Альтернативи видалення матки Абляція ендометрію та лікування жіночої міоми; підходить
Щорічно приблизно 150 000 жінок у Німеччині повністю видаляють матку. Однак, за оцінками експертів, близько 50 відсотків цих операцій є зайвими. Оскільки зараз багато захворювань матки можна лікувати більш м’яко.
Однією з причин видалення матки у жінок є рясні або тривалі періоди менструації (менорагії). Кожна п’ята жінка у віці від 30 до 50 років страждає нею.
У них місячна кровотеча триває довше, ніж зазвичай, і вони втрачають значно більше крові. Анемія, виражена втома внаслідок дефіциту заліза, судоми та болі в животі можуть бути безпосередніми фізичними наслідками.
Причинами надмірної менструальної кровотечі, як правило, є гормональний дисбаланс
Справитися зі звичайним розпорядком дня, таким як робота, покупки або розважальні заходи, такі як заняття спортом, взагалі неможливо або лише з зусиллями. Для багатьох постраждалих надмірна менструація також є психологічний та соціальний стрес що також сильно впливає на якість життя. Наприклад, деякі жінки навряд чи наважуються піти на своє робоче місце або навіть вийти на публіку протягом “днів”, оскільки бояться незручних ускладнень. Але хоча існують нові, більш щадні методи лікування, які зберігають матку, у таких випадках часто проводяться так звані загальні операції, яких насправді можна було б уникнути. "Близько 75 000 таких операцій є зайвими", - каже гінеколог д-р. Рюдігер Седер з Майнца.
Причини Надмірні місячні - це, в основному, гормональні порушення, з подальшими органічними змінами в матці, такими як м’язові ущільнення (міома) та поліпи. Спочатку терапія залежить від прийому гормонів, будь то таблетки, гормональна спіраль або гормональний імплантат. Однак це тривале лікування наркотиками є успішним лише у половини пацієнтів. Дослідження показали, що багатьом жінкам все-таки доводиться проходити хірургічну терапію.
Часте хірургічне вишкрібання верхнього шару слизової оболонки матки (кюретаж) служить головним чином для виключення підозри на рак і виявляє незначний або зовсім не надає довготривалого терапевтичного ефекту проти кровотечі.
Коли планування сім'ї завершено, часто рекомендується гістеректомія, тобто повне видалення матки через велику операцію з усіма пов'язаними з цим ризиками та недоліками, але з новими та більш ніжними Процедури дозволяють уникнути багатьох видалень матки. Ми представляємо найголовніше.
Абляція ендометрію: слизова оболонка матки (ендометрій) знищена і видалена
За допомогою цього хірургічного методу лише Слизова оболонка матки (ендометрій), що викликає кровотечу, знищується і видаляється, тоді як сама матка залишається цілою. Відразу після процедури більше не спостерігається надмірних менструальних кровотеч, а баланс заліза в організмі нормалізується.
Велика перевага: пацієнти можуть додому дуже швидко і повернутися до звичної діяльності протягом дуже короткого часу. У більшості випадків жінка не може завагітніти після абляції ендометрія - хоча це також не можна повністю виключити. Відповідно до рекомендацій гінекологів, контрацепцію слід продовжувати застосовувати залежно від віку пацієнта.
Процес золотої сітки
Існує кілька методів облітерації слизової матки. Одним з цих методів є Золота сітка в порожнині матки введений. Гінеколог доктор Вернер Харлфінгер так описує наступні кроки: «Потім створюється вакуум, щоб сітка міцно чіплялася за слизову. Потім, керований комп’ютером, за дві хвилини виділяється певна кількість енергії. Це знищує слизову оболонку матки, після чого зонд із золотою сіткою знову видаляється. Наші пацієнти мають запланувати лише дві години на цю процедуру. ”Ви можете дізнатись більше про процедуру Голднца на цій сторінці.
У місячному циклі нова слизова оболонка вже не може накопичуватися, і в результаті менструальна кровотеча зупиняється або знижується до нормального рівня.
