Алкогольний медичний журнал охорони здоров’я

Загальність

Стеатоз печінки, найчастіше відомий як жирова хвороба печінки, є найпоширенішим і найпоширенішим алкогольним захворюванням печінки. Це повністю оборотний стан, що призводить до накопичення тригліцеридів у печінці. Результатом є збільшення об’єму органу (гепатомегалія), що може призвести до незначних ознак функціонального перевантаження:

  • широко розповсюджений біль у верхній частині живота (болючість печінки).
  • Нудота та незначне збільшення рівня трансаміназ у крові.
  • Алкогольний стеатоз рідше асоціюється з ознаками холестазу аж до повноцінної жовтяниці.
    медичний

Причини та проблеми ризику

Алкогольний стеатоз був зафіксований у 60-100% тих, хто вживає алкогольні напої, тоді як так звана алкогольна жирна печінка не консервується, в першу чергу людьми, що страждають надмірною вагою або страждають ожирінням, після невпорядкованої, калорійної та жирної дієти. Звичайно, сума двох умов - збільшує навантаження на печінку, яка спочатку виражає свої симптоми накопиченням тригліцеридів у її клітинах - велике споживання алкоголю, ожиріння та дієта з високим вмістом калорій/жиру.

Чому саме Вживання алкоголю стеатоз?

  • полегшує кишкове всмоктування хіломікронів;
  • посилює периферичний ліполіз, збільшуючи частку жирних кислот у печінці;
  • пригнічує окислення жирних кислот у мітохондріях гепатоцитів;
  • стимулює синтез жирних кислот у печінці;

Те, що було сказано - незважаючи на те, що назва може вводити в оману - алкогольний стеатоз не обов'язково є синонімом алкоголізму: дві умови можуть насправді співіснувати, але вони також можуть виражатись індивідуально. Отже, є деякі алкоголіки з майже нормальною печінкою, особливо на ранніх стадіях, та випадкові алкоголіки, котрі ще не вживають алкоголю, які ще не є "алкогольними рабами", які страждають на жирову хворобу печінки алкогольного походження. Діагностика алкоголізму зазвичай проводиться з родиною за допомогою інтерв’ю (алкоголік часто схильний заперечувати свій стан), історії хвороби та складання - зацікавленою стороною - анкет, типу КЛЕТА, АУДИТ (можна можливо, підтримується в Інтернеті на цій сторінці) або MALT за допомогою специфічних лабораторних аналізів: доза гамма-глутаміл-транспептидази (GGT), середній кульовий об’єм (VGM або MCV) та дезіалотрансферин (CDT).

Ускладнення

На більш просунутій стадії, якщо не вилікувати, алкогольний стеатоз може повільно перерости в алкогольний гепатит, точніше визначений алкогольний стеатогепатит. За подібних обставин накопичення тригліцеридів у печінці пов’язане із запаленням органу, яке, у свою чергу, може розвинутися або бути пов’язане з більш-менш широкими рубцевими процесами (фіброз до цирозу печінки).

Близько 10-15% алкоголіків мають типові ознаки цирозу при розтині. Тому, хоча стеатоз є специфічним наслідком надмірного споживання етанолу, алкогольний гепатит та цироз розвиваються у обмеженої кількості суб’єктів.

Фактори ризику

Скільки грамів алкоголю буде з напоєм взято?

Гепатопатії, описані в статті, є типовим наслідком зловживання алкоголем, оскільки печінка є головним органом, що бере участь в обміні алкоголю. На жаль, через неоднорідність клінічних проявів неможливо визначити поріг споживання алкоголю, вище якого існує ризик розвитку стеатозу та алкогольних захворювань печінки в цілому. Як правило, в даний час токсична доза для більшості людей перевищує 40-80 г алкоголю на день, хоча - варто це повторити - оскільки індивідуальним dell'intervariabilità важко передбачити наслідки алкоголю для їхнього організму . Слід також зазначити, що тривале щоденне споживання шкідливіше, ніж випадкове споживання, тому рекомендується не вживати алкоголь принаймні два дні на тиждень. Зрештою, ризик алкогольного стеатозу та інших захворювань печінки більший у жінок з однаковим споживанням алкоголю, тому токсичні дози для жінок на 30% нижчі, ніж передбачалося для чоловіків.

Лікування алкогольного стеатозу

Як і слід було очікувати, алкогольний стеатоз, навіть у важких формах, є оборотним протягом декількох тижнів після припинення зловживання алкоголем. Дійсно, як логічно сказати, утримання від алкоголю є найважливішим і найважливішим серед терапевтичних заходів. Також важливим є загальне дієтичне втручання шляхом прийому дієти, збагаченої "нежирними" білками та вітамінами (особливо тими, що належать до групи В, вище С і К), згідно з медичними показаннями.

Детальніше: Препарати для лікування алкогольного стеатозу »