаляції або рахіту;
  • підтримуюче лікування остеопорозу;
  • для лікування гіпопаратиреозу.

[3], [4], [5]

Форма випуску

Випуск проводять у водному розчині для прийому всередину, у флаконах ємністю 10 мл. В окремій коробці знаходиться скляна пляшка.

[6], [7]

Фармакодинаміка

Холекальциферол є активним протипухлинним фактором. Основною і найважливішою функцією кальциферолу є стабілізація обмінних процесів фосфатів з кальцієм, за рахунок чого ріст і мінералізація скелета протікає правильно.

Холекальциферол - це природна форма кальциферолу, що виробляється організмом людини та тварин. Порівняно з ергокальциферолом його активність на 25% вища.

Речовина необхідна для стабільного функціонування паращитовидних залоз, нирок та кишечника з кістковою системою. Це важливо в процесах всмоктування фосфатів з кальцієм з кишечника, при русі мінеральних солей і кальцифікації кісток. Крім того, він стабілізує процес виведення фосфатів і кальцію нирками.

Кількість іонів кальцію впливає на багато біохімічні процеси, необхідні організму, які підтримують м’язовий тонус скелетної мускулатури, беруть участь у передачі нервових імпульсів і впливають на кровообіг. Холекальциферол також бере участь в діяльності імунної системи і, крім того, він впливає на вироблення лімфокінів.

Дефіцит холекальциферолу у споживаній їжі та погіршення його всмоктування, а крім цього, нестача кальцію та відсутність сонячного світла на етапі прискореного росту дитини викликає рахіт. У дорослих розвивається остеомаляція, а у вагітних - ознаки тетанії. Крім того, через такі відхилення, які спостерігаються у матері під час вагітності, у немовлят згодом не розвивається емаль зубів.

Жінкам у менопаузальній стадії, які часто страждають на остеопороз через гормональні збої, слід збільшити частку холекальциферолу.

[8], [9]

Фармакокінетика

Водний розчин холекальциферолу має вищу абсорбцію, ніж масляний розчин. Слід мати на увазі, що у недоношених дітей відзначається недостатнє утворення і проходження жовчі в кишечник, через що порушується всмоктування вітамінних речовин в масляних розчинах.

При ковтанні діюча речовина відсмоктується і потрапляє в тонкий кишечник.

Процес розподілу

Препарат проникає в грудне молоко і в плаценту.

Обмін лікарських речовин відбувається в нирках печінки, де він трансформується в розпад активного продукту - речовини кальцитріолу, яке синтезується з білком-носієм і переміщується до органів-мішеней (кісток з кишечником та нирками). Період напіввиведення в крові становить кілька днів (при патологіях нирок він може збільшуватися).

Виводиться з калом та сечею.

Холекальциферол починає впливати на метаболізм кальцію з фосфором через 6 годин після використання препарату.

Через 48 годин після застосування холекальциферолу спостерігається значне збільшення його показників у сироватці крові.

[10], [11]

Використання вітаміну d3 Aquadetrim під час вагітності

При грудному вигодовуванні, а також під час вагітності організм жінки повинен отримувати достатню кількість кальциферолу. Необхідно контролювати процес його прийому.

Протягом доби не слід приймати більше 500 МО кальциферолу. Немає даних про розвиток ризиків із застосуванням вітаміну у зазначеній дозі. Слід уникати тривалої передозування кальциферолу, оскільки це може спричинити гіперкальціємію, що призводить до відхилень у психічному та фізичному розвитку плода, стенозу аорти та ретинопатії у дітей.

Призначати Аквадетрім вітамін D3 під час вагітності дозволяється лише за суворими показаннями, суворо дотримуючись усіх рекомендацій щодо дозування.

Кальциферол з продуктами розпаду переходить у грудне молоко. Інформації про можливу передозування немає.

Протипоказання

Основні протипоказання:

  • наявність непереносимості лікарських компонентів;
  • гіпервітаміноз типу D;
  • гіперкальціємія або гіперкальціурія;
  • легеневий саркоїдоз;
  • збій ниркової діяльності;
  • туберкульоз або нефролітіаз;
  • Хвороба Олбрайта (потреба організму в кальциферолі може бути нижчою за нормальну толерантність до вітамінів).

