Аменорея
Перш за все, важливо знати, що надзвичайно регулярні цикли дуже рідкісні, і майже кожна жінка стикається з порушеннями менструального циклу чи менструального циклу в певний момент свого життя. Аменорея - це тип розладу менструального циклу, при якому період відсутній через різні причини. У деяких випадках це може бути цілком нормальним явищем, але воно також може мати патологічні причини і, можливо, призвести до нездійсненого бажання мати дітей. Якщо ви пропускаєте місячні незвично довго, слід звернутися до лікаря. Ваш лікар може використовувати різні методи для визначення причини відсутності менструації та лікування аменореї. Діагноз аменорея не означає автоматично, що ви не можете мати дітей.
Цей текст написаний за найвищими науковими стандартами і перевірений медичними працівниками.
Останнє оновлення: 29 вересня 2020 р
Підсумовано найважливіші речі
У медицині аменорея описує відсутність менструальних кровотеч. Це може бути пов’язано з природними процесами в організмі, але це також може бути виразом хвороби або порушення гормонального балансу. Медицина відрізняє первинну від вторинної аменореї
Причини різні і варіюються від надмірної або недостатньої ваги до гормональних розладів та пухлин. Однак більшість випадків причини не надто серйозні або піддаються лікуванню
Постраждалі часто страждають від нездійсненого бажання мати дітей через відсутність або нерегулярні місячні. Однак аменорея не означає відразу, що ви не можете мати дітей. Зверніться до лікаря та обговоріть з ними ваші варіанти
Лікування залежить від основної причини і може включати гормональне лікування, хірургічне втручання або зміну способу життя. Це означає, що ви теж можете багато зробити для регулювання свого циклу: нормальна вага, поміркована програма вправ, зниження стресу та психічне здоров’я можуть допомогти
Що означає медицина під аменореєю?
У медицині аменорея - це відсутність менструальних кровотеч. Це цілком нормально для вагітних або жінок, які годують груддю, і у дівчат до статевого дозрівання також немає періоду. Під час клімактеричного періоду, тобто менопаузи, менструальний цикл також поступово стихає.
Тому аменорея може частково мати природні причини. Однак це може бути наслідком хвороби або гормонального розладу. Медичні працівники розрізняють дві форми патологічної аменореї. Первинна аменорея вражає жінок, у яких не було періоду до 16 років. Лікарі говорять про вторинну аменорею, коли менструація не проходить більше трьох місяців, хоча жінки, які раніше страждали, мали нормальний цикл.
Які симптоми аменореї?
Основним симптомом аменореї є відсутність менструації. Інші симптоми можуть виникати залежно від того, що викликає вашу аменорею. Сюди входять зміни розміру грудей, молочні виділення з грудей, коливання ваги, вугрі, посилений ріст волосся на обличчі, випадання волосся, головні болі або порушення зору, сухість піхви або глибший голос.
Які наслідки аменореї для постраждалих?
У постраждалих жінок часто виникають труднощі з настанням вагітності, що може створити навантаження не тільки на самих жінок, але й на партнерство. Багато жінок відчувають себе менш жіночними або розчарованими через відсутність менструації. Не можна нехтувати наслідками для психічного здоров'я постраждалих.
Це може спричинити аменорею, але також може бути наслідком відсутності менструації. Якщо ви відчуваєте, що почуваєтесь дуже погано, не соромтеся і поговоріть зі своїм партнером, друзями, родиною або фахівцем, таким як психотерапевт або лікар.
Окрім прямих наслідків, аменорея може впливати і на інші сфери. Якщо брак естрогену є причиною пропущеного періоду, кістки можуть стати більш крихкими і існує ризик остеопорозу.
Які причини аменореї?
Деякі хромосомні розлади, такі як синдром Тернера, синдром Клайнфельтера або дефект андрогенних рецепторів, можуть спричинити первинну аменорею. Притаманна нестача функціональних яйцеклітин, вади розвитку в статевих органах та інтерсексуальність також можуть призвести до цього. Іноді рак та його терапія, порушення роботи щитовидної залози або кори надниркових залоз та аутоімунні захворювання в дитячому віці також є причиною первинної аменореї.
Вторинна аменорея також може мати багато причин. Сюди відноситься насамперед вагітність, яку в такому випадку слід з’ясувати. Іншими поширеними причинами можуть бути психологічні фактори, надмірні або змагальні види спорту, розлади харчування (зокрема, нервова анорексія), синдром полікістозних яєчників (синдром PCO), посилений метаболізм, наприклад через надмірно активну або недостатньо активну роботу щитовидної залози, гормональні контрацептиви (особливо після відлучення від грудей), передчасна менопауза, позаматкова вагітність, пошкодження слизової оболонки матки, хронічна ниркова недостатність, використання певних ліків або надмірна вага.
