Анальна тріщина (fissuraani); лікар
Що ми робимо з цим лікуванням:
Анальна тріщина - це болісна, але нешкідлива сльоза на шкірі в області анального отвору. Біль викликає рефлекторний спазм м’яза-сфінктера (ані-сфінктер), що в свою чергу ускладнює дефекацію. Крім того, погіршується приплив крові до анальної області, внаслідок чого загоєння ран погіршується.
причини
Надмірне розтягнення заднього проходу (пологи, твердий стілець, сильне натискання, анальний акт), інфекції/запалення в прямій кишці, поганий приплив крові до заднього проходу, підвищений тиск на сфінктерний м’яз (shincter ani).
видів
з причини
первинна анафіссура відсутня раніше існуюча хвороба, в основному спричинена перенапруженням (див. причини)
вторинна анальна тріщина в результаті основного захворювання (наприклад, хвороба Крона, сифіліс)
відповідно до тривалості
гостре загоєння анафіссури максимум через 6-8 тижнів
хронічне загоєння анальної тріщини лише через 6-8 тижнів
Симптоми
Помірний до різкого болю в області анального отвору під час і після спорожнення кишечника, свербіж, яскраво-червона кров на туалетному папері.
Діагностика
Видимі пошкодження в області анального відділу (огляд), пальпація можливого потовщення заднього проходу (пальпація), проктоскопія (огляд заднього проходу). Слід розрізняти анальні тріщини та симптоматично подібну гемороїдальну хворобу.
терапія
консервативний
Виявити та лікувати причини (наприклад, пом’якшити твердий стілець дієтою з високим вмістом клітковини і великою кількістю пиття), місцевими анестезуючими мазями та супозиторіями (знеболюючими), ваннами для кульшових суглобів, ліками, що стимулюють кровотік (нітро-мазі, такі як ректогезик; антагоністи кальцію, такі як ніфедипін, дилтіаз; ін’єкція ботулотоксину; конічна мазь) який вводиться в задній прохід на кілька хвилин кілька разів на день і поступово розтягує і розслабляє м’яз сфінктера).
хірургічно
Фіссуректомія (видалення тріщини, включаючи рубцеву тканину, сфінктер пошкоджений), бічна сфінктеротомія (тісні м’язові волокна сфінктера розрізані).