Алін Попеску "У 2014 році в Румунії ми маємо систему охорони здоров’я, яка все ще знаходить свій шлях"; Журнал
1. Беріть активну участь у акціях донорства крові. Чому важливо здавати кров, яка користь здачі крові для донора і який ризик для нього?
Справді, я брав (і буду брати участь) активну участь у цих кампаніях з весни 2009 року, і особисто я був донором крові з січня 2006 року разом зі своєю дружиною. Ці кампанії проводяться щокварталу в штаб-квартирі Румунської федерації регбі. Уже існує стан наслідування серед старих донорів, які із задоволенням представляють себе на кожній акції цього типу.
Важливість цього відносно простого вчинку, але надзвичайно щедрого за своєю суттю, велика в сучасних умовах. Лікарні в Румунії стикаються з постійною кризою крові, і без донорів такий стан справ неможливо подолати. На жаль, на даний момент в Румунії дуже невелика кількість людей постійно бере участь у здачі крові (і це трапляється, незважаючи на те, що це абсолютно нормально, щоб донорство відбулося за 90 днів до попереднього). Ризики, яким піддається донор, практично відсутні. Більше того, днем пожертви можна вважати день, коли залучена особа перевіряє загальний стан свого здоров’я (і це, очевидно, відбувається безкоштовно!). На додаток до цього аспекту, згідно з чинним законодавством Румунії, донор отримує вигоду від кожної акції вихідного дня, оплаченого роботою (день пожертви), 7 ваучерів на їжу та громадського транспорту на наступний місяць.
2. Який шлях збирання крові, поки вона не дійде до пацієнта?
Цей шлях не надзвичайно довгий, але має ключовий момент, а саме ретельну перевірку якості відібраної крові, щоб жодним чином не загрожувати стану здоров'я реципієнта. Коротше кажучи, донор здає трохи більше 400 мл крові, яку беруть через спеціальний пристрій у стерильний мішок для збору, потім кров перевіряють (очевидно, ретельно дбаючи про групу крові та RH), її готують у мішках. спеціальний для переливання (тут є кілька варіантів: цільна кров, маса тромбоцитів тощо), тоді, залежно від запитів з лікарень, він направляється спеціальним транспортом до запитуючої медичної служби. На рівні лікарні одиниці крові (пакети) беруть на себе спеціалізована особа, яка, у свою чергу, направляє їх до запитуючих відділень, і звідси робиться останній крок до страждаючого пацієнта. Можливо, варто зазначити, що випадки пацієнтів відносно часті, особливо у великих клінічних лікарнях невідкладної допомоги, яким потрібно більше переливання крові під час госпіталізації та, очевидно, більше одиниць крові.
3. Ви спеціалізуєтесь на спортивній медицині. Розкажіть детальніше про цю галузь медицини, чому ви обрали її та що вона передбачає?
4. Які найпоширеніші проблеми зі здоров’ям тих, хто приходить у ваш офіс?
Є 2 основні типи проблем, з якими я стикаюся щодня, спортсмени, які приходять з різними травмами, і яких можна лікувати консервативно, або їх потрібно направити на різні хірургічні спеціальності (найчастіше ортопедія-травматологія або нейрохірургія) та інших спортсменів, які звертаються до них лікар спортивної медицини, не маючи страждань на той момент, але їм потрібна підтримка у проведеній діяльності (тут є безліч аспектів від медично-спортивних порад, антидопінгових консультацій, порад з питань харчування тощо).
5. Статистика говорить, що кожен третій румун має надлишкову вагу. Чому ви опинились у цій ситуації? Що має змінитися в поведінці людей із зайвою вагою, враховуючи те, що ми знаємо, що більшість мають дуже вимогливі послуги і не встигають готувати здорову їжу або займатися спортом?
На жаль, статистика правильна, і ситуація в Румунії не є унікальною, але на даний момент це проблема, без перебільшення, на глобальному рівні. Ось дві основні причини, які можна викликати:
а) надмірне споживання калорій, що надходить переважно з високоопрацьованих продуктів, рафінованих солодощів, "поганих" жирів. Мова йде про їжу з відносно обмеженою харчовою цінністю, але з високим калорійним навантаженням, яку часто вживають у великих кількостях, навіть "промислову";
б. глибоко сидячий спосіб життя, при якому пересування часто узагальнюється від дому до машини та від машини до роботи. Спорт, тривалі прогулянки на свіжому повітрі, гірські походи забуті і майже повністю замінені сучасними технологіями, які довго тримають молодих людей у кріслі.
