Амбулаторна хірургія, незважаючи на класифікацію ASAIII - питання щодо практичних проблем кодування - myDRG -

тема невідома, але вона все ще актуальна. Зараз у мене є друга негативна думка від мого "улюбленого" експерта, який після аргументу, який вже був аргументованим, знову відкидає стаціонарну справу та ставить цю справу як амбулаторну операцію.

asaiii

Це стосується пацієнта, класифікація ASAIII, це добре задокументовано анестезіологами. Дано всі фактори ризику, ожиріння ІМТ> 60 (так!), ХОЗЛ, цукровий діабет II типу, гіпертонія. Протокол анестезії буквально говорить "Протипоказання для амб. ОП".

Виконана операція перелічена в категорії 1 в каталозі амбулаторної хірургії, але фактори ризику настільки серйозні, що анестезіологи чітко виключили амбулаторну операцію для пацієнта.

Після того, як я сформулював ці супутні захворювання, рецензент відхилив заперечення на тій підставі, що це було незначне втручання, яке, відповідно до консенсусу, що стосується конкретного суб'єкта, може здійснюватися амбулаторно. Класифікація ASA важлива для анестезіолога, але не важлива для обґрунтування часу стаціонарного лікування з хірургічної точки зору. Аналогічно, він стверджує, що пацієнт міг залишатися амбулаторно протягом 12 годин, але потім міг повернутися додому. Цей рецензент зробив революцію в системі ДСГ чи він взагалі має рацію?!

Оскільки я вже випустив свою пудру в першому протиріччі, і я також вважаю, що кожен інший рецензент махнув би справою, я трохи в кінці своєї гри. Чи можна врятувати такий випадок аргументами, які мені просто не можуть спасти на думку?

Буду дуже вдячний за будь-яку інформацію.