Альвеолярний остеїт (постекстраційний альвеоліт)

Одне з найпоширеніших станів, що виникає після видалення зуба, називається альвеолярний остеїт.

Термін насправді визначає, місцеве запалення альвеолярної кістки, тобто тієї частини верхньощелепної кістки, в якій був виявлений корінь зуба до видалення. З медичної точки зору, цей стан або ускладнення після екстракції має декілька назв, але найчастіше використовується постекстракційний альвеоліт.

Частота та захворюваність

У літературі було опубліковано численні дослідження альвеолярного остеїту, стан із захворюванням на відносно висока частота. Таким чином, після простих рутинних екстракцій частота альвеоліту становить до 5% у верхній щелепі та до 37,5% у нижній щелепі (нижній щелепі). У разі хірургічних екстракцій частота цього стану може зрости до 10 разів порівняно з простими екстракціями. (1)

Залежно від видаленого зуба, спостерігалася більша частота постстекційного альвеоліту після видалення. моляри розуму. (2)

причини

Точна причина такого стану невідома, але автори кількох клінічних випробувань сходяться на думці, що існує декілька фактори ризику, які схильні до появи альвеолярного остеїту.

Ці фактори включають:

важкі, травматичні екстракції альвеолярної кістки;
екстракція нижньощелепних зубів мудрості (нижні);
куріння;
певні системні стани пацієнта, такі як діабет або імунодефіцити;
введення оральних контрацептивів;
жінки більш схильні до альвеолярного остеїту, ніж чоловіки;
вивих тромбу з рівня постікстракційної альвеоли;
бактеріальні інфекції. (1)

Ознаки та симптоми

Пацієнт із постекстракційним альвеолітом відчуватиме біль (відрізняється від такої відразу після видалення зуба), яка зазвичай починається через 24 години після екстракції та збільшується протягом наступних 72 годин. Біль пацієнт вважає сильним, посилюючись протягом ночі. Біль не стихає або частково стихає при звичайних знеболюючих.

Крім болю, пацієнт може скаржитися зміна смаку, але також a неприємний запах у роті.

Пацієнт звернеться до стоматолога, який після огляду порожнини рота спостерігатиме більше специфічні клінічні ознаки цей стан: альвеола після екстракції «порожня» (кров’яного згустку, який повинен нормально існувати, більше немає) або є залишки їжі, змішані зі слиною на цьому рівні. Десна навколо альвеоли (альвеолярна кістка) червона, із запальними ознаками, болюча на дотик і трохи набрякла.

Окрім цих симптомів, пацієнт не повідомляє про зміну загального стану, лихоманки та інших загальних ознак. (3)

Лікування

Стоматолог прийме рішення про лікування післяекстракційного альвеоліту після виявлення причини, яка визначила його виникнення.

Найчастіше просто прибирання постікстракційної альвеоли та місцеве застосування препарату створений для таких проблем, зменшить біль у найближчі 24-48 годин. (1)

Коли лікар підозрює a бактеріальна інфекція постікстракційної альвеоли, це може вказувати пацієнту на введення антибіотиків (перорально), пов’язаних із протизапальними препаратами. Як правило, лікар вибирає антибіотик широкого спектру дії, але також враховує історію хвороби (особливо якщо у пацієнта алергічний стан). (4)

профілактика

Оскільки альвеолярний остеїт може мати кілька причин, неможливо встановити точний робочий протокол для його запобігання.

Лікар врахує історії пацієнта (якщо він або вона раніше страждав від післяекстракційного альвеоліту), в контексті, в якому деякі пацієнти можуть бути більш сприйнятливими, ніж інші. (3)

Пацієнт повинен суворо дотримуватися показання після вилучення зазначені стоматологом, а саме: