Алергія може призвести до анафілактичного шоку
ГАЛЕРЕЯ
Анка В., з Яссі: "Минулого тижня моя подруга приїхала в травмпункт після сильного набряку, особливо на обличчі та руках. У неї також було сильне свербіння. Лікарі, які її лікували, сказали їй, що у неї алергія, що йому потрібно пройти тест на алергію і що існує ризик анафілактичного шоку, який може призвести до летального результату. У мене колись був такий епізод - у мене він проявлявся почервонінням і свербінням, але це було не настільки серйозно, і не повторювалось. Але я хотів би дізнатися більше про анафілактичний шок, бо я боявся це може призвести до летального результату. З чого можна зробити алергію та анафілактичний шок? Дякую ".
Доктор Тудор Цюходару, начальник відділення невідкладної прийому лікарні швидкої допомоги Яссі: "Деякі антибіотики, деякі нестероїдні протизапальні препарати, вакцини, укуси комах або деякі продукти можуть спричинити легші або важкі алергічні реакції у чутливих людей. Однак іноді алергія може призвести до анафілактичного шоку.
Анафілаксія або анафілактичний шок - це жорстока алергічна реакція організму, що викликається різними факторами і яка виникає через кілька хвилин після контакту з алергеном. Якщо ми не реагуємо вчасно, анафілактичний шок загрожує життю постраждалої людини. Алергічні реакції включають шкірні прояви верхніх та нижніх дихальних шляхів, серцево-судинної системи та травного тракту.
Тяжкість системних реакцій коливається від злегка сверблячої еритеми (почервоніння у вигляді плям, що з’являється на шкірі тіла) до смерті протягом декількох хвилин. Дві третини смертей від анафілактичного шоку спричинені задухою в результаті набряку гортані або серйозного нападу астми. Слід зазначити, що вони трапляються у молодих людей. В інших випадках - це люди похилого віку - гіпотонія та аритмії призводять до серцево-судинного колапсу.
Як ми розпізнаємо анафілактичний шок
Симптоми є одними з найрізноманітніших: починаючи від алергічних висипань, свербежу, набряків (безболісного набряку внаслідок накопичення серозної рідини в тканинах) обличчя, нудоти, блювоти, спазмів у животі, утрудненого дихання, хрипоти, дискомфорту при ковтанні, порушення серцевого ритму або колапс (раптове падіння артеріального тиску, швидкий і дуже слабкий пульс).
Симптоми проявляються через кілька хвилин після впливу алергену і чим швидша реакція, тим важча вона. Перший симптом - загальне почуття нездужання, яке відчуває пацієнт. Хороше клінічне визначення анафілактичної реакції враховує наявність двох важких проявів: утруднене дихання (через набряк гортані або спазм бронхів) та гіпотонія - зниження артеріального тиску нижче норми.
Що повинен знати пацієнт
Основним заходом, який можна вжити для профілактики анафілактичного шоку, є навчання пацієнта. Після того, як він робить свої специфічні тести, щоб з’ясувати, на що у нього алергія, лікар повинен повідомити його про алергічні реакції, про необхідність уникати наркотиків та продуктів, які він не переносить. Якщо мали місце алергічні реакції, до рятувальних рішень належать антигістамінні препарати, стероїдні протизапальні препарати та симпатоміметики (адреналін).
Анафілактичний шок є невідкладною медичною допомогою, і прогноз залежить від реакції на правильне введення ліків, пов’язаних з належним об’ємом та вентиляційною підтримкою. Ін'єкція симпатоміметиків та кортикостероїдів буде зроблена якомога швидше, після розпізнавання важкої реакції - дихальної обструкції або колапсу.
У випадку людей похилого віку та серцевої діяльності будь-які екстрені ліки слід вводити з обережністю, враховуючи користь та ризик. У літніх людей або серцевих симпатоміметиків може спричинити ішемію - порушення кровообігу в тканині або органі - що призводить до гострого інфаркту міокарда.
Навіщо потрібні автоінжектори
Пацієнтам із перевіреною анафілактичною місцевістю слід постійно робити ін’єкції ін’єкції адреналіну (Epipen, Anapen), що відпускаються за рецептом лікаря. Вони можуть бути призначені для педіатрії (0,15 мг) або для дорослих (0,3 мг адреналіну, 1% розчин o). Вони прості у використанні і не вимагають попередньої збірки. Використання цих «ручок» дозволяє виграти час до приходу медичної допомоги. Може знадобитися повторне введення, і пацієнт повинен спостерігатися протягом 4 годин, щоб запобігти будь-якому рецидиву.
Хоча більшість реакцій є однофазними, бувають випадки, коли існує двофазний перебіг, при якому початкові оральні та абдомінальні симптоми супроводжуються безсимптомним періодом 1-2 години. Тоді є респіраторні та серцево-судинні прояви, які, якщо їх не лікувати, можуть призвести до летального результату ".
Звичайно, уникнення підозри на алерген має першорядне значення. Волоські горіхи будь-якого виду, риба, яйця та насіння можуть бути виключені з раціону, що буде відповідно збалансовано. Якщо також слід виключити молоко, слід враховувати рекомендації дієтолога щодо заходів щодо забезпечення належного споживання кальцію.
Уникненню харчових алергенів може заважати той факт, що закон дозволяє виробникам не декларувати певні інгредієнти, якщо вони в меншій кількості. Якщо у пацієнта в анамнезі були анафілактичні реакції - колапс або обструкція дихальних шляхів - лікар загальної практики повинен призначити самостійно ін’єкційний адреналін у разі потенційно смертельної алергічної реакції.
Пацієнт та члени його родини повинні знати, коли вводять адреналін. Введення буде здійснено, як тільки з’являться ознаки, що сповіщають про сильну реакцію. Дослідження, проведені американськими спеціалістами, показують, що шанси на одужання тим більші, чим раніше. Швидке введення адреналіну може спричинити прискорення пульсу та відчуття пульсуючого головного болю (головного болю), який швидко зникає.
Ознаки та симптоми анафілактичної реакції
* Свербіж (інтенсивний свербіж шкіри) на губах, небі, очах, руках і ногах
* Задишка (задишка)
* Дисфагія (ковтання ваги)
* Спазми в животі та нудота
* Кропив'янка (алергічний висип у вигляді червоних або білих пухирів, що викликають свербіж)
* Ангіоневротичний набряк (безболісний набряк, що виникає внаслідок просочування серозної рідини в кровоносну судину)
* Набряк гортані (безболісний набряк, що виникає в результаті інфільтрації серозної рідини в гортані)