Алергія у дітей - ознаки, симптоми та лікування
Дитяча алергія спричинена реакціями гіперчутливості I типу, що лежать в основі всіх атопічних захворювань та багатьох алергічних захворювань.
Атопія - це перебільшений імунний відповідь, опосередкований Ig E. Найчастіше атопічні захворювання вражають ніс, очі, шкіру та легені.
Алергія - це будь-яка перебільшена реакція на чужорідний алерген, незалежно від механізму.
Фактори навколишнього середовища взаємодіють з генетичними факторами для підтримки імунної відповіді хелперних Т-клітин типу 2, які активізують вироблення еозинофілів та Ig E та є проаллергенними.
Вплив маленьких дітей на різні алергени сприяє формуванню імунітету. Тенденції розвитку розвинених країн до малих сімей з невеликою кількістю дітей, чистішого внутрішнього середовища та раннього використання електронних вакцин та антибіотиків можуть позбавити дітей такого впливу та гальмувати придушення хелперних Т-клітин типу 2. Інші фактори, які, як вважають, сприяють розвитку Алергія - це хронічний вплив алергенів та сенсибілізація, дієта та фізична активність.
Коли алерген зв'язується з Ig E, гістамін виділяється з внутрішньоклітинних гранул тучних клітин, які широко поширені, але знаходяться в основному в шкірі та легенях. Гістамін викликає місцеву вазодилатацію (утворюючи еритему), підвищену проникність капілярів та набряки, оточуючи артеріолярну вазодилатацію, опосередковану рефлекторними нервовими механізмами. Підвищуючи проникність капілярів, білки втрачаються, плазма втрачається, і це може посилити шок кровообігу.
Ознаки та симптоми:
- Ринорея, чхання, закладеність носа (верхні дихальні шляхи)
- Хрипи, задишка (нижні дихальні шляхи)
- Свербіж (очей і шкіри)
- Тургідний набряк носа, біль при пальпації синуса, гіперемія та набряк кон'юнктиви, ліхенізація шкіри.
- Стридор, хрипи та гіпотонія є небезпечними для життя ознаками анафілаксії.
Діагноз ставиться на підставі анамнезу пацієнта, неспецифічних тестів, які припускають, але не підтверджують (дослідження різних виділень), специфічних тестів (шкіра).
- Профілактика: зняття та уникнення спускових гачків, часте миття простирадл, наволочок та покривал гарячою водою, видалення плюшевих іграшок, килимів та домашніх тварин.
- Ліки: - Антигістамінні засоби, що впливають на вироблення гістамінів.
- Стабілізатори тучних клітин (Кромолін ≥6 років, 1 раз 3-4 рази на день)
- Кортикостероїди (FLUTICAZON, 4-12 років, по 1 в кожну ніздрю 3 рази на день.)
Бібліографія:
- Марк Х. Бірс, Роберт С. Портер, Посібник з діагностики та лікування Merck, 18-е видання, все видавництво, 2012.