Ампутація та реабілітація ніг Оттобок А.Т.
Після ампутації ви опинитеся в новій ситуації. Яким буде ваше життя в майбутньому, багато в чому залежить від вас. Сам процес реабілітації зазвичай займає до півроку.
Факторами, які можуть вплинути на процес реабілітації, є, наприклад, зміни залишкової кінцівки або збільшення або зменшення маси тіла, а також місце проживання, сім'ї, родичів, друзів, повсякденного середовища та роботи.
Перед ампутацією
Можливо, ви давно знали, що вам ось-ось ампутують. Навіть якщо ці знання дуже напружують - ви не самі по собі в цей важкий етап життя. Ваша лікувальна команда підтримає вас і буде відкритою до ваших питань та проблем.
Перші розслідування
Перед операцією вас кілька разів ретельно обстежать у лікарні: ці обстеження включають дослідження крові, рентген легенів та перевірку серцево-судинних функцій.
Розмови з лікарями
Перед ампутацією відповідальні лікарі пояснять вам, що відбувається під час операції. Вони також детально поговорять з вами про час після цього. Ці розмови дають вам можливість запитати все, що вважаєте важливим. Найкраще робити записи про те, що ви хочете запитати у лікарів перед співбесідою, щоб нічого не забути. Не бійтеся запитати, якщо ви чогось не розумієте. До речі, лікарі зобов'язані пояснити вам це кілька разів. На відміну від запланованої ампутації, серйозна травма, спричинена нещасним випадком, часто вимагає швидкої операції. У таких випадках консультації лікаря, зрозуміло, відбуваються лише після ампутації.
Цільові препарати
По можливості слід починати з вправ, важливих для подальшої реабілітації перед операцією. Це дозволяє заздалегідь зміцнити м’язи. Наприклад, у разі ампутації ноги має сенс якомога швидше потренуватися в тому, як правильно переходити з ліжка на інвалідний візок. Виконуючи такі заходи на ранніх термінах, можна значно полегшити час після операції. Попросіть свого лікаря та фізіотерапевта, які вправи вам підходять.
Також корисно, якщо перед ампутацією ви обговорите з ортопедом те, які протези вам підходять, а які ні. Це дасть вам краще уявлення про те, чого очікувати під час реабілітаційного періоду.
Психологічна допомога
Ампутація означає переломний момент у вашому житті, який коштує вам внутрішніх сил. Тому вам слід скористатися можливістю скористатися психологічною підтримкою. Ви можете багато обговорити з психологічно підготовленими терапевтами і тим самим полегшити свою сім’ю та друзів. З цих розмов ви також можете черпати багато сил для нового етапу життя. Чим раніше ви приймете цю підтримку, тим краще, тому що подолання емоційних конфліктів та страхів також сприяє швидкому одужанню та новій якості життя. Крім того, ампутація - у поєднанні зі страхом - може призвести до депресії. І цього потрібно уникати.
Розмови з іншими ампутованими
Крім того, ми можемо порадити вам поговорити з людьми, у яких ампутація або захворювання подібні до вашого. Розмова з кимось, хто вже переніс ампутацію, обнадійлива - ви не самотні. Приємно чути, як живуть інші в подібній ситуації та які зміни в їхньому житті (в тому числі позитивні!) Вони повідомляють. Часто обмінюються порадами - наприклад, як користуватися протезом.
Якщо ви шукаєте контакту з іншими страждаючими, найкраще зв’язатися зі своїми лікарями, терапевтами або ортопедами. Зазвичай вони знають, куди звернутися.
Рівень ампутації
Тут ми хотіли б повідомити вам про те, що мається на увазі під терміном ампутація, які форми диференціюються та які причини можуть зробити ампутацію необхідною.
Що означає ампутація і чому її ампутують?
Ампутація - це розрізання кістки в здоровій тканині або перерізання частини тіла в суглобі (дезартикуляція).
Така ампутація необхідна, коли не можна очікувати загоєння хворої частини тіла і в результаті життя пацієнта знаходиться під загрозою. Причинами цього можуть бути, наприклад, порушення кровообігу, інфекції, нещасні випадки, рак або вроджена вада розвитку кінцівок.
У згаданих випадках зазвичай протягом тривалого часу було очевидно, що необхідна ампутація. На відміну від цього, іноді його доводиться ампутувати зовсім несподівано, наприклад через серйозні травми після аварії.
Рівень ампутації
Термін висота ампутації описує точку, в якій ампутують частину тіла. Окрім інших факторів, кількість ампутації також визначає, який протез підходить.
Обсяг ампутації визначає лікар перед операцією і залежить від причини ампутації. У разі планових втручань зазвичай звертаються до ортопеда, щоб уточнити з ним, який рівень ампутації є найбільш підходящим для подальшої реставрації за допомогою протеза.
Що таке рівень ампутації?
Термін висота ампутації описує точку, в якій ампутують частину тіла. Окрім інших факторів, рівень ампутації також визначає відповідний протез.