У рідкісних випадках інші фактори можуть викликати вторинну аменорею. Підвищений рівень пролактину через надмірне утворення в гіпофізі може змусити вас пропустити менструацію. Це може бути спричинено пухлинами, що продукують пролактин в гіпофізі, або прийомом препаратів, що впливають на рівень пролактину.
Іншими факторами, які можуть сприяти розвитку вторинної аменореї, є аутоімунні захворювання, хіміотерапія або опромінення малого тазу, а також андрогенпродукуючі пухлини яєчників або кори надниркових залоз. Такі захворювання, як запої, булімія або цукровий діабет, також можуть гарантувати відсутність менструацій протягом надзвичайно тривалого часу.
Які форми аменореї існують?
Медицина розрізняє первинну та вторинну аменорею. Але є і нормальні процеси в жіночому організмі, які призводять до аменореї. Наприклад, страждають дівчата до статевого дозрівання або жінки, які переживають менопаузу.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо ви раптом пропустили менструацію, вам слід перевірити її у лікаря. Найкраще - звернутися до гінеколога. Навіть якщо у вас більше немає менструації після операції або якщо ви помічаєте інші симптоми на додаток до пропущеного періоду, такі як біль у животі, біль під час статевого акту, біль у грудях або молочні виділення з грудей, або у вас є ознаки маскулінізації (вірилізації), такі як випадання волосся, глибший голос Якщо ви помічаєте сильніші та чоловічі моделі волосся, бажано відвідати лікаря.
Як лікар діагностує аменорею?
Спочатку ваш лікар запитує вас про вашу історію хвороби в рамках інтерв’ю з анамнезом. Він збирає важливу інформацію, наприклад, коли у вас була остання менструація або чи були у вас місячні взагалі.
Тому важливо, щоб ви записали, коли була ваша остання менструація, скільки в середньому тривала ваша кровотеча, наскільки сильна вона, чи відчуваєте ви біль і, якщо так, то наскільки сильна і чи є у вас міжменструальна кровотеча перед призначенням мали. Якщо ви оцінюєте свою базальну температуру, візьміть із собою криву базальної температури, лікар використовуватиме її для визначення вашої овуляції.
Він також запитає вас, чи можете ви бути вагітними, чи є у вас інші симптоми, крім самої аменореї. Після цього проводиться гінекологічний огляд, лікар бере вагінальний мазок і проводить ультразвукове дослідження органів черевної порожнини. Вимірювання гормонів також може дати підказки про причини аменореї.
Лікар визначає значення пролактину, естрогенів та андрогенів, а також гормонів ФСГ та ЛГ, що виробляються гіпофізом. Якщо є підозра на розлад щитовидної залози, лікар також уважніше розглядає значення щитовидної залози ТТГ, Т3 і Т4.
У подальшому курсі лікування додаються функціональні тести, такі як тест на гестаген або естроген-прогестин. Залежно від причини, яку підозрює лікар, можуть знадобитися подальші обстеження. Можна розглянути процедури візуалізації або лапароскопію.
Як можна лікувати аменорею?
Ваш лікар буде лікувати аменорею залежно від основного захворювання. У разі гормонального розладу він призначить вам гормональні препарати, після чого цикл повинен знову регулюватися, і місячні зазвичай починаються знову. Нездійснене бажання мати дітей також можна лікувати таким чином.
Якщо пухлина або вади розвитку статевих органів є причиною ваших симптомів, можливо, вам доведеться прооперувати лікаря. Якщо є Y-хромосома, тобто хромосомно чоловічий організм, лікарі можуть рекомендувати хірургічне видалення яєчок, якщо вони знаходяться в животі через підвищений ризик раку.
Якщо відсутність менструації обумовлена вашим способом життя, ви можете вжити протидії самостійно, прагнучи до нормальної ваги, роблячи помірні фізичні вправи, зменшуючи стрес або маючи справу з психологічним стресом у психотерапії.
Ви також можете приймати циклові чаї, що містять розмарин, листя малини, квітку бузини, шавлії та делікатесу. Монкський перець також має регулюючий цикл дію. Ви можете отримати відповідні препарати в аптеці без рецепта, але все-таки слід заздалегідь обговорити прийом із лікарем.
Що означає аменорея для бажання мати дітей?
Без інтактного менструального циклу жінка не може завагітніти. Тож якщо ви довго сумуєте за менструацією, бажання мати дітей залишається нездійсненим. Однак це часто можна виконати за допомогою різних процедур.
Медичні страхові компанії покривають витрати?
Медичні страхові компанії, як правило, займаються діагностикою та медичним показанням лікування хвороби. Якщо ви не впевнені, ви можете, звичайно, запитати у страхової компанії, які послуги вони покриватимуть. Наші спеціалісти також доступні для відповіді на будь-які запитання, які у вас можуть виникнути.