Аллопуринол - біологія

Як жарко занадто жарко для життя глибоко під дном океану?

Антибіотики від бактерій

Міграція клітин: нещодавно виявлена ​​функція відомого білка

Молекулярний компас для вирівнювання клітин

Від чого листя старіє восени

Демократичність грифа-цесарки

Середовище Екембо: Люди також жили на відкритих ландшафтах

| Генетика | Сільське, лісове та тваринництво

Сорт пшениці був створений шляхом схрещування дикорослих трав

Як жарко занадто жарко для життя глибоко під дном океану?

Аллопуринол

Вода: 569 мг л −1 (25 ° C) [3]

біологія

Аллопуринол є препаратом для лікування хронічної подагри та в поєднанні з іншими препаратами від лейшманіозу. Активний інгредієнт алопуринол був включений у 1977 р. Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) до списку основних препаратів Всесвітньої організації охорони здоров’я. [5]

фармакологія

Алопуринол запобігає розщепленню пуринів до сечової кислоти, пригнічуючи фермент ксантиноксидазу, і тому він також відомий як урикостатик. Це призводить до зниження рівня сечової кислоти в крові, а це означає, що відкладення сечової кислоти в тканині можуть розщеплюватися і ускладнювати їх регенерацію. Збільшені попередники сечової кислоти (ксантини) можуть виводитися через нирки.

Алопуринол, як правило, добре переноситься препаратом. Однак через потенційні побічні ефекти його слід приймати лише за призначенням лікаря та на перевірку. Показання до терапії алопуринолом даються у разі сильної гіперурикемії (> 8,5 мг/дл) або у разі повторних нападів подагри, наявної подагричної нефропатії або наявності сечокислих каменів. Якщо ниркова недостатність вже присутня, дозу слід відкоригувати до показників нирок, що залишились. Аллопуринол не можна вводити при гострому нападі подагри, оскільки зміна розчинності сечової кислоти в деяких випадках збільшує утворення кристалів сечової кислоти, так що напад може тривати або погіршуватися.

небажані ефекти

Основними небажаними ефектами є:

  • алергічні реакції (особливо шкірні реакції)
  • Нудота і блювота
  • Порушення кровотворення (лейкопенія)
  • Утворення каменів у нирках (особливо якщо ви п'єте занадто мало)
  • Пошкодження печінки
  • Полінейропатія
  • Синдром гіперчутливості до аллопуринолу (метаболічна ідіосинкразія, смертність приблизно 30%) із наступними симптомами: [6] [7]
    • алергічні (алергічні) симптоми з лихоманкою та висипом
    • Порушення функції нирок аж до анурії
    • масивна загибель клітин печінки
    • Лейкоцитоз та еозинофілія
  • Синдром Стівенса-Джонсона, до максимального варіанту як токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла)

Взаємодія

  • Якщо алопуринол приймають одночасно з пуриновими антиметаболітами, такими як азатіоприн або 6-меркаптопурин, дозу слід зменшити до 25% від звичайної дози, оскільки алопуринол та його активний метаболіт оксипуринол інгібують ксантиноксидазу, що призводить до зменшення розпаду та накопичення азатіоприну. [8-й]
  • Покращення ефекту також за допомогою:
    • Антикоагулянти кумаринового типу (Варфарин Маркумар). Як результат, необхідні більш часті контролі згортання крові та за необхідності зменшення дози
    • Пробенецид
    • Хлорпропамід
    • Фенітоїн
    • теофілін для високих доз алопуринолу
    • Циклоспорин
  • із сульфінпіразоном, пробенецидом, бензбромароном, саліцилатом у високих дозах ефективність алопуринолу знижується
  • з цитостатичними препаратами частіше змінюються показники крові (тому аналіз крові перевіряється через короткі проміжки часу) [9]

Протипоказання

Аллопуринол не можна давати при гострому нападі подагри. Він використовується для профілактики, але може також спровокувати гострий напад самої подагри.

Індивідуальні докази

  1. ↑ 1,01,1 технічний паспорт Аллопуринол у AlfaAesar, доступ 15 грудня 2010 р. (потрібен JavaScript).
  2. ↑ Хімія Тієма (ред.): RÖMPP Online - Версія 3.5. Georg Thieme Verlag KG, Штутгарт 2009 .
  3. ↑ 3.03.1Аллопуринол в ChemIDplus.
  4. ↑ 4.04.1 технічний паспорт Аллопуринол від Sigma-Aldrich, доступ 20 березня 2011 року.
  5. ↑ Типовий перелік ВООЗ основних лікарських засобів: Аллопуринол, Процитовано 16 серпня 2010 р.
  6. ^ Співак JZ, Уоллес С.Л .: Синдром гіперчутливості до алопуринолу. Непотрібна захворюваність та смертність. В: Артрит та ревматизм. 29, No 1, січень 1986 р., С. 82-87. PMID 3947418. Процитовано 16 серпня 2010 року.
  7. ↑ Гутьеррес-Макіас А, Лісарральде-Паласіос Е, Мартінес-Одріозола П, Мігель-де-ла-Вілла F: Фатальний синдром гіперчутливості до алопуринолу після лікування безсимптомної гіперурикемії. В: BMJ (Clinical Research Ed.). 331, No 7517, вересень 2005 р., С. 623-624. PMID 16166134. Повний текст на PMC: 1215560. Процитовано 16 серпня 2010 року.
  8. ↑ Технічна інформація (000073-Z923) таблеток Allopurinol-ratiopharm 100/300mg; 4.5 Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодії; С. 2; http://www.fachinfo.de/viewFI?FINR=000073&RL=Allopurinol-ratiopharm%26reg%3B%20100%26nbsp%3Bmg/-300%26nbsp%3Bmg%20Tabletten; Процитовано 3 липня 2012.
  9. ↑ Червоний список Інтернет, A30 Взаємодії Аллопуринол; Процитовано 3 липня 2012.

Торгові назви

Блемінол (D), Целідрин (D, CH), Епідропал (D), Фоліган (D), Гевапурол (A), Гіхтекс (A), Мефанол (CH), Пуринол (A), Ремід (D), Урібенз (D ), Uriconorm (CH), Urosin (A), Zyloric (D, A, CH), численні дженерики (D, A, CH)