Застосування кальциферолу може спричинити отруєння. Для полегшення моніторингу його показників слід приймати вітамін в інших формах вивільнення.

Не можна призначати препарат людям з рідкісною формою фруктоемії спадкового характеру, а також при мальабсорбції глюкози-галактози або сахарози-ізомальтози.

[12]

Aquadetrim vitamin d3 побічні ефекти

Застосування препарату може спровокувати розвиток таких побічних ефектів:

  • порушення CAS: підвищення значень артеріального тиску або аритмії;
  • порушення функції травної системи: нудота, запор, набряки, діарея та блювота, а крім того, болі в животі, втрата апетиту, диспепсичні симптоми та сухість слизової оболонки порожнини рота;
  • проблеми з роботою Національних зборів: відчуття сонливості, депресії, психічних розладів, головного болю;
  • порушення, що впливають на сечовидільну систему: підвищення рівня кальцію в сечі або крові, поліурія, сечокам’яна хвороба і кальцифікація тканин, а також уремія;
  • ураження шкіри: симптоми непереносимості, включаючи свербіж, кропив'янку та висип;
  • порушення з боку опорно-рухового апарату: м’язова слабкість, артралгія або міалгія;
  • проблеми, що зачіпають органи зору: світлочутливість або кон’юнктивіт;
  • порушення обміну речовин: втрата ваги, гіперхолестеринемія, гіпергідроз, а також панкреатит;
  • порушення, пов’язані з гепатобіліарною системою: підвищення активності амінотрансферази;
  • психічні розлади: зниження лібідо;
  • Інші: поява гіпертермії або ринореї.

Через бензиловий спирт, що міститься в препараті (співвідношення 15 мг/мл), можуть з’являтися анафілактоїдні ознаки.

[13], [14], [15]

Дозування та введення

Препарат застосовують всередину.

Щоб уникнути розвитку рахіту та на додаток до запобігання розвитку нестачі холекальциферолу у людей з високим ризиком, які не мають порушень всмоктування, слід застосовувати 1 лунку по одній краплі препаратів на день (приблизно 500 МО холекальциферолу).

Підтримуюче лікування остеопорозу полягає у прийомі 2 крапель ЛС на день (приблизно 1000 МО холекальциферолу).

Для запобігання рахіту у новонароджених, які народилися раніше терміну, розмір порції повинен підбирати лікар. Зазвичай рекомендується загальний прийом однієї дози 2 краплі на день (приблизно 1000 МО холекальциферолу).

Для запобігання розвитку дефіциту холекальциферолу внаслідок порушення всмоктування дозування підбирає лікуючий лікар. Часто загальна рекомендована доза становить від 6 до 10 крапель препарату на день (приблизно від 3000 до 5000 МО холекальциферолу).

Лікування остеомаляції або рахіту: дозу підбирають окремо для кожного пацієнта з урахуванням тяжкості захворювання та його перебігу. Загальний добовий прийом при дефіциті холекальциферолу (у дітей та немовлят) становить близько 2-10 крапель (близько 1000-5000 МО холекальциферолу).

Лікування гіпопаратиреозу передбачає відбір частини з урахуванням показників кальцію в сироватці крові - це часто 20-40 крапель на добу на день (приблизно 10000-20 000 МО холекальциферолу). При більш високій вимозі до холекальциферолу дозволяється збільшувати порцію препарату.

При тривалому лікуванні за допомогою Аквадетріма необхідно постійно контролювати показники кальцію в сечі з сироваткою крові. При необхідності дозування коригується з урахуванням показників кальцію в сироватці крові.

Тривалість та схема використання.

Для дітей препарат застосовують для профілактики рахіту - його приймають з 14-го дня життя і до кінця перших 12 місяців. На 2-му році життя можливий розвиток потреби продовжувати приймати ліки, особливо взимку.

Маленькі дитячі краплі додають в молоко, звичайну воду або дитяче харчування (потрібна чайна ложка). Додаючи речовину в тарілку або пляшку з дитячими сумішами, потрібно переконатися, що дитина з’їла все повністю, інакше неможливо буде гарантувати використання всієї порції ліків. Додайте ліки в їжу, перш ніж почати його приймати.

