Анальний рак - розвиток, симптоми та лікування

Анальний рак - один злоякісний рак анальної області. Залежно від розташування в тілі, між одним Рак анального каналу і один Рак анального обідка відмінні. Понад 80 відсотків усіх анальних раків розташовані в анальному каналі, тобто переході від прямої кишки до заднього проходу. З іншого боку, рак анального краю - це пухлини шкіри. Вони виглядають як зміни на шкірі заднього проходу і зазвичай описуються як екземоподібні.

Короткий огляд:

Що таке анальний рак? Рідкісна злоякісна пухлина в області заднього проходу. Більшість пухлин розташовані в анальному каналі, але близько 20% розташовані на краю заднього проходу і класифікуються як пухлини шкіри.
Причини та фактори ризику: Причини не ясні. Факторами ризику є пошкодження шкіри в області анального відділу, ВПЛ або ВІЛ-інфекція, ослаблений імунітет, куріння.
Симптоми: Кров у калі, біль при дефекації, свербіж в області анального отвору, можливе відчуття стороннього тіла в задньому проході, деформований кал, порушення в калі, такі як запор, діарея та нетримання калу.
лікування: Терапія залежить від типу пухлини. Найкращі перспективи - при повному хірургічному видаленні пухлини. При необхідності застосовується променева терапія або радіохіміотерапія.
прогноз: Після п’яти років від 70 до 90 відсотків пацієнтів все ще живі. Після лікування проводяться ретельні контролі, щоб швидко виявити можливий рецидив.

Огляд статей

Анальний рак - злоякісна пухлина в області заднього проходу

Анальний рак стає Рак товстої кишки призначений. Однак лише один-два відсотки всіх видів раку товстої кишки насправді є анальними карциномами. Ця карцинома є однією з рідкісних злоякісних пухлин кишечника. Щороку приблизно у 1 з 500 000 людей розвивається анальний канал або рак анальних ободок.

Рак анального каналу переважно вражає жінок, тоді як чоловіки частіше хворіють на анальний рак. Більшість анальних раків виникає після 60 років.

Як розвивається анальний рак?

Точні причини анального раку не зовсім зрозумілі. Однак існують різні фактори ризику, які можуть сприяти дегенерації клітин в кишечнику. Сюди входить зокрема Пошкодження шкіри в області анального отвору. Це може, наприклад, запальні захворювання кишечника (IBD), таких як хвороба Крона або виразковий коліт.

Також інфекція з Вірус папіломи людини (ВПЛ) пов’язаний з розвитком анального раку. Збудники є одними з найпоширеніших вірусів, що передаються статевим шляхом. До 85 відсотків усіх хворих на рак анального відділу інфіковані вірусом папіломи. Особливо Типи високого ризику такі як ВПЛ 16, 18, 31 і 33 призводять до карциноми через різні проміжні стадії, так звані передракові захворювання. Оскільки папіломавіруси в основному в незахищений статевий акт передаються, пасивний (поглинаючий) анальний акт - ще один важливий фактор ризику. Ризик зараження зростає, коли ви вступаєте в статевий акт із часто мінливими статевими партнерами.

A ослаблений імунітет також може зробити рак більш вірогідним. Організм не може адекватно захищатися від патогенних мікроорганізмів або пухлинних клітин, що розвиваються. Тому пацієнти з ВІЛ та СНІДом, а також люди, імунна система яких з різних причин повинна бути пригнічена ліками, мають підвищений ризик розвитку анального раку. Це теж Дим є одним із факторів ризику анального раку.

Як виражається анальна карцинома?

Анальний рак може спричинити найрізноманітніші симптоми, більшість із них настільки неспецифічні, що можливий рак швидко не помічається. Однак у багатьох пацієнтів це видно Відкладення крові на стільці. Біль під час спорожнення кишечника і нестерпний свербіж в області анального відділу також може свідчити про пухлину. Залежно від розміру пухлини, постраждалі також відчувають а Відчуття стороннього тіла.

