Алергія не має шансів - зміцнити імунітет - мати-мати - ризик алергії - прикорм - початок прикорму

Лікар. мед. Крістіан Вальтер

зміцнити

Немовля може розвинути алергічні симптоми вже на першому році життя. Своєчасне здійснення чогось із цим може зменшити ризик хронічної алергії.

Алергія - одне із захворювань у дитячому віці, яке все ще зростає. У перші два роки життя приблизно у кожної шостої дитини з'являться симптоми алергії. Часто з цього розвивається хронічна хвороба, яка часто представляє великий психологічний та соціальний тягар для всієї родини. Поки що точно не відомо, чому алергія частіше зустрічається у дітей, ніж раніше. Однак було доведено, що ризик можна зменшити, а наслідки захворювання зменшити, якщо вчасно вжити відповідних заходів.

Найчастіше зустрічаються атопічний дерматит та астма

Найбільш поширені алергічні захворювання включають атопічні захворювання шкіри та дихальних шляхів, такі як нейродерміт, сінна лихоманка та бронхіальна астма. Інформація про частоту цих захворювань різниться: приблизно 5-10 відсотків усіх дітей страждають нейродермітом, а від 8 до 12 відсотків страждають на астму в дитинстві. Харчова алергія від 5 до 8 відсотків та кропив'янка також є поширеними явищами. Крім того, шкірні реакції, такі як алергія на сонце та контактна алергія, напр. Б. проти нікелю. В одних випадках хвороба повністю зникає в перші роки життя, а в інших - не. Тож ви можете, всупереч попередній думці, за. Наприклад, при бронхіальній астмі лише половина всіх дітей припускає, що симптоми повністю зникнуть протягом 10-12 років. Однак у випадку алергії на коров’яче молоко на першому році життя досить велика ймовірність того, що молоко буде переноситися знову у старшому віці.

Хто входить до групи ризику?

Існує, по суті, два діагностичних критерії для визначення того, які діти можуть бути схильні до алергії:

1. Генетична схильність
Діти з сімей з атопічними захворюваннями мають спадкову схильність до розвитку алергії. Ризик становить від 20 до 80 відсотків. Чим більше страждають члени сім'ї, тим вищий ризик і тим раніше починається захворювання.

2. Тест на антитіла
Імуноглобулін Е (IgE) - це антитіло, що виробляється організмом, що відіграє важливу роль у певних алергічних реакціях. Він часто підвищується у людей з атопічним захворюванням або схильністю. У новонародженого це можна визначити з пуповинної крові. Приблизно у кожного десятого новонародженого підвищений рівень IgE і, отже, більший ризик розвитку захворювання. Однак цей тест не проводиться у звичайному режимі. Визначення рівня IgE вагітної не дає ніякої додаткової інформації про те, чи є у дитини ризик алергії.

Але навіть якщо обидва критерії вказують на алергію, це не обов'язково означає, що алергія також має місце. Лише кожен другий прогноз, зроблений на основі сімейної історії, є справді істинним. Ця вірогідність ще нижча для IgE. Трохи більше половини дітей, які захворіли в перші два роки життя, не походять з атопічної сім'ї. Отже, ймовірність неправдивих свідчень велика, тому існує ймовірність того, що багато немовлят матимуть профілактичні заходи, коли вони не захворіють хворобою. Інші, у кого розвивається алергія, не отримують такого захисту. Тому слід вживати лише тих кроків, які не завдають шкоди, якщо прогноз невірний.

Коли починається профілактика?

Атопічні захворювання часто починаються в дитинстві. Зазвичай вони проявляються у вигляді висипу або діареї, які, як правило, викликані їжею. Сенсибілізація до алергенів з повітря, таких як пилок трави та кліщі, часто трапляється лише після досягнення дворічного віку. Тому варто починати профілактику відразу після пологів. Досі незрозуміло, чи буде відомо про кров матері до пологів. Однак є багато доказів того, що куріння під час вагітності збільшує ризик розвитку алергії у дитини. Тому слід уникати застосування Ніктоїну під час вагітності.

Грудне вигодовування - найкращий захист

Діти, найімовірніше, будуть захищені від алергії, якщо вони якомога менше контактують з потенційними алергенами. Наскільки нам відомо, грудне вигодовування - це єдиний захід, який однозначно може зменшити ризик деяких атопічних захворювань. Оскільки грудне молоко майже не містить чужорідних білків, а речовини, що зміцнюють імунітет. Отже, всі діти повинні бути повністю вигодовувані груддю принаймні чотири місяці, якщо це можливо, і навіть шість місяців, якщо ризик підвищений. Здається, довге грудне вигодовування захищає лише від нейродерміту та алергії на коров’яче молоко, але не від бронхіальної астми.