Лікування міоми малоінвазивними процедурами
Міома - це доброякісне утворення, яке видаляється лише в тому випадку, якщо воно викликає сильний біль або/і викликає сильну менструальну кровотечу. Раніше гістеректомія була стандартною терапією, особливо для жінок старшого віку, які більше не хочуть дітей. «Сьогодні все більше стають органозберігаючі, застосовуються малоінвазивні процедури, які лише видаляють міому », тому ініціатива« Врятуй матку »у публікації.
У міру зростання Міома в основному стимулюється статевим гормоном естрогеном жінкам, яким ось-ось перейде менопауза, слід дочекатися операції. Оскільки у багатьох випадках міома відступає, і біль зникає.
Такі методи, як акупунктура та гомеопатія, також використовуються і призначені для нормалізації менструальних кровотеч, наприклад.
Емболізація: Пластикові кульки вводяться в кровоносні судини, що постачають міому
Інший метод збереження матки - це те, що відоме як емболізація. Під час цієї стаціонарної процедури (іноді лише на одну ніч) у кровоносні судини, що постачають міому, вводять крихітні пластикові кульки. Постачання крові припиняється, а міома від голоду відверто. Через два-три місяці міома починає зменшуватися, а біль і тиск зменшуються.
Багато альтернатив гістеректомії очевидні дешевше, ніж повна операція. Візьмемо для прикладу абляцію ендометрію: "Це не просто малоінвазивна, щадна та безпечна терапія", - говорить ініціатива. Цей процес також може допомогти заощадити витрати.
У Франції, Англії, Нідерландах та Швейцарії медичні страхові компанії вже платять за лікування. "З іншого боку, державні медичні страхові компанії в Німеччині несуть більші витрати на фактично непотрібну загальну операцію", - зазначили рятувальники матки. Однак припущення витрат, наприклад, для більш м'якого процесу Голднца, потрібно вимагати спеціально у кожному окремому випадку.
Видалення матки (гістеректомія): Тільки якщо альтернатив немає
Часто існують більш щадні методи лікування, але якщо у вас є проблеми з маткою, видалення її все одно є «золотим стандартом». На думку експертів, таку операцію слід проводити лише за відсутності альтернативних методів лікування.
Хірургічний метод
Причини для втручання можуть бути, наприклад дуже швидко зростаюча міома або велика кількість міоми бути. Повної операції не уникнути, навіть якщо міоми зрослися на великій площі з маткою. Тому що тоді вже неможливо вирізати окремі нарости. Площа рани була б занадто великою. Залежно від розміру та рухливості матки роблять розріз живота або видаляють через піхву.
Небезпека гістеректомії
Критика передчасної гістеректомії особливо спрямована на можливі наслідки твердий: інші органи, такі як сечовий міхур, можуть травмуватися. Результатом є нетримання сечі, а це означає, що сеча більше не може утримуватися належним чином. Можливі розлади сечовипускання (постійна потреба в сечовипусканні), а також травми сечоводу і кишечника. Далі описані хірургічні наслідки: Вторинна кровотеча, інфекції та спайки. Для перебування в лікарні вам потрібно запланувати близько тижня (залежно від методу). Остаточне відновлення займає від чотирьох до шести тижнів.
Гістеректомія: Кількість жінок, що переживають клімакс, збільшується
А як щодо сексу? Звіти неоднозначні. З одного боку, є відчуття видалення матки більше не будучи повноцінною жінкою. З іншого боку, немає страху перед можливою вагітністю, яку багато жінок сприймають як полегшення і відповідно насолоджуються любов’ю більш спокійно. Це також може бути причиною того, що, згідно з американським дослідженням, кількість жінок, які пережили клімакс, зросла з 63 до 72 відсотків через рік після гістеректомії.
Видаляється занадто багато маток
Дійте, хоча це можна зробити більш м’яко: 81,4 відсотка всіх гістеректомій у 2005 та 2006 роках стосувались доброякісних захворювань матки. На думку експертів, близько половини цих операцій можна було б уникнути. На сьогоднішній день у цих відсотках мало що змінилося.
До речі: слово гістеректомія складається з давньогрецьких термінів hystéra для „матки” та ektomē „відсікання”. За давніми віруваннями, істерія була викликана патологічними процесами в матці. Тепер ви також знаєте, чому чоловіки не можуть істерикувати . . .
Вперше опубліковано в журналі feminin & fit