Аменорея ▷ пропущена менструація
За відсутності менструації розрізняють первинну та вторинну аменорею. У разі первинної аменореї перша менструальна кровотеча все ще відсутня у пацієнтів; пацієнти з вторинною аменореєю вже мали кровотечу до відсутності.
Що таке первинна аменорея?
Говорять про первинну аменорею, коли дівчина вже досягла 16-річного віку і ще не мала менструації.
Які причини первинної аменореї?
Зміни хромосом
У 40 відсотках випадків первинна аменорея базується на хромосомних змінах. Це призводить до - з генетичних причин - зниження реакції яєчників на стимуляцію з боку мозку.
Зміни в мозку
Існують особливі форми пухлин, які розвиваються переважно в дитячому віці і порушують схеми гормонального контролю в головному мозку. Порушення розвитку мозку також можуть призвести до того, що виділяється занадто мало гормону стимуляції.
У цьому випадку в крові можна виявити мало стимулюючого гормону і мало естрогенів. Подібні сузір'я гормонів можна спостерігати при нервовій анорексії (анорексії) та затримці настання статевого дозрівання pubertas tarda.
Загальні захворювання
До них належать усі захворювання, які призводять до виражених загальних симптомів, таких як B. Ранній цироз печінки, лейкемія, лімфома Ходжкіна та важкі розлади щитовидної залози.
Анатомічні зміни в статевих органах
Якщо матка не до кінця сформована, кровотеча виникнути не може. Виховні розлади матки можуть мати найрізноманітніші прояви.
Спочатку матка складається з двох ниток, які повинні зростися. Якщо цей процес порушений, матка та піхва можуть мати подвійну тенденцію. Крім того, утворення проміжних форм - z. Б. лише перегородка в порожнині матки - можливо.
У разі первинної аменореї слід провести медичний огляд, щоб визначити, чи повністю дівоча пліва (пліва) повністю закрита, а кров за нею збирається і тому не може стікати.
Гормональний дисбаланс
У разі адреногенітального синдрому дівчина стає маскулінізованою. Тут статеві органи можуть змінюватися настільки зовні, що іноді нагадує стан маленького хлопчика. У цьому випадку клітор може бути майже розміром з маленький пеніс. Однак ці розлади досить рідкісні.
Що таке вторинна аменорея?
Причини вторинної відсутності менструації можуть бути найрізноманітнішими. У цьому контексті вагітність та період годування груддю не враховуються.
Обробка вторинної аменореї включає деякі тести. Крім того, повинна бути записана точна історія хвороби.
Які причини вторинної аменореї?
Порушення регуляції в мозку
По-перше, це "аменорея після прийому таблеток". Після припинення прийому таблеток немає періоду, оскільки порушений механізм регуляції між мозковими структурами та яєчниками.
Іноді може знадобитися до шести місяців, поки цей механізм регулювання нормалізується. Якщо після цього періоду кровотечі немає, слід звернутися до лікаря.
Екстремальна втрата ваги або анорексія також можуть спричинити провал згаданого механізму для пропуску менструації. Травми та пухлини також можуть впливати на гормони з мозкових структур.
Розлади гіпофіза
Зміни в гіпофізі можуть зупинити стимуляцію яєчника. Причинами цього можуть бути, з одного боку, пухлини в гіпофізі, з іншого боку зміни, спричинені порушенням кровообігу, спричинені надмірною крововтратою (наприклад, пологи). Якщо стимуляція яєчника відсутня, в матці не накопичується слизова оболонка і, отже, не руйнується і не кровоточить.
Збільшення вироблення пролактину
Ще однією причиною вторинної відсутності менструації може бути посилене вироблення пролактину. Пролактин - гормон, який виділяється під час годування груддю для стимулювання вироблення молока в грудях.
Водночас він пригнічує нормальну функцію циклу. Підвищена секреція може виникати не тільки під час грудного вигодовування, але також може вироблятися пухлинами. Деякі препарати також можуть спровокувати підвищений викид пролактину.
Порушення функції яєчників
Порушення функції яєчників також може бути причиною відсутності менструацій. У цьому контексті яєчники не реагують належним чином на стимуляцію з боку гіпофіза, або яєчник не виробляє необхідні для цього гормони. Цей випадок може бути напр. Б. виникають після опромінення або хіміотерапії.
Перевиробництво андрогенів також може порушити взаємодію гормонів. Постраждалі жінки помітні своїм підвищеним ростом волосся (подібно до чоловіків) і в основному мають надлишкову вагу. Яєчники, як правило, утворюють кісти.
Анатомічні зміни
У жінок з розладами матки менструації також можуть не відбуватися. Ці анатомічні зміни відбуваються z. Б. після вишкрібання, в ході якого видаляли слизову оболонку в матці.
Загальні причини
Виняткові ситуації, такі як B. Надмірний стрес також може призвести до аменореї у деяких жінок. Механізми регулювання також порушуються стресом і екстремальною спортивною активністю і призводять до аменореї. Для точних причин необхідні тести та обстеження.
Як лікується аменорея?
Терапія залежить від основного розладу. Так це напр. B. можливе введення стимуляційних гормонів. Це можна зробити за допомогою невеликого насоса, що імітує природний ритм стимуляції. Що робити докладно, вирішується після всебічного розслідування.
Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at
Стан медичної інформації: Лютий 2001 р
Більше статей за темою
Причини відсутності правила
Питання: З яких причин - крім вагітності - період може бути відсутнім?
Які причини відсутності правила?
Питання: Я (17) припинив приймати таблетки вісім місяців тому (до цього я приймав їх два місяці) і з тих пір у мене не було менструації. Я ...
Аменорея після припинення прийому таблеток
Питання: Я приймаю таблетки з 1986 року - без перерви в таблетках. Я припинив приймати таблетки чотири місяці тому після підвищення рівня печінки. ...