Альцгеймер та дієта - фактор ризику нутрісенів для недоїдання

Зараз вже добре встановлено, що між ними існує зв'язок харчування і пізнання, і зокрема, що споживання вітамінів у людей похилого віку відіграє роль у підтримці/занепаді когнітивних функцій. Ми також можемо розглянути причинно-наслідковий зв’язок між харчуванням та пізнанням в іншому напрямку. Справді, наявність когнітивних розладів, пов'язаних з нейродегенеративними захворюваннями, є фактором ризик недоїдання у людей похилого віку.

Харчовий статус, втрата ваги та хвороба Альцгеймера

когнітивні розлади а особливо хвороба Альцгеймера пов’язана із втратою ваги у людей похилого віку.

дієта

Алоїс Альцгеймер, який першим описав хворобу Альцгеймера в 1907 році, ідентифікує втрата ваги пацієнта як один із симптомів захворювання ("Вага пацієнтів повільно і неухильно зменшується"). Ми зазначаємо, що пацієнти з хворобою Альцгеймера демонструють значно більшу втрату ваги, ніж втрата ваги людей того ж віку без когнітивних порушень; і це ще до появи перших симптомів деменції (Barrett-Connor, Edelstein, Corey-Bloom, & Wiederholt, 1996; Stewart et al., 2005).

Після оголошення хвороби втрата ваги зачіпає майже половину пацієнтів з хворобою Альцгеймера (Guérin et al., 2005; White, Pieper, Schmader, Fillenbaum, 1996). Тяжкість когнітивних порушень у суб'єктів з деменцією також позитивно корелює зі зниженням ваги (Albanese et al., 2013; White, Pieper, & Schmader, 1998). Іншими словами, чим більші когнітивні порушення у літніх людей, тим більший ризик схуднення.

Тому чітко визнано, що існує зв'язок між синдромом деменції та втратою ваги, а отже ризик недоїдання. Таким чином, дослідження 623 госпіталізованих пацієнтів показує, що пацієнти з когнітивними розладами частіше недоїдають, ніж пацієнти без когнітивних розладів (Orsitto et al., 2009).

Причини недоїдання у людей похилого віку з хворобою Альцгеймера

Фізичні, фізіологічні та психологічні розлади, що спостерігаються при хворобі Альцгеймера, в поєднанні із втратою соціального зв’язку можуть бути причиною зменшення споживання їжі у пацієнтів з хворобою Альцгеймера. Зменшення споживання їжі для людей з деменцією залежить від труднощів з харчуванням, допомоги під час їжі, рівня залежності та соціального оточення пацієнта (Lin, Watson, & Wu, 2010). Когнітивні дефіцити, пов’язані із захворюванням, змінюють відношення до дієти. 5А, які зазвичай асоціюються з хворобою Альцгеймера, є джерелом труднощів під час прийому їжі (Chang & Roberts, 2008):

  • Амнезія: втрата пам’яті ("я коли-небудь їв?"),
  • Агнозія: втрата розпізнавання їжі та пов’язаних предметів,
  • Увага: труднощі з концентрацією уваги під час їжі,
  • Афазія: труднощі у вираженні потреби,
  • Апраксія: труднощі з використанням столових приборів.

Нарешті, пацієнт, стикаючись з цими труднощами, стає більш залежним від допомоги третьої сторони, втрачає привабливість до їжі, отримує все менше задоволення від їжі і має тенденцію зменшувати споживання їжі.

Однак ці труднощі не є неминучими, і сьогодні існують засоби боротьби з недоїданням людей похилого віку з хворобою Альцгеймера.

На додаток до відповідної підтримки медсестер у закладах, адаптація режиму харчування та обстановки їжі показала хороші результати (Hanson, Ersek, Gilliam & Carey, 2011; Watson & Green, 2006). Розглядаючи так звані «усні» стратегії:

  • змінені текстури призначаються при порушеннях ковтання та жування, таким чином уникаючи неправильного шляху, головної причини смерті у немічних людей похилого віку. Їжа подрібнюється або змішується, а текстура адаптується до різних порушень ковтання та жування у пацієнта.
  • їсти рукою: Їжу також можна обробляти, щоб її легко вживати пальцями для пацієнтів із порушеннями практики.
  • пероральні харчові добавки (CNO) та збагачення поживними речовинами (білками та енергією) їжі також використовуються як доповнення до їжі, коли вона недостатньо вживається.