Алергени - тригери алергії DocMedicus Gesundheitslexikon

Харчові алергени тваринного або рослинного походження. Вони також можуть міститися в продуктах як інгредієнти природного походження. Алергени розпізнаються організмом як "несамостійні" та викликають Т-клітинну імунну відповідь із утворенням В-клітинами специфічних антитіл класу IgE [9].

docmedicus

Перехресно реагуючі алергени

У пацієнтів з високим рівнем сенсибілізації до пилку (особливо до пилку берези та суцвіття) підвищений ризик розвитку алергії на продукти рослинного походження, такі як фрукти, овочі та спеції. харчова алергія на пилок [7]. З одного боку, причина криється в рослинні харчові алергени, які часто мають структурну подібність між собою тощо імунологічні перехресні реакції вести. З іншого боку є Перехресні реакції на пилкові алергени бере участь у патомеханізмі харчової алергії, пов’язаної з пилком. Перехресна реакція призводить до імунологічної реакції специфічних антитіл або сенсибілізованих Т-лімфоцитів з їх «гомологічним» антигеном. Антитіла або Т-клітини також можуть реагувати з речовинами, які мають подібні або ідентичні антигенні детермінанти [2]. Нарешті, у алергіків на пилок, потрапляння в організм певних продуктів рослинного походження може призвести до алергічних симптомів (одночасно на пилок та продукти харчування), які є результатом перехресних реакцій алергенів різних структур [20]..

Перехресно реагуючі алергени включають такі білки:

  • Алерген пилку берези Bet v 1 (Глікопротеїн) - основний алерген пилку берези; близько 95% усіх страждаючих алергією на пилок берези мають антитіла IgE проти Bet v 1 [3, 20]
  • Профіліне (всюдисущі білки) - їх називають паналергенами внаслідок їх майже повсюдного поширення в рослинному світі; близько 20% усіх страждаючих алергією мають IgE до профіліну [3, 20]
  • Лектини (Глікопротеїни) [20]

Приклади харчової алергії, пов’язаної з пилком:

  • Пацієнти з Алергія на пилок берези часто алергічно реагують на різні горіхи, фрукти та коріння [4], а також на спеції, особливо коріандр, кмин, кайенський перець, гірчицю (це міститься у багатьох готових продуктах; сліди гірчиці часто зустрічаються у спредах, гамбургерах, котлетах, маринадах, кислих мариновані овочі, суміші каррі та спецій, соуси та пасти), білий перець та паприка [14]
  • Діти з алергією Пилок трави часто мають алергічні реакції після прийому томатів, арахісу, зеленого горошку та пшениці [11]
  • У пацієнтів з Алергія на селеру Сенсибілізація до моркви, спецій та квіткового пилку ("синдром селери-моркви-крупиці-спеції") спостерігається порівняно часто [19]

Також є подальші перехресні реакції, як спільнота алергенів між Натуральний латекс та різні фрукти чи овочі (наприклад, банан, ківі, інжир, авокадо та шпинат) [8, 10], Кліщі домашнього пилу і Ракоподібні та молюски [8, 10], Пташине пір’я і курячих яєць, а також між специфічними для бджіл ферментами та медом [8] (див. таблицю нижче) .

Сенсибілізація їжі внаслідок перехресних реакцій [25]

Інгаляційні алергени(Тригери алергії, які потрапляють в організм через дихальні шляхи) Харчові алергени
Часто
Пилок дерев Яблуко, абрикос, інжир, фундук, морква, картопля, вишня, ківі, нектарин, персик, слива, селера, соя
Не так часто
Пилок чорнобривців Спеції, морква, манго, селера, насіння соняшнику
Натуральний латекс Вишня ацероли, ананас, авокадо, банан, каштан, картопля, ківі, манго, папайя, персик, селера, помідор
Рідкісні
Плакучий інжир (Ficus benjamina/"Синдром плодів фікуса") Ананас, авокадо, банан, (сушений) інжир, ківі, папайя, можливо хлібний фрукт, джекфрут
Пташине пір’я Яйце, птиця, субпродукти
Кліщі домашнього пилу Молюски, молюски
Епітелії тварин плоть
Не підтверджено
Пилок амброзії Банан, огірок, диня, кабачки
Пилок трави/зерна Бобові, висівки, борошно, помідор