На жаль, часто дві згадані вище причини присутні одночасно, і ми говоримо про молодих людей до 45 років, які на тлі значного ступеня ожиріння почали розвивати супутні патології, особливо серцево-судинну та метаболічну. Як би цього було недостатньо, на жаль, останнім часом спостерігається збільшення споживання наркотиків, рафінованого алкоголю, тютюну.
6. Чи правда, що недостатній сон сприяє набору ваги? Поясніть нам механізм, за допомогою якого недостатній відпочинок веде до відгодівлі.
В основі швидкої епідемії ожиріння, безумовно, лежать порушення сну, частота яких також зростає. Недостатній відпочинок сприяє надмірній секреції греліну, гормону, що підвищує апетит, і знижує рівень лептину, гормону, який пригнічує апетит. Більше того, було помічено, що люди, які постійно сплять 4-5 годин на ніч, зазвичай харчуються більш калорійною їжею після хаотичного графіку їжі.
7. Як люди, які стикаються з ожирінням 3 ступеня, наприклад, але у яких паралельно розвинулися умови, що не дозволяють їм займатися спортом (астма, гострий ревматизм, гострий вірусний гепатит, спазмофілія, хвороба поперекового диска)?
Люди з ожирінням 3 або 4 ступеня (патологічне ожиріння) повинні бути включені в надзвичайно сувору медичну програму, щоб досягти результату в їхніх зусиллях щодо схуднення. Очевидно, не слід виключати хірургічне втручання, яке може бути єдиним життєздатним рішенням для деяких пацієнтів, очевидно, що хірургічний акт є обов’язковим з подальшою зміною способу життя оперованого пацієнта. Щоб повернутися до вашого питання, в будь-якому випадку, людині, яка страждає ожирінням третього ступеня, крім плавання, я не рекомендую будь-який вид спорту на першій фазі. Перш за все, пацієнта слід суворо дисциплінувати і ходити, щоб це вважалося корисною фізичною активністю в цей час. Згодом програма коригується відповідно до еволюції речей. Можливо, варто згадати, що ці супутні захворювання повинні з усією серйозністю розглядати уповноважений на це фахівець - вірусний гепатит інфекціоністом, астма пульмонологом тощо.
8. Якою Ви бачите медичну систему в Румунії? Назвіть основні недоліки системи, з якими ви особисто стикаєтесь?
На мою думку, в Румунії в 2014 році ми маємо систему охорони здоров’я, яка все ще шукає свій шлях. І спортивна медицина, на жаль, не є винятком. Навіть Національний інститут спортивної медицини (INMS) у Бухаресті - форум фахової справи за моєю спеціальністю - навряд чи може встигати за зростанням темпів змін у цій галузі медицини. І головним недоліком - як неважко здогадатися - є недостатня кількість грошей. Другий недолік - це персонал - нас мало спеціалістів у цій галузі, і тут я маю на увазі як лікарів спортивної медицини, але також фізіотерапевтів, масажистів, асистентів з відновлення, що мають досвід у спорті. Я працюю лікарем-координатором у FRRugby (головний медичний працівник) протягом 7 років, і щотижня я борюся як в медичному, так і в адміністративному плані, щоб речі в моїй сфері діяльності відповідали певному стандарту.!
9. Чи замислювались ви коли-небудь про виїзд з Румунії?
Так. Я справді думав про 2007 рік, коли моїй дівчинці було лише 1 рік. Я хотів поїхати до французької частини Канади, до Монреаля. Я був там у гостях, щоб "взяти пульс". Іноді я відчуваю, що тоді пропустив важливий поїзд, але частіше всього я думаю, що моє місце тут, у Румунії. Тим часом у моїй родині з’явився хлопчик, дівчина вже навчається у третьому класі ... Я тут ще глибше пустив коріння!
10. Чи вірите ви в майбутнє приватної медицини за рахунок державної? Як ви бачите ці дві системи через 10 років?
Я б сказав не "на шкоду", а паралельно, у взаємодоповнення з державним. Однак, на мою думку, приватне медичне страхування суттєво змінить ринок медичних послуг. Я сподіваюся, що через 5-6 років все прийде в норму. Найбільш виграш від цього набору речей буде пацієнт. Я сподіваюся, що "Смерть пана Лазареску" залишиться фільмом чистої фантастики без жодного зв'язку з тим, що відбувається насправді.!