Амбліопія (ліниве око) Офтальмологія Посібник із захворювань
Амбліопія чи ліниве око? це характеризується? зниженням зору на одне око через недостатнє його використання в процесі розвитку зорової системи.
Якщо його не виявити в дитячому віці і не лікувати до віку 6-7 років, зниження зору, пов’язане з амбліопією, є незворотним.Зазвичай зорові зображення формуються шляхом перекриття зорової кори зображень, зафіксованих двома очима (бінокулярний зір). Коли один із очей хворий (має рефракційну помилку - короткозорість, далекозорість, птоз століття, пошкодження прозорого середовища - катаракта, помутніння рогівки або косоокість - збіжний, розбіжний) або коли різниця в діоптріях між 2 очей (анізометропія), на рівні мозку утворюються 2 зображення, одне чітке і одне незрозуміле. Щоб уникнути плутанини, спричиненої проекцією двох зображень, мозок стирає (нейтралізує) нечітке зображення, сформоване хворим оком, і зберігає лише чітке. Цей процес, за допомогою якого мозок вчиться ігнорувати розмите зображення, призводить до того, що не використовується хворе око і послаблюється його зір.
Амбліопія найчастіше вражає одне з очей, але може траплятися і на обох очах. Оскільки візуальному аналізатору вдається сформувати зображення навіть із зоровою інформацією, зафіксованою одним оком, дуже важко зрозуміти, чи є у дитини амбліопія, оскільки у неї, очевидно, немає проблем із зором. Дитина також не відчуває, що у нього є проблеми із зором, оскільки несвідомо його мозок пригнічує дефіцитний образ. Ознаками, які можуть привернути увагу, є відхилення очей, непослідовні рухи очних яблук, розгляд різних точок, виконання бічних рухів, щоб поглянути на предмет збоку. Іноді батьки або вчителі можуть виявити, що дитина має проблеми з читанням поруч або на дошці.
Залежно від причини існує кілька типів амбліопії: анізометропна (коли різниця в діоптріях між двома очима), косоокість (коли є косоокість), депривація (при птозі століття, помутнінні катаракти або рогівки) або рефракційна (пов’язана із пороками рефракція). Це ослаблення зору зачіпає 2-5% загальної популяції.
Для виявлення амбліопії рекомендується провести а офтальмологічна консультація для всіх дітей у віці 3-4 років, з дослідженням гостроти зору в кожному оці окремо (з охопленням іншого) на дитячих оптотипах. Офтальмологічна консультація особливо необхідна тим, у кого в сімейному анамнезі є рефракційні помилки, недоношеним дітям і тим, у кого клінічно очевидні стани (птоз повік, косоокість - ставлення неправильне, очікуючи, що тип пройде, коли він виросте), у абсолютно візуально здорових дітей (оскільки вони добре бачать, навіть якщо мають амбліопічне око).
Лікування амбліопії складається з:
Чим раніше розпочато лікування, тим більше шансів на відновлення зору. Оскільки процедури однозначності вже не ефективні після 10-12 років, для підлітків та дорослих з амбліопією запропоновано ряд альтернативних методів лікування (перцептивне навчання, комп’ютерні ігри у віртуальній реальності, транскраніальна магнітна стимуляція, акупунктура).