Алергія наростає
У Лори алергія на яйця. "Це було драматично, коли вона вперше відреагувала", - каже мати майже дворічного хлопчика. Коли їй було близько року, вона вперше дала свою овочеву кашу з вареним яйцем, яку малеча з’їла без проблем. Потім під час зміни підгузника вона побачила червоні плями. "Оскільки у Лори нейродерміт, я над цим не надто роздумувала", - говорить Сара Мейєр *. Трохи пізніше дівчина вирвала в пориві. "Він був вогненно-червоним зверху вниз, скрізь були крутинки", - згадує мати.
Разом із чоловіком вона поїхала в дитячу надзвичайну ситуацію. Лорі давали ліки і спостерігали, поки симптоми не вщухли. Пізніше алерголог підтвердив алергію на яйце. «Лаура реагує на найменші кількості, - каже Сара Мейєр. Життя молодої сім’ї ускладнилося. Харчуватися або подорожувати складно. "Ви не можете повірити, де в усіх є яйця!", - говорить Сара Мейєр.
«Алергія - це не що інше, як порушення функції імунної системи, - пояснює Пітер Шмід-Грендельмаєр, завідувач алергологічного відділення дерматологічної клініки Цюріхської університетської лікарні. У разі алергічної реакції імунна система функціонує занадто добре: вона надмірно чутлива до речовин, які самі по собі нешкідливі, і бореться з ними.
Генетичні компоненти відіграють певну роль у розвитку алергії. «Якщо батько або мати страждають алергією, ризик для нащадків становить 30 відсотків. Якщо це постраждало обох батьків, це може зрости до 70 відсотків », - підкреслює Петер Шмід-Грендельмайєр. Потім гігієна гігієни: згідно з дослідженнями, діти, які виростають на фермі або в ранньому віці контактують з однолітками, мають менше алергії.
Чим раніше і частіше маленькі діти стикаються з бактеріями та вірусами, тим краще це для розвитку їх імунної системи. Оскільки сьогодні діти живуть у гігієнічному, тобто низькорослому середовищі, їх імунна система все більше і більше реагує на нешкідливі речовини.
За словами дитячого пневмолога Олександра Меллера, різноманітність патогенних мікроорганізмів, яким піддаються діти та їхні матері, також відіграє певну роль у розвитку астми; сюди входило також харчування для маленьких дітей.
Є багато спроб пояснити, чому алергія зростає. "На даний момент дослідження алергії все більше зосереджуються на харчуванні та мікробіомі - тобто кишковій флорі", - пояснює Пітер Шмід-Грендельмайєр. Мільйони бактерій близько 1400 різних видів живуть у кишечнику. "Мікробіом впливає на імунну систему, тоді як харчування впливає на мікробіом", - наголошує фахівець з алергії.
За словами Олександра Меллера, цей новий підхід, який ще не до кінця з’ясований, особливо актуальний для дітей, оскільки немовлята народжуються „стерильними”. "Колонізація кишкової флори починається лише після народження". Отже, тут має значення спосіб побудови мікробіома або який баланс чи дисбаланс панує в кишковій флорі.
Також обговорюється питання про те, чи раннє введення антибіотиків збільшує ризик алергії. Оскільки нове дослідження показує, що антибіотики в перші два роки життя мають тривалий вплив на кишкову флору і, таким чином, можуть впливати на імунну систему.
Психологічні та фізичні фактори можуть відігравати роль залежно від віку, але у дітей це в першу чергу екологічне. Основним фактором ризику є випадки, коли діти стикаються з тютюновим димом. Це особливо актуально під час вагітності, в утробі матері, підкреслює Олександр Меллер.
Спадкова схильність до алергії може проявлятися сінною лихоманкою, астмою, харчовою алергією або нейродермітом. Постраждалі діти можуть "перерости" одну форму алергії, але потім розвивається наступна форма алергії: спочатку нейродерміт, потім астма і пізніше сінна лихоманка.
Послідовність цих трьох атопічних захворювань (це алергії, при яких імунна система реагує на алерген протягом декількох секунд або хвилин) протягом дитинства часто називають "алергічною кар'єрою". Пилок, лупа домашніх тварин, їжа, пилові кліщі та інсектициди - найпоширеніші алергени.
Сімейний анамнез та історія алергії мають значення для діагностики. "Йдеться про з’ясування того, що спричинило алергію", - говорить Шмід-Грендельмайєр. "Які симптоми ви побачили і що може бути пов’язано з алергеном?" Форма скарг також є показовою:
Це напади, сезонні чи місцеві? Так починається пошук алергену.
Для цього також існують різні тести: шкірні тести, при яких різні алергени капають на шкіру або наносять у пластирі. "Залежно від підозри на алерген, ми обираємо тип обстеження". Антитіла визначаються за допомогою аналізів крові, а також існують інтраназальні (використовуються в носі) або інгаляційні провокаційні проби. "При підозрі на астму проводять тест на функцію легенів", - говорить Олександр Меллер. Діти вдихають у вимірювальний прилад, який вимірює кількість вдихуваного та видихуваного повітря за одиницю часу.
При лікуванні алергії метою є, з одного боку, уникнення алергенів (речовин, які можуть спровокувати алергічну реакцію) та навчання тих, хто постраждав у надзвичайних ситуаціях. Деякі алергії вимагають прийому ліків, що містять антигістамінні препарати або кортизон. Хоча вони зменшують алергічну реакцію, вони не борються з її причинами.
"Астма часто вимагає інгаляційного спрею, що містить кортизон", - каже Меллер, оскільки діти отримують занадто мало кисню під час нападів, що має наслідки для здоров'я. Порошковий туман розподіляє діючу речовину в дихальних шляхах. Оскільки дози знаходяться в мікро- та нанодіапазонах, батькам не потрібно турбуватися про побічні ефекти кортизону, каже Меллер. Для нього, хто піклується про багатьох дітей, хворих на астму, немає компромісу, коли вони страждають. "Потрібен чіткий діагноз, і ми повинні лікувати зниження ефективності". Астма часто зростає до шкільного віку.
На думку професора Шміда-Грендельмаєра, терапія, що стосується причин, - це десенсибілізація. "Ми часто починаємо з цього, коли навчаємось у школі", - говорить він. Лікування можна проводити за допомогою шприца, варіант з таблетками або краплями також можливий і особливо популярний серед дітей. За словами обох лікарів, довгострокові наслідки дуже хороші.
Пізніші дослідження також показують, що контакт з потенційними алергічними речовинами, такими як арахісове масло у маленьких дітей, різко знижує ризик алергії. Обидва лікарі вважають важливим підготовку постраждалих дітей та їх батьків. Пітер Шмід-Грендельмаєр також звертається до педагогічного колективу: "Дітей з алергією не слід виключати, але вони повинні мати можливість вести нормальне життя!" Всі доглядачі повинні взяти на себе відповідальність тут.
Зображення: Juice Images/Alamy Stock Photo