Альбумін у сечі (альбумінурія) - це серйозно

Альбумін - це білок, який зазвичай міститься в крові, а не в сечі. Коли це трапляється, це може свідчити про ниркову недостатність, діабет або деякі інші порушення. Яка нормальна норма? Чому показник високий під час вагітності? Оновлення з лікарем Роменом Троаленом, лікарем загальної практики.

Визначення
Тест на альбумін (смужка)
Альбумін і хвороби
Інтерпретуйте свої результати
Високий показник
Низька ставка
Показник під час вагітності

Визначення

Альбумін - це білок, який у великій кількості міститься в крові. Вона на одну лише припадає 60% білків крові, і тому є найважливішим з них. Але зазвичай він не виявляється в сечі. Коли це відбувається, це сигналізує про порушення роботи нирок. Це називається альбумінурія. "Альбумін - не єдиний білок, який можна виявити в сечі у разі патології", - пояснює лікар Ромен Троален, лікар загальної практики. Вони в основному зустрічаються у випадках захворювань нирок або діабету. Але вони можуть ускладнюватися набряковим синдромом, що відповідає накопиченню води в інтерстиціальному секторі (простір, розташований між судинами і тканинами і часто помітний набряком похилих ділянок, щиколоток і ніг). Коли присутність альбуміну в сечі низька, але трохи вище норми, це називається мікроальбумінурією.

Тест: смужка та протеїнурія для вимірювання альбуміну

Альбумінурія, або протеїнурія, робиться натщесерце. "Існує два способи виміряти це, пояснює доктор Ромен Троен. Через смужки сечі та через 24-годинну протеїнурію". Для нього "використання смужок - це лише одна доріжка. Якщо вона позитивна, то абсолютно необхідно зробити більш ретельний аналіз сечі". У цьому випадку пошук альбуміну в сечі проводиться в лабораторії, на зразку першого сечовипускання вранці, потім на зборі сечі, що проводиться протягом 24 годин.

"У більшості випадків альбумінурія виявляється випадково"

Альбумін і хвороби

Шукаючи альбумін у сечі, можна легко знайти захворювання нирок, яке викликає мало симптомів до прогресування стадій. "У більшості випадків альбумінурія виявляється випадково під час тесту з медицини праці, наприклад", - говорить доктор Троален. Пошук альбуміну в сечі проводиться зрідка, коли лікар підозрює різні патології, такі як панкреатит, високий кров’яний тиск або діабет.

Інтерпретація результатів альбумінурії: норми

Як інтерпретувати результати альбумінурії? "Між 30 і 300 мг/24 години ми стикаємося з мікроальбумінерією. Якщо ми перевищуємо 300 мг/24 години, це дуже високо, і необхідно швидко провести додаткові обстеження", - пояснює лікар.

• Вагітний рівень альбуміну

У вагітних, "нормально, щоб рівень альбуміну подвоювався або потроювався", пояснює доктор Троален. Він може доводити до 200 мг/24 години, не турбуючись. Тим не менше, рівень альбуміну регулярно перевіряється у вагітних, щоб уникнути будь-якого ризику. Дійсно, якщо тест дуже високий (перевищує 300 мг/24 години), необхідно швидко провести додаткові обстеження для виявлення супутньої патології, яка може становити ризик для майбутньої дитини: "Високий рівень альбуміну може бути ознакою прееклампсії (також званої "токсикозом вагітності"), що є асоціацією гіпертонії та набряків, що, додаючи протеїнурію, створює ризик затримки внутрішньоутробного розвитку або навіть ризик у дуже рідкісних випадках, якщо не піклуватися про них, смерті внутрішньоутробно ".

• Високий показник

Що це означає ? Коли під час першого тесту виявляється високий рівень, це не означає точно, що є серйозне пошкодження нирок. Лікар Троален радить спочатку переконатися, що це не є хибнопозитивним. Білок може дуже сильно концентруватися в сечі через занадто високий рН сечі або якщо в сечі є кров.

"Коли норма більше 3 г, необхідно швидко проконсультуватися"

Що робити ? Необхідно повторно перевірити через 15 днів або зробити ще один тест через 24 години. Це, якщо воно поєднується з дозуванням креатинінурії (іншого білка) протягом 24 годин, може визначити можливу причину протеїнурії. Потім необхідно буде зробити інші лабораторні дослідження. "Тим не менше, коли є дуже висока альбумінурія, більше 3 г/добу, існує швидка потреба у висновку нефролога (спеціаліста з нирок)", попереджає доктор Троален. "Якщо у вас пацієнт із сімейною історією, гіпертонією або діабетом, протеїнурію, що перевищує 1 г/24 години, також слід швидко лікувати". Дійсно, ми знаходимо велику кількість альбуміну в сечі на випадок серйозних травм. Зазвичай це процес, який триває кілька років, як у хворих на цукровий діабет: невелика кількість альбуміну спочатку проникає в сечу через незначні зміни в нирковому фільтрі. Тоді ці зміни погіршуються, і наявні кількості стають все більш важливими.

• Низький показник

Що це означає ? "Якщо це менше 30 мг/24 години, то проблем немає, оскільки альбумін не повинен знаходитися в сечі", - згадує лікар загальної практики. Однак можуть бути помилкові негативи, якщо інші білки виявляються неправильно або сеча занадто розбавлена.

Інформаційний бюлетень

Що робити ? Нічого не робити, якщо показник низький, крім випадків, коли є підозра на патологію, тоді потрібно буде вимагати конкретного дослідження або повторити тести.

Дякую доктору Ромену Троалену, терапевту.