Алкогольний синдром плода (FAS): наслідки для дитини протягом усього життя

У Німеччині фетальний алкогольний синдром є найпоширенішою формою вродженої інвалідності - ще до синдрому Дауна. Непоправна шкода може виникнути у новонародженого, якщо майбутня мама вживає алкоголь під час вагітності. Досить навіть кількох надлишків пиття.

алкогольний

За даними Федерального міністерства охорони здоров'я, за оцінками, щороку народжується близько 10 000 дітей з алкогольною шкодою. Вважається, що серед них понад 2000 дітей, які страждають повною формою алкогольного синдрому плода (FAS). Експерти також припускають велику кількість випадків, про які не повідомлялося.

Фізичні та психічні збитки вже трапляються в утробі матері, невиліковні та мають серйозний вплив на життя постраждалих - вони не можуть впоратися з повсякденним життям без підтримки. За даними німецького Центрального управління з питань наркоманії, менше десяти відсотків досягають незалежного життя. "Навряд чи що-небудь може завдати стільки шкоди майбутній дитині, скільки вживання алкоголю матері під час вагітності", - заявила Марлен Мортлер, уповноважений з питань наркотиків федерального уряду, у прес-релізі. Тим не менше, хвороба часто недооцінюється або не виявляється. Серйозна проблема, оскільки постраждалі потребують спеціальної підтримки - з самого початку.

Зміст статті з першого погляду:

  • Що таке FAS/FASD?
  • Симптоми
  • У зрілому віці
  • діагностика
  • профілактика
  • Допомога

Що таке розлади фетального алкогольного спектра (FASD)?

Під терміном Розлади алкогольного спектра плоду (Ф.та ін А.алкоголь С.пектрум Д.isorder) стають декількома Форми внутрішньоутробного пошкодження підсумовуючи - всі вони зумовлені вживанням алкоголю вагітною матір’ю. Можуть існувати такі різні ступені вираження:

Фетальний алкогольний синдром (FAS), який також називають алкогольною ембріопатією: Повна картина хвороби присутня, якщо вона супроводжується порушеннями росту, вадами розвитку, такими як деформації в області обличчя та розлади центральної нервової системи.

Частковий алкогольний синдром плоду (pFAS): Це частковий розлад, при якому спостерігається менше видимих ​​відхилень, ніж у повній мірі.

Алкогольні порушення нервового розвитку (ARND): Після підтвердженого вживання алкоголю матір’ю спостерігаються лише розлади центральної нервової системи - відсутні фізичні ознаки.

Вроджені вади розвитку, пов’язані з алкоголем, які також називають вродженими вадами розвитку, пов’язаними з алкоголем (ARBD): Як прямий результат документально підтвердженого вживання алкоголю виникають вади розвитку органів та/або кісток.

На відміну від останніх двох форм, діагнози FAS та pFAS також можуть бути поставлені, якщо споживання алкоголю матері не доведено, а лише підозрюється.

Фетальний алкогольний синдром: симптоми ФАС

За словами уповноваженого Федерального уряду з наркотиків, наступні ключові симптоми вказують на ФАС у новонароджених:

  • Невисокий зріст
  • Низька/низька вага при народженні
  • Аномалії обличчя
  • Розлади поведінки, такі як поганий смоктальний рефлекс, неспокій і підвищена дратівливість
  • Мікроцефалія (невелика окружність голови)
  • Вада серця
  • Вади розвитку нирок
  • Вади розвитку скелета
  • Порушення розвитку різного ступеня

Однак не всі збитки, спричинені вживанням матері алкоголю під час вагітності, видно відразу після пологів. Моторні вади розвитку або затримки розвитку можуть виявлятися набагато помітнішими в підлітковому та дорослому віці, тоді як порушення росту або зміни обличчя змінюються з настанням віку і менш помітні. Тоді у людей виникають проблеми з пошуком потрібної кількості близькості та відстані. Наступні психічні симптоми також можуть стати помітними в процесі розвитку:

  • Порушення інтелекту/інтелектуальна недостатність
  • Когнітивні розлади - наприклад, у сприйнятті та увазі
  • Часткові порушення роботи в таких областях, як читання, арифметика чи письмо
  • Порушення виконавчих функцій - тобто розумових здібностей регулювати власну поведінку
  • Проблеми поведінки

Порушення виконавчих функцій, зокрема, означає значні обмеження у їх повсякденному житті для постраждалих, особливо щодо шкільної та професійної підготовки. У вас проблеми з прийняттям рішень, соціальними правилами, розумінням читання, розумінням мови та завдань.

Фетальний алкогольний синдром у зрілому віці

Шкода, заподіяна алкогольним синдромом плода, триватиме все життя. Подальші клінічні картини або вторинні захворювання можуть спостерігатися в підлітковому або дорослому віці. Сюди входять порушення адаптації, поведінкові розлади, депресія та звикання. Німецьке товариство з харчування (DGE) заявляє, що, за підрахунками, від 20 до 40 відсотків дітей, які страждають від ФАС, у дорослому віці розвиваються алкогольні залежності. На думку федерального уряду, злочинність та правопорушення також не рідкість.

