Альтернативні тести - Служба інформації про алергію

Деякі люди витрачають тривалий час на пошук причин або пояснення своїх алергічних симптомів. Вони часто також сприймають пропозиції, які обіцяють діагностичне уточнення з використанням нетрадиційних або альтернативних медичних процедур. Існує безліч методів розслідування, заснованих на дуже різних підходах.

Члени різних професійних груп у галузі охорони здоров’я, зокрема, зокрема натуропати, натуропати та інші, а також деякі лікарі проводять альтернативні медичні огляди. Або вони домовляються про те, щоб зразки крові, волосся або іншого матеріалу обстежуваного були направлені в лабораторію для дослідження. Деякі лабораторії також пропонують тести - здебільшого через Інтернет -, які пацієнти можуть замовити самі без консультації з лікарем. Ви також можете скористатися Інтернетом Тестові набори для самоперевірки наказувати.

Однак переваги багатьох нетрадиційних обстежень, запропонованих для алергологічних питань, не (достатньо) науково підтверджені. Це особливо часто включає процедури тестування для з'ясування підозри на харчову алергію або харчову непереносимість.

Часто непотрібні витрати та обмеження

Витрати на такі обстеження, як правило, не відшкодовуються, принаймні, за рахунок встановленого законодавством медичного страхування, і тому їх повинні оплачувати самі пацієнти. Можна говорити в цьому контексті про окремі медичні послуги (IGeL). Тому багато з цих часто дорогих обстежень пов'язані із значними витратами для постраждалих.

ДОБРЕ ЗНАТИ:

Експерти застерігають від необдуманого використання послуг, не дізнавшись про науково доведену користь нетрадиційних методів.

Що стосується їжі, результати тестів можуть призвести до того, що пацієнти без потреби обмежують свій раціон, уникаючи підозрілих продуктів. Це не тільки впливає на якість їхнього життя, але в гіршому випадку також призводить до недоїдання та симптомів дефіциту, особливо у дітей. Крім того, ефективне лікування може бути відкладено або запобігти, якщо люди покладаються на сумнівні результати тестів. Тому може бути не лише безглуздо та дорого, але навіть небезпечно проводити сумнівні обстеження та відповідно коригувати терапію чи спосіб життя.

Тому фахівці-алергологи неодноразово застерігають від необдуманого використання таких послуг, не дізнавшись про науково доведену користь нетрадиційних методів. Незалежно від того, чи є медичний метод звичайною медициною чи доповнювальною, його корисність та ефективність повинні бути достатньо доведеними та базованими на наукових принципах, що відповідають сучасному стану знань. Крім того, результати повинні бути відтворюваними: Це означає, що якщо тест повторюється за однакових умов випробування, повинні бути досягнуті однакові результати, а також повинна бути можливість зрозуміти їх незалежною дослідницькою групою. Це дуже важлива і загальновизнана основна вимога для наукових досліджень.

Визначення IgG: не підходить для діагностики харчової алергії

Прикладом часто пропонованого та проводиться лабораторного дослідження, яке принаймні є непридатним для з’ясування харчової алергії/непереносимості, є визначення імуноглобуліну (Ig) класу G (IgG) або IgG4. Кілька медичних товариств з німецькомовних країн випустили спільно розроблений "Керівний принцип щодо боротьби з опосередкованою IgE алергією на їжу" та у своєму власному керівництві "Немає рекомендацій щодо визначення IgG та IgG4 проти їжі". Розслідування ґрунтується на технічно визнаних процедурах та забезпечує фактичні виміряні значення. Однак у випадку з їжею інтерпретація цих виміряних величин не базується на критеріях, що базуються на доказах (на основі доказів), і тому вводить в оману. Це не дає можливості диференціювати людей з харчовою алергією чи непереносимістю та без неї.

Відповідно до інших європейських, американських та канадських професійних асоціацій, автори німецькомовних керівних принципів тому прямо не рекомендують визначати специфічні антитіла IgG або IgG4 у цьому контексті. У пояснювальній записці зазначається, що вироблення специфічних антитіл IgG проти певних харчових продуктів є лише свідченням того, що зацікавлена особа неодноразово контактувала з даною речовиною. Однак це не патологічна, а "нормальна" (фізіологічна) реакція імунної системи на екзогенний білок, яка також часто виявляється у здорових людей.

