Запуск пологів, коли це слід ініціювати
У деяких випадках, коли вагітність закінчується, може знадобитися спонукати до пологів. В яких випадках? Чому? Як? 'Або' Що? Батьки вам все розповідають.
Медичні причини спонукання до пологів
Коли це вимагає стан здоров'я матері або плода, лікарям може знадобитися скоротити вагітність: у разі розрив водяного мішка після 34 тижнів аменореї, затримка росту дитини, з перевищення (зокрема, між 41 та 42 тижнями аменореї), акушерська команда може прийняти рішення про введення. Це рішення має медичний характер і турбує у Франції майже кожну десяту вагітність у 2002 році, тобто половину причин, що викликають.
Спричинення пологів з так званих міркувань зручності
Інша половина ініціаторів переважно виправдана з організаційних причин. Ця практика дозволяє уникнути непередбачених обставин спонтанних пологів. Таким чином, деякі клініки або невеликі пологові будинки, у яких немає цілодобового анестезіолога, можуть знадобитися запропонувати початок. Тоді пацієнт впевнений, що зможе на день D та у визначений час отримати користь епідуральна. Спрацьовування може також заспокоїти жінок, які живуть далеко від пологового будинку, тих, чоловіки яких часто перебувають у дорозі або яким доводиться доглядати за маленькими дітьми. Нарешті, спусковий гачок може полегшити найбільш занепокоєних або найбільш нетерплячих, хто погано живе останніми днями перед великим визволенням.
Початок пологів: усталена техніка
Індукція пологів - акушерська техніка, яка практикується більше 25 років. Він полягає в тому, що скорочення матки починають пологи до того, як процес пологів розпочнеться природним шляхом. Для цього використовується синтетичний гормон у вигляді настою окситоцину, пов’язаний із штучним розривом мішка з водою. У деяких випадках простагландини також можна застосовувати вагінально.
Умови, які слід дотримуватись для стимулювання пологів
«Якщо це спровоковано зручністю, обов’язково, щоб майбутня мати представила зрілу шийку матки, тобто укорочену, пом’якшену, готову до розширення. За цих умов ризик кесарів те саме, що у випадку спонтанних пологів », - пояснює проф. Франсуа Гоффіне, акушер-гінеколог та дослідник INSERM. "І якщо шийка матки не дозріла, ін'єкція окситоцину може залишитися неефективною, сутички не призводять до розширення, і є значно більший ризик кесаревого розтину. Цей ризик не слід сприймати, коли для початку не існує жодної медичної причини ». Якщо, однак, є медична причина спалаху, дозріванню шийки матки сприяють гелем простагландину. На практиці планові пологи не слід розглядати до 39 тижнів аменореї через ризик респіраторного розладу у дитини, який завжди можливий до цього терміну. Таким чином, це передує природному початку роботи лише на кілька днів.
Початок пологів: на практиці, як звичайні пологи
Для тригера встановлена конкретна дата. Пацієнт приїжджає вранці натщесерце. Він встановлюється в робочій кімнаті. Йому роблять інфузію окситоцину та моніторинг. Взагалі, епідуральна процедура пропонується відразу, оскільки викликані скорочення негайно болючі. Потім пологи протікають як звичайні пологи, з тією різницею, що вони відразу ж більш медикалізуються.