Після ампутації
Відразу після операції ваше відновлення та загоєння кукси мають першочергове значення. І те, і інше важливо, щоб ви могли незабаром розпочати реабілітацію та встановити протез.
Чого чекати після ампутації?
Після ампутації ваша залишкова кінцівка буде оснащена спеціальною пов’язкою для загоєння ран (або пов’язками). Основна мета - забезпечити швидке загоєння хірургічної рани та підготувати куксу до вашого майбутнього протезу.
У перший раз після операції на перший план висуваються три цілі лікування: у вас повинно бути якомога менше болю або його зовсім немає, ваша залишкова кінцівка повинна бути еластичною, і ви повинні мати можливість оптимально рухати залишковою кінцівкою у всіх напрямках.
Для того, щоб все це вдалося, важливо, щоб ваш лікар або фізіотерапевт показав вам кілька важливих речей відразу після операції: Правильне розташування в ліжку, щоб м’язи та суглоб біля кукси не вкорочувались і не стискалися регулярні дихальні вправи, а також легкі вправи на рух та рухливість. За допомогою цих заходів ви сприяєте тому, що вам можна швидко та легко встановити протез, щоб залишатися мобільним та активним.
Правильне зберігання
Відразу після операції ви навряд чи зможете довго лежати нерухомо або самостійно перевернутися в ліжку. Тому нехай медсестринський персонал допоможе вам репозиціонувати кілька разів на день. Ці зміни положення важливі, оскільки вони забезпечують якомога безболісніше положення, а також заважають лежати на болі. Правильна постава також має вирішальне значення для вашої рухливості.
Загоєння ран кукси
Коли ви прокидаєтеся від наркозу, ваша нога, як правило, вже покрита бинтом з простих бинтів або гіпсом Парижа з невеликою трубочкою, що веде з неї. Цю трубку поміщали в рану під час операції, щоб ранова рідина і кров стікали з рани. Цей так званий дренаж видаляється з рани в процесі загоєння.
У більшості випадків ампутаційна рана закриється і утворить рубець протягом перших трьох-чотирьох тижнів. Але навіть якщо шрам створює враження, що він добре зажив, і лише колір рубцевої тканини незначно змінюється, загоєння рубця триває значно довше. Потрібно близько півтора року, щоб воно повністю загоїлося внутрішньо.
У цей час надзвичайно важлива інтенсивна терапія (компресійна терапія та креми), щоб рубцева тканина залишалася м’якою та еластичною і одночасно ставала пружною. Це необхідно для того, щоб протез носився.
Початкове залишкове здавлення кінцівки
Після операції тканина на куксі зазвичай набрякає першою. Цей набряк (набряк) є нормальною реакцією на операцію. Зазвичай вона стихає приблизно через тиждень.
Незабаром після ампутації на велику ділянку вашої залишкової кінцівки тиснуть за допомогою еластичних бинтів, компресійних панчіх або інших допоміжних засобів. Метою цієї терапії є зменшення набряку залишкової кінцівки та оптимізація залишкової кінцівки для адаптації вашого майбутнього протеза. Це важливо, оскільки сильний залишковий набряк кінцівки сповільнить загоєння рани, а також знадобиться більше часу, щоб залишкова кінцівка набула остаточної форми та встановила протез. Крім того, компресія сприяє припливу крові до кукси. Як результат, ви будете відчувати менше болю, а рубець заживе краще.
Який вид лікування залишкових кінцівок вам найбільше підходить - еластичними пов’язками, компресійними панчохами або силіконовим вкладишем - залежить від хірургічної техніки, рівня ампутації, стану рани та особистого досвіду вашої лікувальної групи. Тут ви виберете найкращий для вас метод.
Рухові вправи
Настійно рекомендуємо вправи для зміцнення серцевини, м’язів рук і ніг, щоб ваше тіло було добре підготовленим до подальших кроків лікування, а ви залишались гнучкими. Нехай ваш фізіотерапевт показує вам вправи на рух, які сприятимуть вашому одужанню, а також якнайкраще тренують суглоби біля місця ампутації. Вправи можна виконувати з легкими гирями та Тера-стрічками як лежачи, так і сидячи або стоячи. Кукса також повинна бути включена у вправи.
Виконання цих рухових вправ не дасть м’язам і суглобам стати жорсткими. Вам також слід ознайомитися з послідовностями рухів, які спочатку були незнайомі з ампутованою ногою. Ваш фізіотерапевт повинен показати вам вправи і перевірити, чи правильно ви їх виконуєте. Він може порадити вам, які вправи вам підходять у будь-який момент.
