Аналіз та інтерпретація оцінки нирок - Сестринська практика
1. Біологічні контрольні значення
Обробка нирок - це аналіз роботи нирок.
Довідкові значення можуть варіюватися в залежності від географічного походження, статі, віку осіб та аналітичних методів, що використовуються в лабораторії.
Виразне посилальне значення є кращим порівняно зі звичайним значенням, нормальним значенням або стандартом.
| Аналіз ниркової крові | ||
| Електроліти - Мінеральні елементи | ||
| Налаштування | Одиниці міжнародний | Старий од |
| Натрію | 135-145 ммоль/л | 135-145 мекв/л |
| Калій | 3,5 - 4,5 ммоль/л | 3,5 - 4,5 мекв/л |
| Білки - азотисті складові | ||
| Налаштування | Одиниці міжнародний | Старий од |
| Креатинін (чоловіки) | 60 - 115 мкмоль/л | 7 - 13 мг/л |
| Креатинін (жінки) | 45 - 105 мкмоль/л | 5 - 12 мг/л |
| Кліренс креатиніну 1,73 м 2 поверхні тіла | 1,35 - 2,30 мл/с | 80 - 140 мл/хв |
| Сечовина | 2,5 - 7,5 ммоль/л | 0,15 - 0,45 г/л |
| Сечова кислота | 120 - 420 мкмоль/л | 20 - 70 мг/л |
| Обробка нирок із сечею | ||
| Електроліти - Мінеральні елементи | ||
| Налаштування | Одиниці міжнародний | Старий од |
| Натрію | 100 - 300 ммоль/24 год | 2,3 - 6,9 г/24 год |
| Калій | 40-100 ммоль/24 год | 1,6 - 4 г/24 год |
| Білки - азотисті складові | ||
| Налаштування | Одиниці міжнародний | Старий од |
| Альбумін | 0 | 0 |
| Ацетон | 0 | 0 |
| Креатинін (чоловіки) | 10 - 18 ммоль/24 год | 1100 - 2000 мг/24 год |
| Жінки креатиніну) | 9 - 12 ммоль/24 год | 1000 - 1350 мг/24 год |
| Сечовина | 300 - 500 ммоль/24 год | 18 - 30 г/24 год |
| Сечова кислота | 2,4 - 4,8 ммоль/24 год | 400 - 800 мг/24 год |
2. Інтерпретація балансу
2.1 Натрій
Натрій є основним катіоном позаклітинного середовища
Натрій у крові: натремія
- Зниження рівня сироватки крові: гіпонатріємія
- Дефіцит споживання натрію
- Надмірне споживання рідини
- Втрати натрію більші за втрати води:
- Травна смоктання
- Діарея
- Блювота
- Сильне потовиділення
- Кортико-надниркова недостатність
- Хронічна ниркова недостатність із ураженням канальців
- Перевантаження позаклітинної рідини: гіпонатріємія шляхом розведення
- Асцитний цироз
- Серцева недостатність
- Недостатність гіпофіза
- Гіпотиреоз
- Підвищений рівень сироватки крові: гіпернатріємія
- Надмірне споживання натрію
- Дефіцит споживання води
- Втрати води більші, ніж втрати натрію:
- Нецукровий діабет
- Осмотична поліурія
- Діарея
- Блювота
- Сильне потовиділення
Натрій у сечі: натріурія
- Зниження рівня натріурії: гіпонатріурія
- Дієта без запаху
- Затримка натрію при набряках
- Значні втрати натрію:
- Діарея
- Блювота
- Сильне потовиділення
- Синдром Кушинга
- Підвищений рівень натріурії: гіпернатріурія
- Хвороба Аддісона
- Антегіпофізарна недостатність
- Нефропатія
2.2 Калій
Калій - основний катіон внутрішньоклітинного середовища
Калій у крові: калій у сироватці крові
- Зниження рівня калію в сироватці крові: гіпокаліємія
- Дефіцит споживання калію
- Втрата травлення
- Втрата нирок
- Гіперглікемія
- Підвищена швидкість калію в сироватці крові: гіперкаліємія
- Надмірне споживання калію
- Важка ниркова недостатність
- Анурія
- Надниркова недостатність
- Здавлення м’язів, важкі фізичні вправи, рабдоміоліз
- Гемоліз, синдром розчавлення
Калій у сечі: каліурія
- Зниження рівня каліурії: гіпокаліурія
- Значні втрати калію:
- Діарея
- Блювота
- Хвороба Аддісона
- Значні втрати калію:
- Підвищений показник каліурії: гіперкаліурія
- Гіперальдостеронізм
- Синдром Кушинга
- Нефропатія з втратою калію
2.3 Альбумін
Альбумін - це білок, який біосинтезується печінкою, представляючи 55% білків плазми
- Зниження рівня альбуміну: гіпоальбумінемія
- Недоїдання
- Печінково-клітинна недостатність
- Нефротичний синдром
- Широкі опіки
- Сильне запалення
- Хвороба Крона
- Підвищений рівень альбумінемії: гіперальбумінемія
- Зневоднення
- Гемоконцентрація
2.4 Креатинін
Креатинін - це азотисті відходи крові, які походять від розпаду м’язового креатину
Креатинін у крові: креатинін у сироватці крові
- Креатинін у крові підвищений:
- Ниркова недостатність
Креатинін у сечі: креатинінурія
- Підвищений рівень креатинінурії:
- Ниркова недостатність
- Гіпертиреоз
- Зниження м’язової маси
- Зниження рівня креатинінурії:
- Акромегалія
- Гіпотиреоз
- Діабет
2.5 Кліренс креатиніну
Кліренс креатиніну - це коефіцієнт плазмового очищення креатиніну: співвідношення між виділенням сечі креатиніну та його концентрацією в крові
- Зниження кліренсу креатиніну:
- Незначна хронічна ниркова недостатність: кліренс 60 - 80 мл/хв/1,73 м 2; відсутність клінічних ознак
- Помірна хронічна ниркова недостатність: кліренс 30 - 60 мл/хв/1,73 м 2; відсутність клінічних ознак
- Розширена хронічна ниркова недостатність: кліренс 15 - 30 мл/хв/1,73 м 2; клінічний та біологічний ознака
- Кінцева стадія хронічного захворювання нирок: кліренс 2; ускладнення
2.6 Сечовина
Сечовина - це азотисті відходи, які походять від розпаду білків печінкою