Тригер алергії

в Дитинство та вік малюків 90% всіх людей мають алергію на основні продукти харчування [16]. Найбільш поширені тригери алергії включають Коров’яче молоко та куряче яйце, слідом за ним Арахіс, волоські горіхи, соя, риба та пшениця [13, 15]. Дослідження на тваринах показало, що смаження арахісу пов’язане з вищим ризиком алергії. Наприклад, люди у Східній Азії, де арахіс готують, смажать або їдять сирим, значно рідше страждають алергією на арахіс [22]. В Підлітки та дорослі Явно переважає харчова алергія на пилок. Харчові алергени Овочі (селера, морква), фрукти (яблуко), зерно, спеції, зелень, соя, горіхи (фундук) та насіння на передньому плані [5, 12]. Підвищена частота сенсибілізації до сої, можливо, пов'язана з більш частим використанням сої як добавки в промисловій переробці [2].

Для збільшення частоти харчових алергій, Розширення асортименту алергенів.
Виною цьому є рослинна їжа, особливо ківі, манго, інші екзотичні фрукти, горіхи, зернові, бобові, насіння рослин, спеції та особливо яблука. Ступінь стиглості плодів під час збору врожаю має велике значення [2].

Вибір можливих активаторів для анафілаксії, яка залежить від їжі та викликається фізичними вправами. (Мод. Відповідно до [23, 24])
Рослинні джерела алергенів

  • Овочі та салати: квасоля, горох, часник, селера, помідори
  • Зерно: овес, жито, пшениця
  • Горіхи: арахіс, фундук
  • Плід: персиковий
  • соєвий

Не рослинні джерела алергенів

  • Коров’яче молоко
  • яловичина
  • свинина
  • Молюски
  • Молюски

Паналлергени

Як паналергени (= алергени, що трапляються в декількох джерелах алергенів) Білки для перенесення ліпідів (LTP), які містяться в багатьох продуктах рослинного походження, викликають алергічні реакції (синдром оральної алергії) аж до анафілаксії. Клінічна картина анафілактичних реакцій коливається від легких шкірних реакцій до розладів функцій органів та анафілактичного шоку.

Білки для перенесення ліпідів (LTP) належать до пов’язаних зі стресом білків рослин, які рослина, ймовірно, виробляє для захисту від шкідників, патогенів тощо. Неспецифічні білки для перенесення ліпідів (nsLTP) - це група алергенів, що містяться у фруктах (персики, яблука, виноград), овочах (наприклад, капуста), горіхах та пилку (наприклад, чорниця, Трапляється оливкове дерево).

Люди в районі Середземномор'я переважно страждають від поінформованості про LTP. Рівень обізнаності в Центральній та Північній Європі значно нижчий.

Наступні характеристики повинні припускати алергію на LTP [26]:

  • Алергічні реакції на продукти, які не належать до групи Bet v 1 (основний алерген срібної берези (Betula pendula; синонім: B. verrucosa) та причину алергії на пилок берези), такі як B. чорниця, виноград, цитрусові чи капуста
  • Неясна історія хвороби, в якій причиною може бути виключена харчова алергія на пилок берези.

Поради для пацієнтів, сенсибілізованих до LTP

  • Примітка: Алергенність не можна зменшити нагріванням їжі. LTP також стійкі до дії кислот.
  • Очищення яблук або персиків зменшує вміст LTP
  • Такі тригери, як фізичні навантаження, вживання алкоголю або вживання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), можуть призвести до клінічних реакцій навіть у людей із безсимптомною сенсибілізацією LTP.

Перехресна реактивність: Білок Pru p 3 з персиковий є найсильнішим алергенним харчовим продуктом LTP і в той же час виявляє виражену перехресну реакційну здатність IgE. Крім того, білки з кісточкових плодів, таких як абрикос, вишня та слива, мають високу перехресну реакцію.

Керівництво n

  1. S1 керівництво: Харчова алергія в результаті імунологічної перехресної реактивності з інгаляційними алергенами. (Реєстраційний номер AWMF: 061 - 019), серпень 2013 р. Allergo J Int 2014; 23: 1