Якщо прикорм вводиться пізно, тобто з шестимісячного віку, і складається лише з декількох продуктів, ризик астми також може бути зменшений. Це дозволяє уникнути порівняно незрілої травної системи дитини занадто рано обтяжуватися чужорідними білками. Типові алергенні продукти, такі як риба, яйця, горіхи та соя, а також шоколад та цитрусові, останні, особливо у разі наявного нейродерміту, не слід давати немовлятам з підвищеним ризиком у перший рік життя. Багато алергологів не вважають за необхідне повністю відмовлятися від коров’ячого молока у другій половині життя.

Гіпоалергенна їжа як замінник грудного молока

Немовлята з ризиком алергії не повинні вживати коров'яче молоко, особливо в перші півроку. До 80 відсотків новонароджених з підвищеним IgE пуповини перенесуть алергію, якщо отримують звичайне дитяче молоко на основі коров'ячого молока. Якщо грудне вигодовування неможливе, рекомендується гідролізоване дитяче харчування, відоме як НА їжа. З цим замінником грудного молока алергенні білки в коров’ячому молоці в основному розщеплюються і, отже, менш шкідливі. Однак досі остаточно не встановлено, чи забезпечують продукти з НА HA 100% захист. Вони зарекомендували себе насамперед у профілактиці нейродермітів та харчових алергій, менше при астмі. Якщо вже є алергія на коров’яче молоко, гідролізати непридатні. У цьому випадку потрібна спеціальна дієта, при якій алергенні білки повністю видаляються.

Що робити, якщо у вас є алергія?

Якщо алергія вже сталася, важливо з’ясувати збудливу речовину та уникати її наскільки це можливо. Якщо у вас алергія на цвіль або кліщ, це допомагає зменшити вологість у квартирі та прибрати місця, уражені цвіллю. Регулярне провітрювання квартири, підлогові покриття, що підлягають чищенню, невелика кількість пиловловлювачів, захищена від кліщів постільна білизна та достатній простір між меблями та стінами ускладнюють життя грибків та кліщів. У разі харчової алергії їжу, що викликає алергію, потрібно спочатку повністю виключити з раціону. Щоб уникнути недоїдання або недоїдання, це завжди слід робити після консультації з педіатром або дієтологом.

Крім того, численні інші терапевтичні підходи можуть сприятливо впливати на перебіг захворювання. Метою повинно бути уникнення органічних чи психологічних пошкоджень та надання можливості дітям брати участь у всіх заходах, що відповідають віку. Дітям, хворим на астму, слід регулярно робити інгаляції, при необхідності - також ліки, що містять кортизон. Тоді можна зменшити запалення в дихальних шляхах і знизити ризик нападів астми. Лікування наркотиками може бути підтверджено зміною клімату, наприклад Б. у формі санаторно-курортного перебування у високоалергенних високих горах. Подальшими будівельними елементами цілісної концепції є фізіотерапія з дихальною терапією та астматичним спортом, вправи на релаксацію, такі як аутогенний тренінг, астма та психологічна допомога для відповідних сімей.

Існує багато різних підходів до полегшення або запобігання алергії. Лише дуже мало хто адекватно довів, чи справді вони працюють. Тому слід ретельно розглянути ризики для дитини. Зрештою, рекомендуються лише ті заходи, які не завдають шкоди, якщо прогноз неправильний. Не існує надійного захисту від алергії, навіть якщо батьки вживають усіх запобіжних заходів. Однак якщо алергічне захворювання виявлено на ранніх термінах, можна зробити ряд речей, щоб зберегти якість життя постраждалих та обмежити наслідкові пошкодження.

Запобігання алергії

ЛІТЕРАТУРА
БЕРГМАНН, Р.Л.; НІГГЕМАН, Б .; БЕРГМАНН, К.Є .; WAHN, U.: Первинна харчова профілактика атопічних захворювань. В: щомісяця Педіатрія 145, с. 533-539, 1997
БЕРГМАНН, Р.Л. та ін.: Німецьке багатоцентрове дослідження атопії (MAS-90). У: Pediatr Allergy Immunol 5, pp. 19-25, 1994
ГРІЗ, М.: Диференціальна діагностика та лікування атопічної екземи у дітей та підлітків. В: щомісяця Педіатрія 145, с.73-84, 1997
РЕЙНГАРДТ, Д. та ін.: Бронхіальна астма в дитячому віці. 2-е видання, Springer Verlag, Берлін, 1996
ВОН, США; СЕГЕР, Р .; WAHN, V: (Ред.): Дитяча алергологія та імунологія в клініці та практиці. Г. Фішер Верлаг, Штутгарт, 1994 рік

Джерело: Вальтер, глава: UGB-Форум 4/98, с. 193-195