Подальші методи випробувань без очевидної вигоди

У своєму керівництві S1 "Діагностика in vitro та молекулярні принципи IgE-опосередкованої харчової алергії" (PDF) німецькомовні алергологічні товариства наводять додаткові приклади методів обстеження, користь яких для прояснення харчової алергії/непереносимості не може бути доведена відповідно до наукових критеріїв, внизу

Біорезонанс
Кінезіологія
Електро акупунктура (різні методи)
Діагностика райдужки
Цитотоксичний лейкоцитарний тест/харчовий тест (тест ALCAT)

В Методи біорезонансу випробуваний підключається до спеціального пристрою за допомогою електродних кабелів. Тут слід виміряти тонкі біофізичні вібрації, які вказують на навантаження або порушення. Клінічні дослідження не давали жодних ознак того, що метод придатний для діагностики алергії. Коментарі фізиків та інших експертів також показують, що фізичні принципи процесу не є науково визнаними.

(Застосовується) Кінезіологія ґрунтується на тестуванні м’язової напруги, яке має на меті надати інформацію про стрес в організмі, наприклад, від алергії. Кажуть, що контакт з речовиною, яку організм не може терпіти (навіть якщо вона знаходиться у футлярі або у скляній посудині), призводить до змін напруги м’язів. Потім їх слід виміряти або сприйняти спеціальним приладом або досвідченим кінезіологом.
Невелике подвійне сліпе дослідження, в якому метод був апробований на пацієнтах із доведеною алергією на отруту оси, не показало вищої ймовірності попадання, ніж випадкове здогадування.

Електро акупунктура базується на вимірюванні струмів у певних акупунктурних точках або каналах (меридіанах). Вони призначаються певним органам або функціям. Пристрій (гальванометр) вимірює електричну напругу між різними точками (різниці електричних потенціалів). Вважається, що показання зміниться, коли в ланцюг введеться алерген.
Рандомізоване подвійне сліпе порівняльне дослідження з добровольцями не показало збігу результатів із результатами звичайного тесту на укол і не дозволило розрізнити людей, які тестували з атопією та без неї. Тому експерти припускають, що цей метод не дозволяє робити жодних висновків про причинно-наслідковий зв’язок з алергією чи непереносимістю.

В Діагностика райдужки (Діагностика очей), так звані явища райдужної оболонки, тобто кольоростійкість або інші ознаки райдужної оболонки ока, пов'язані з певними функціональними розладами або захворюваннями. Цей метод по суті заснований на спостереженні екзаменатора.

цитотоксичний лейкоцитарний тест або тест на активацію лейкоцитів (також під абревіатурою ALCAT) пропонується як метод діагностики харчової непереносимості. В основі лежить ідея, що симптоми викликані запальними реакціями на прийом певної їжі зі зміною лейкоцитів (лейкоцитів). Якщо кров досліджуваного змішується з відповідними харчовими екстрактами, слід мати можливість виміряти цю зміну.

Набряк:

Якщо прямо не зазначено інше, перелічені тут настанови та статті спрямовані на спеціалізовані групи. Деякі з перелічених тут статей написані англійською мовою.

Biedermann, T. et al. (Ред., 2016): Алергологія. Спрінгер, Берлін/Гейдельберг, 2-е видання, ISBN9783642372025
Brockow K et al.: Настанова S2k з алергологічної діагностики реакцій гіперчутливості на ліки (PDF). У: Allergo J Int 2015; 24: 95 (останній доступ: 30 липня 2018 р.)
Німецьке дерматологічне товариство та ін. (Ред.): Настанова S1 Впровадження пластирного тесту з контактними алергенами. В: Реєстр вказівок AWMF № 013/018 (термін дії закінчився)
Німецьке товариство алергологів та клінічної імунології (DGAKI, Hrsg.) Та ін.: S1 керівництво діагностикою алергії in vitro. В: Реєстр вказівок AWMF № 061/017 (термін дії закінчився)
Посібник користувача з молекулярної алергології EAACI 2016
Henzgen, M et al.: Настанови S1 для шкірних тестів з харчовими алергенами (PDF). У: Allergo Journal 2008; 17: 401–6 (останній доступ: 30 липня 2018 р.)
Kleine-Tebbe, J., Jakob Thilo (Hrsg.): Molecular Allergiediagnostik. Springer Verlag 2015
Trautmann, A., Kleine-Tebbe, J. (2013): Алергологія в клініці та практиці. Тієма. Алергени - Діагностика - Терапія. Georg Thieme Verlag, Штутгарт, 2-е видання, ISBN 978-3-13-142182-1
Przybilla B та ін.: Керівництво діагностикою та терапією алергії на отруту бджіл та ос. У: Allergo J 2011; 20: 318-339. Етап розробки S2, реєстр керівних принципів AWMF № 061/020 (термін дії закінчився)