Анастомоз - структура, функції та захворювання
Анастомози - це зв’язки між анатомічними структурами, оскільки вони виникають між кровоносними судинами, нервами, лімфатичними судинами та порожнистими органами, і забезпечують утворення обхідного контуру, якщо порушена одна із сполучних ланок.
Під час хірургічного втручання лікар іноді створює штучні анастомози, за допомогою яких розрізняють наскрізні, набічні та набічні анастомози, залежно від виду хірургічного втручання. Однією з найпоширеніших скарг, пов’язаних з анастомозами, є застій ворітної вени, який може збільшити приплив крові до анастомозів у цій області, в результаті чого варикозне розширення вен утворюється в стравоході або навколо пупка.
Зміст
Що таке анастомоз?
Лікар описує зв’язок між анатомічними структурами як анастомоз. Такі зв’язки виникають, зокрема, між порожнистими органами, кровоносними та лімфатичними судинами, але також відіграють роль для нервів. Наприклад, кровоносні судини лише утворюють анастомози з іншими судинами, а лімфатичні судини пов’язані виключно з нервами.
Хірургія також іноді називає штучно створені сполуки анастомозами, наприклад відновленою хірургічним шляхом безперервність шлунково-кишкового тракту після резекції окремих відділів шлунку або кишечника. Оперативне відновлення нервових зв’язків також пов’язане зі штучним створенням анастомозів. Як правило, природні анастомози диференціюються відповідно до органу.
З іншого боку, лікар диференціює оперативні анастомози за їх формою. Різниця між органами призводить до таких підгруп, як судинні анастомози, кишкові анастомози або анастомози сечоводів. Диференціація за формою породжує такі групи, як наскрізний анастомоз, наскрізний анастомоз або анастомоз з боку на бік.
Анатомія та структура
З іншого боку, прикладом анастомозу між кровоносними судинами є корона, яка, природно, аномально розвинена і з’єднує нижню епігастральну артерію з обтураційною артерією. Анастомоз Ріолана будований по-різному. Цей суперечливий судинний зв’язок лежить у товстій кишці між артерією кільцевої артерії, arteria mesenterica superior та артерією коліки зліва. Він має ще більш складну структуру, ніж корона врізний, і особливо важливий при артеріальних оклюзіях у товстій кишці.
У зв’язку з нервовими анастомозами слід згадати область передніх зубів нижньої щелепи, де нерви з боків щелепи з’єднані між собою. Штучні анастомози можуть мати форму наскрізь, набік або набік, тобто їх анатомія ще більше відрізняється. Наприклад, у наскрізних анастомостах хірург з'єднує два відділи порожнистого органу на їх розкритих кінцях.
У випадку з’єднань вбік, він замість цього пришиває порожнисту ділянку органу до іншої ділянки, яку відкрив збоку. У разі штучного анастомозу з боку в бік, два відділи порожнистого органу відкриваються збоку, щоб зашити їх разом.
Функції та завдання
Однією з найважливіших функцій анастомозів є створення байпасних ланцюгів. Це стосується, зокрема, анастомозів між судинними структурами, таких як риолановий анастомоз. Цей зв’язок забезпечує приплив крові до кишечника у разі закупорки артерії в товстій кишці, відводячи кровотік від заблокованої артерії до іншої артерії. Таким чином, анастомози між артеріальними структурами регулюють кровотік і, перш за все, запобігають некрозу, який призводить до відмирання тканин, якщо недостатній кровотік.
Анастомози між нервами також можуть утворювати обхідні ланцюги. Таким чином, вони забезпечують передачу подразників і, отже, функціональні процеси в нервовій системі. Прикладом такого анастомозу є анастомоз Якобсона. Анастомози також використовуються для відведення в лімфатичну систему. Наприклад, якщо лімфотоки перериваються судинами на одному рівні, анастомози відводять лімфу в сусідню лімфатичну судину. Таким чином, з'єднання запобігають появі лімфедеми у разі переривання потоку.
Хвороби
Часто у зв'язку з патологічними анастомозами виникає також застій ворітної вени, в ході якої портокавальні анастомози забезпечуються більшою кількістю крові, ніж зазвичай. Це може спричинити варикозне розширення вен стравоходу, яке є особливо ризикованим. Рідше це явище також призводить до утворення варикозу в області пупка. Крім того, атипові анастомози в судинах плаценти є відносно поширеним захворюванням. Це явище іноді є причиною синдрому переливання фетофеталу, який може вразити однояйцевих близнюків.
У випадку множинних близнюків атипові анастомози в плаценті можуть призвести до обміну гормонами між плодами. Якщо два плоди різної статі, гормональний обмін може вплинути на розвиток репродуктивних органів у жіночого плоду. Окрім вищезазначеного, може бути багато інших скарг, пов’язаних з анастомозами, наприклад, нетримання калу при анальному анастомозі клубової кишки. За винятком згаданих, майже всі інші хвороби анастомозу слід розуміти як рідкість, і тому вони не представлені в деталях.