Для запобігання таких наслідків і пропонування дітям правильної допомоги з самого початку дуже важлива рання діагностика алкогольного синдрому плода. Постраждалі потребують середовища, яке відповідає їхнім потребам, щоб вони не були пригнічені. Завдяки ранній підтримці можна створити щоденні звички та підвищити якість життя. "Подорож у житті може значно полегшити тих, хто постраждав від цільової підтримки", - заявив уповноважений з питань наркотиків федерального уряду в повідомленні міністерства.

Однак раннє втручання означає, що раннє виявлення йому передувало. Однак на практиці це видається важким. Одна з причин: постраждалі часто зазнають зневаги та жорстокого поводження, пов’язаного з розладами прихильності або посттравматичними стресовими розладами, і приховує справжню причину соціальних чи емоційних труднощів.

Діагностика алкогольного синдрому плода

За даними Професійної асоціації педіатрів та підлітків, за оцінками, від 90 до 95 відсотків дітей із захворюванням не отримали діагнозу або неправильного діагнозу - переважно СДУГ. Причина, яку наводять експерти, полягає в тому, що багато матерів не заявляють про споживання алкоголю під час вагітності або не запитують про це.

Робоча група наукових медичних товариств e. В. (AWMF) створив рекомендації S3 для діагностики розладів алкогольного спектра плода. Він призначений допомогти лікуючим лікарям на ранньому етапі розпізнати клінічну картину. Для діагностики для досягнення інших причин необхідно дотримуватися кількох критеріїв у рамках моделі чотирьох стовпів. Оскільки чистий розлад росту міг, наприклад, бути спричинений хронічними захворюваннями, гормональними порушеннями, недоїданням чи генетичними факторами. Якщо дитина виявляє відхилення лише в одному з чотирьох стовпів, це дає можливість дослідити й інші три області.

Розпізнавати симптоми за допомогою діагностичних критеріїв FAS:

Аномальне зростання такі як низька вага, невеликий зріст та індекс маси тіла (ІМТ).

Аномалії в області обличчя як короткі щілини століття, просочений фільтрум (борозна між носом і верхньою губою) або вузька верхня губа. Для того, щоб зафіксувати відхилення в змінах обличчя, лікарі вимірюють ці характеристики та порівнюють зі значеннями своїх однолітків.

Центральна нервова система (ЦНС) як функціонально, наприклад стосовно інтелекту, мови, дрібної моторики, уваги, арифметики чи навичок пам’яті, а також структурно завдяки мікроцефалії (деформація черепа) Для цього використовуються стандартизовані тести, які перевіряють розвиток мови або дрібну моторику.

Підтверджено чи не підтверджено Контакт дитини з алкоголем всередині матки.

Запобігання ФАС: Відсутність алкоголю під час вагітності

Фетальний алкогольний синдром можна запобігти на 100 відсотків, якщо майбутня мама не п’є під час вагітності. "Ось чому для кожної майбутньої матері під час вагітності повинен бути чіткий ліміт 0,0 проміль", - сказав д-р Мортлер у звіті федерального уряду. Мати і ненароджена дитина пов’язані між собою через пуповину і плаценту. Через дуже короткий час у дитини буде такий же рівень алкоголю, як у матері. Однак його органи все ще розвиваються, і дитина не здатна швидко розщеплювати цитотоксин. За даними Німецького товариства з харчування, токсичні речовини в першу чергу впливають на мозок дитини і призводять до патологічних, постійних пошкоджень ще до народження.

Німецьке товариство з питань харчування також називає низку факторів ризику розвитку алкогольного синдрому плода, які серед інших були обстежені в США, Канаді та Європі. Сюди входять високе та хронічне вживання алкоголю, вживання алкоголю у першому та другому триместрі, протягом усієї вагітності та додаткове вживання амфетамінів та багатьох наркотиків. Крім того, існують такі фактори ризику для матері, як вік старше 30 років, низький соціально-економічний статус, стрес, недоїдання матері та дитина в сім'ї, яка постраждала від FASD.

Важливо: Не існує жодних достовірних тверджень про кількість алкоголю, в який момент вагітності може завдати шкоди. Ось чому під час вагітності застосовується таке: Найкраще для дитини є повна відмова - немає такої кількості пиття, яке можна вважати нешкідливим. Гасло експертів Федерального міністерства охорони здоров’я: алкоголь - ні ковтка! Без ризику!

На жаль, багато вагітних жінок, здається, недостатньо поінформовані про серйозні наслідки вживання алкоголю для майбутньої дитини. За даними німецького штабу з питань наркоманії, TNS Infratest виявив, що 44 відсотки німців не знають про небезпеку. Дослідження Charité Berlin привело до того, що 58 відсотків обстежених вагітних жінок періодично вживають алкоголь. Лікар. Хайдрун Тейс, керівник Федерального центру медичної освіти (BZgA), пояснює в прес-релізі: "Незрозуміло, що більше чверті жінок все ще вживають алкоголь, коли знають, що вагітні. Вони або недооцінюють ризик або вони навіть цього не знають ". Німецьке центральне управління з питань наркоманії В. зазначає, що зараз доведено, що шкоду завдає не лише інтенсивне вживання алкоголю. Навіть низьке споживання та випадкове надмірне пиття можуть призвести до проблем зі здоров’ям.