Аналіз крові показує, скільки живуть онкохворі - FOCUS Online
Скільки часу у мене залишилось? Це питання особливо важливо для онкологічних хворих, які знають, що вже не можуть вилікуватися. Зараз проведено аналіз крові для визначення часу виживання при раку.
- Маркери запалення в крові дають інформацію про те, скільки триває тривалість життя.
- Деякі показники крові дозволяють прогнозувати протягом життя до 80 відсотків.
- Цей розрахунок важливий для пацієнтів із термінальним раком.
Якщо є впевненість, що рак неминуче призведе до його кінця, це залежить від того, який час виживання можна очікувати. Бо багато питань ще треба з’ясувати. Однак досі було дуже важко зробити цей прогноз з великою впевненістю.
Наразі час виживання навряд чи можна точно визначити
До цього часу онкологи та фахівці з паліативної допомоги застосовували суб’єктивні спостереження, такі як задишка та психічна розгубленість (марення) пацієнта. Але прогноз, заснований на цих симптомах, був невизначеним.
Вчені Японського університету Кіото зараз дослідили, чи може спеціальний аналіз крові набагато точніше визначити тривалість життя, що залишилася.
Для цього онкологи під керівництвом Ю. Унено використовували три лабораторні вимірювання за допомогою аналізу крові:
- Альбумін (білок крові, який, серед іншого, показує проникність судин)
- Нейтрофіли (білі кров'яні клітини, що відображають запальні реакції),
- Лактатдегідрогеназа (ЛДГ) (високий рівень цього ферменту пов'язаний із запаленням та раком)
Для свого дослідження вчені використали дані близько 1000 хворих на рак, деяких з яких доглядали в паліативних відділеннях, а деяких вдома служби паліативної допомоги. Зразки крові відбирали кілька разів у всіх пацієнтів, обстежували їх на широкий спектр параметрів, і, згідно з цими результатами, передбачуваний час життя розраховували за допомогою конкретних моделей. Крім того, було задокументовано час виживання пацієнта.
Пацієнти хочуть знати, скільки вони будуть жити
При аналізі різних форм аналізу крові, модельних розрахунків та фактичного терміну життя в кінці дослідження через півроку виявилося, що час життя можна розрахувати найбільш точно на основі вимірювання альбуміну, нейтрофільних гранулоцитів та лактатдегідрогенази. Таким чином, онкологам вдалося визначити залишкове життя з достовірністю до 80 відсотків.
Точний прогноз протягом життя дозволяє правильно планувати лікування
"Хворі на рак у паліативній допомозі хочуть чесну та точну прогностичну інформацію, і ця інформація повинна передаватися чутливо", - сказав Ю Унено на конгресі ESMO Asia 2016 у Сінгапурі, де він представив своє дослідження професійній аудиторії. "Пацієнти з раком із запущеним онкологічним захворюванням та їхні сім'ї повинні приймати рішення щодо лікування, де провести кінець життя та чи має сенс відмовитися від паліативної хіміотерапії".
Хіміотерапія та її побічні ефекти часто суттєво знижують якість життя в останні кілька тижнів або місяців. Внаслідок терапії можливі також загрожуючі життю події, - каже онколог і робить висновок: «Точний прогноз покращує догляд за кінцем життя хворих на рак та їх вихователям». Цей точний прогноз можливий завдяки аналізу крові.