Амітриптилін - оновлена брошура
проспект
Склад:
Драже, що містять 25 мг амітриптиліну гідрохлориду; таблетки, вкриті плівковою оболонкою, що містять 25 мг амітриптиліну гідрохлориду; 2,5% розчин для ін’єкцій - ампули по 2 мл, що містять 50 мг амітриптиліну гідрохлориду.
напрямки:
Депресивні синдроми з компонентом тривоги, при психозах або неврозах ендогенного або реактивного характеру з меланхолією або без неї; нічний енурез; бунтівні водорості, мігрень.
протипоказання:
Діти до 6 років; алергія на амітриптилін; інфаркт міокарда (під час одужання); аритмії, блокування серця різного ступеня; важка печінкова недостатність; вузькокутова глаукома; аденома простати; маніакальний психоз.
Запобіжні заходи: Амітриптилін застосовується лише під наглядом лікаря! Під час лікування не вживаються алкогольні напої! Обережно: епілептики (сприяє судомам), серце, печінка, гіпертиреоз.
Вагітність і лактація
Уникайте прийому у першому триместрі вагітності та під час годування груддю.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та іншими механізмами
Обережно при амбулаторному лікуванні, оскільки амітриптилін знижує психомоторні показники пацієнта.
лікарські взаємодії
При одночасному застосуванні з амітриптиліном та: снодійними, транквілізаторами та іншими центральними депресантами вони посилюють дію амітриптиліну; МАОІ (протипоказані) виникають важкі токсичні реакції; необхідні інші антидепресанти, антихолінергічні засоби, прямі симпатоміметики (адреналін, норадреналін, ізопреналін), гормони щитовидної залози, зменшення дози та медичний нагляд; гуанетидин, клонідин, їх антигіпертензивний ефект антагонізується.
Передозування
Симптоми: важкі серцево-судинні розлади (залежно від ступеня інтоксикації), посилення антихолінергічних симптомів, сплутаність свідомості або кома. Лікування: спорожнення шлунка та екстрена госпіталізація; моніторинг серця та дихання протягом 5 днів.
Побічні ефекти:
Іноді: седативний ефект, сухість у роті, запор, утруднене сечовипускання, тахікардія, порушення акомодації та тремор; у психотиках (шизофренія, параноїя) сприяє появі делірію; рідко: гіпотонія, пітливість; дуже рідко: екстрапірамідні розлади, дискразії крові, судоми. У депресивних станах амітриптилін може збільшити ризик суїциду (необхідний нагляд пацієнта).
Дія:
Трициклічний антидепресант із заспокійливими та протитривожними властивостями (антидепресивний ефект встановлюється через 1-3 тижні лікування); знеболюючий, центральний та периферичний антихолінергічний засіб. Фармакокінетика: Фармакокінетика амітриптиліну частково відома. Біодоступність після прийому всередину становить у середньому 48%. Він зв’язується з білками плазми у пропорції 92-96%. Він очищається метаболізмом.
Спосіб введення:
Психіатричні надзвичайні ситуації: внутрішньовенні інфузії, 1-2 ампули в 500 мл сироватки глюкози, ізотонічна, фізіологічний розчин або декстран-40 (або ін’єкції глибоко в/м). Депресивні стани: перорально 75-150 мг/добу, у 2-3 прийоми (ввечері більша доза); у госпіталізованих пацієнтів 100-300 мг/добу; у молодих та старих 50 мг/добу. Підтримуюча доза у дорослих становить 50-100 мг/добу, при необхідності i.m. 20-50 мг 3-4 рази на день, продовжуючи пероральне лікування. Після отримання очікуваного ефекту дозу зменшують до встановлення мінімально ефективної дози, яку вводять протягом 3 місяців (або більше), з метою запобігання рецидивам. Нічний енурез: діти до 6 років, 10 мг перед сном; діти 6-10 років, 10-20 мг/добу; діти 11-16 років, 25-50 мг/добу. Мігрень та інші непокірні водорості: перорально, 12,5-25 мг 3 рази на день; ін’єкції внутрішньовенно, при необхідності по 25-50 мг 2 рази на добу.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.