Навчання мобільності
Тепер ви можете тренувати свою мобільність. Спочатку вам, мабуть, буде важко самостійно сісти в ліжко і пересадитись на інвалідному візку. Але, трохи попрактикувавшись, ви скоро зможете це зробити. Тут також ваш фізіотерапевт повинен дати вам точні вказівки. Часто до ліжка також прикріплені ремінці або ручки, якими ви можете допомогти. Незабаром ти встанеш вперше. Однак, оскільки звичайна противага ампутованої частини тіла відсутня, слід бути готовим до початкових проблем із рівновагою. Після ампутації ноги ходовий каркас або милиці можуть спочатку допомогти зберегти рівновагу.
Негайний та ранній догляд
У деяких випадках перший протез може бути встановлений через короткий час після ампутації. Завдяки такому негайному протезуванню, залишкову кінцівку можна частково навантажити на ранній стадії та розпочати перші вправи на ходьбу. Негайне відновлення зазвичай відбувається приблизно через десять днів після ампутації. Однак ці типи протезів підходять не для всіх ампутацій. Ваш лікар, фізіотерапевт та ортопед разом вирішать, чи маєте ви право на участь. Якщо таке раннє лікування може бути можливим для вас, ви отримаєте новий протез через кілька тижнів: так званий проміжний протез, який ваш ортопед налаштовує індивідуально для вас. Він підходить для перших вправ для ходьби та стояння.
Протезування
Після ампутації вам слід забезпечити оптимальний для вас протез. Який протез вам підходить, залежить від різних факторів. Ваша фізична підготовленість та здоров’я, рівень ампутації, ваші вимоги до протеза та ваше професійне та приватне оточення впливають на вибір правильного протезу для вас. Ваш ортопедичний технік проконсультує вас з усіх цих аспектів, і ви разом з ним підберете протез та відповідні компоненти.
Протези
Як і в медичній техніці загалом, природа також служить зразком для подальшого розвитку протезів, до яких поступово наближаються сучасні високотехнологічні протези. Чутливість людини, зокрема, представляє виклик, оскільки її важко імітувати. Тим не менше, ваш протез виконує безліч необхідних функцій: він відновлює значну частину вашої рухливості та допомагає справлятися зі своїм повсякденним життям без сторонньої допомоги. Носячи протез, ви уникаєте поганої постави або дисбалансу, які можуть виникнути через відсутність ваги ампутованої ноги. Крім того, носячи протез, ви запобігаєте перевантаженню та пошкодженню ноги в довгостроковій перспективі.
Ваш ортопедичний технік
Коли кукса заживе, і ви знову в хорошому фізичному стані, починається відновлення остаточного протеза. Однак ваш ортопед буде супроводжувати вас заздалегідь і спочатку задасть вам кілька запитань, щоб мати можливість відповісти на ваші потреби та побажання. Крім того, незабаром після ампутації він огляне ваш пень та з’ясує, чи підходить вам проміжний протез. За вашим бажанням або якщо ваш ортопед вважає це необхідним, лікар також супроводжує вашу допомогу.
Після цих первинних обстежень ваш ортопед запропонує різні варіанти лікування та обговорить їх із вами. Три теми мають центральне значення:
- Підбір компонентів
- Розетка протеза
- Будова протеза
Тільки тоді, коли всі три теми будуть обговорені належним чином, а результати відповідають вашим вимогам та вимогам реабілітаційної групи, з одного боку, ви можете відрегулювати розетку, а з іншого, ваш ортопед підбирає протезні компоненти. Тоді протез можна завершити, тобто H. протез нарешті виготовляється і надається косметичний чохол.
Скористайтеся пошуком дилера, щоб знайти ортопеда у вашому районі.
Проміжний протез
Так званий проміжний протез - це перехідний протез, який ваш ортопед виготовляє для вас і який ви носите доти, доки остаточний протез не вдасться відрегулювати. Проміжний протез може сприятливо вплинути на курс терапії та полегшити показання до остаточного відновлення.
Тимчасовий протез допомагає вам робити вправи на стоячи та ходьбу на ранніх стадіях. Крім того, ваш ортопедичний технік знайомиться з вашими індивідуальними послідовностями рухів і, таким чином, отримує важливу інформацію про те, які протезні компоненти вам підходять. Потім він регулює стовбур протеза і, нарешті, точно підлаштовує протез відповідно до ваших потреб.
Абатмент протеза
Коли шток досяг правильного прилягання після декількох спроб та вибрані компоненти протеза, шток та компоненти збираються. Ця структура протеза може відрізнятися залежно від користувача, оскільки, наприклад, поза і розмір тіла відіграють певну роль.
При установці протеза ваш ортопед орієнтується на результати оглядів, а також на наведені вказівки.
Після того, як протез буде готовий, відбудеться подальше кріплення. Ортопед використовує технічне обладнання, так званий L.A.S.A.R. Поза, опора протеза і адаптує протез точно до ваших потреб. Потім ви можете зробити перші кроки з новим протезом.
реабілітація
Якщо рана на кукси добре заживає, фактична фаза реабілітації починається через кілька тижнів після операції. У більшості випадків це триває до півроку.
Тут ви знайдете відповіді та наш огляд контактів.