Якщо пухлина звужує анальний канал, кал може деформуватися. Тут характерні насічки або дуже тонкий стілець. Через свою характерну форму це ще називають Стілець-олівець призначений. Крім того може Порушення стільця відбуваються. Сюди входять діарея, запор або зміна стільця. Пацієнти не завжди можуть контролювати випорожнення кишечника, тому страждають Нетримання калу.

До того ж вони часто з’являються загальні неспецифічні симптоми. Це включає:

Втома і втома
Втрата ваги
Нічне потовиділення
збільшені лімфатичні вузли

Як лікується анальний рак?

При лікуванні слід розрізняти пухлини анальних ободок та карциноми анального каналу. Пухлини анальних обідків мають загальний більш сприятливий прогноз. Вибір методу та водночас стандартна терапія є повноцінним хірургічне видалення пухлини. Щоб забезпечити відсутність ракових клітин в області анального отвору, зазвичай дотримується безпечної відстані в один сантиметр. Однією з цілей операції є надання можливості пацієнтові жити якомога безсимптомніше після операції Збереження континенції стільця. Якщо операція створює ризик нетримання калу, в якості альтернативи може бути використана променева терапія.

Крім того, пухлина може лікуватися за допомогою Хіміорадіотерапія лікуватися. Метою цієї так званої неоад'ювантної терапії є зменшення пухлини. Багато пацієнтів залишаються на стадії хіміотерапії штучний задній прохід (Anus praeter) врятований. Заходи променевої терапії застосовуються також при ураженні регіонарних лімфатичних вузлів. Однак у більшості випадків їх попередньо хірургічно видаляють за допомогою радикальної лімфаденектомії.

Карциноми анального каналу переважно пов'язані з а комбінована хіміопроменева терапія лікується. Область пухлини та лімфатичні вузли в області малого тазу та паху опромінюються. Зазвичай така променева терапія триває від п’яти до семи тижнів. Одночасно пацієнти отримують хіміотерапію. У більшості випадків застосовують цитостатики 5-FU (5-фторурацил) та мітоміцин С. Кажуть, що ці препарати пригнічують ріст клітин і тим самим знищують швидко зростаючі клітини раку анального каналу. Хіміотерапевтичні препарати вводяться через порт, який знаходиться під шкірою.

Також застосовуються хіміотерапевтичні препарати паліативне лікування для неоперабельного метастатичного анального раку. На неоперабельна пухлина У деяких випадках звуження анального каналу також може бути пов’язане Холодна хірургія (Кріохірургія) або лазери. Паліативна терапія призначена для поліпшення якості життя пацієнтів у "виснаженій" ситуації.

Через п’ять років після первинного діагнозу від 70 до 90 відсотків пацієнтів все ще живі. Після успішної терапії клінічні обстеження необхідно проводити кожні три місяці протягом перших двох років, щоб виключити рецидив. A стаціонарна реабілітація може бути корисним у разі нетримання калу, наслідків пошкодження, спричинених радіацією, або у пацієнтів зі штучним анусом.

Herold A et al., Der Onkologe 2012; 18 (8): 666–671hivleitfaden.de/cms/index.asp? Inst = hivleitfaden & snr = 8280
flexikon.doccheck.com/de/Analkarzinom

Забезпечення якості Провідного посібника з медицини забезпечується 10 критеріями прийому. Кожен лікар повинен зустріти щонайменше 7 з них.

Щонайменше 10 років хірургічного та лікувального досвіду
Оволодіння сучасними діагностичними та оперативними процедурами
Репрезентативна кількість операцій, методів лікування та терапії
Видатна спрямованість на лікування у межах вашої галузі спеціалістів
Прихильний член провідного національного товариства спеціалістів
Старша професійна посада
Активна участь у спеціалізованих заходах (наприклад, лекціях)
Активний у дослідженнях та викладанні
Прийняття лікаря та колеги
оціночне управління якістю (наприклад, сертифікація)

Ваш шлях до потрібного лікаря:

Ми підтримуємо Вас компетентно, щоб Ви могли знайти потрібного фахівця - безкоштовно, конфіденційно та з найвищою медичною якістю. Це те, за що виступає Leading Medicine Guide з суворими критеріями прийому.