Дитина старшого віку і дорослий повинні приймати по одній краплі, змішуючи їх у ложці з деякою кількістю рідини.

Тривалість курсу лікування залежить від ступеня інтенсивності патології та її перебігу, і підбирати її повинен лікар. При остеомаляції або рахіті, спричинених дефіцитом холекальциферолу, терапія триває 12 місяців.

Якщо пацієнт приймає більше 1000 МО холекальциферолу на день або постійно вживає ліки, слід контролювати показники кальцію в сироватці крові.

[16], [17]

Передозування

Холекальциферол стабілізує метаболізм фосфатів, кальцію і призводить до гіперкальціємії або отруєння гіперкальціємією, а крім пошкодження кісток, розвитку кальцифікатів нирок та серцево-судинної дисфункції. Розвиток гіперкальціємії починається із застосування речовини в 50 000-100 000 ОД на добу.

Інтоксикація може призвести до появи негативних симптомів: втрати апетиту, світлочутливості, м’язової слабкості, блювоти, сонливості, панкреатиту, нудоти та запорів. Крім того, спостерігається поліурія, ринорея, полідипсія з гіпертермією та кон’юнктивітом, ослаблене лібідо, спостерігається гіперхолестіренемія, уремія або порушення серцебиття, підвищення артеріального тиску та активності трансаміназ. Часто бувають такі розлади, як головний біль, біль у м’язах або суглобах, втрата ваги. Порушення розвитку ниркової діяльності, що супроводжуються альбумінурією, поліурією та еритроцитами, а крім ніктурії, втрата калію, помірне підвищення артеріального тиску та гіпостенурія.

При важкому отруєнні може спостерігатися помутніння рогівки, а також, рідко, набряк сосочка в області зорового нерва або запалення райдужної оболонки, іноді досягаючи катаракти.

Можливе утворення каменів у нирках та вапнування на ділянках м’яких тканин (серце, судини та епідерміс з легенями). Іноді відзначається холестатична жовтяниця.

При отруєнні необхідно лікувати гіперкальціємію. Спочатку потрібно скасувати вживання ліків, потім, враховуючи інтенсивність гіперкальціємії, призначається дієта із застосуванням невеликої кількості кальцію або зовсім без. Крім того, слід споживати багато рідини, приймати кальцитонін з ГКС, а також вводити фуросемід для індукції форсованого діурезу.

При здоровій роботі нирок значення кальцію можна зменшити, вводячи інфузійний розчин NaCl (потрібно 24-3 літри речовини) у поєднанні з фуросемідом. Іноді застосовують натрій В (15 мг/кг/год) з постійним контролем ЕКГ та кальцію. При лікуванні олігоанурії необхідний сеанс гемодіалізу.

Препарат не має антидоту.

[18], [19], [20], [21], [22]

Взаємодія з іншими препаратами

Антиконвульсанти (наприклад, фенобарбітал з фенітоїном) та рифампіцин послаблюють всмоктування Аквадетриму.

При поєднанні препарату з тіазидами підвищується ймовірність гіперкальціємії.

Спільне застосування із СГ може збільшити їх токсичні властивості (через це збільшується ймовірність появи серцевих аритмій).

Поєднання препарату з антацидами, що містять алюміній або магній, може призвести до розвитку токсичної дії алюмінію на кістки, а також гіпермагнезії у людей з порушеннями функції нирок.

Кетоконазол здатний послабити катаболізм і біосинтез холекальциферолу.

Комбінація холекальциферолу з продуктами метаболізму або аналогами кальцифілолу є прийнятною лише у виняткових обставинах і лише за умови контролю рівня кальцію в сироватці крові (оскільки ймовірність токсичних симптомів збільшується).

Поєднання з препаратами, що містять велику кількість фосфору або кальцію, призводить до підвищеної ймовірності гіперфосфатемії.

Кальциферол здатний діяти як антагоніст препаратів, що застосовуються при гіперкальціємії (серед них етидронат, кальцитонін та памідронат).

Одночасний прийом з препаратами, що зменшують вагу (наприклад, орлістат) і холестерином, може призвести до зменшення всмоктування кальциферолу та інших вітамінів жиророзчинної природи.

[23], [24], [25]