Анатомія органів травлення та їх захворювання
Слизова шлунка складається з епітелію, який має трубчасті залози.
Шлунковий шлунковий сік виробляється лише на очному дні та в організмі.
Очне дно і залози тіла містять три різні типи клітин:
- Парієтальні клітини »Виробництво соляної кислоти, вироблення внутрішнього фактора
- Основні клітини »Утворення ферментів, що розщеплюють білки
- Сусідні клітини »утворюють шлунковий слиз і захищають поверхню шлунка від соляної кислоти
Компоненти шлункового соку:
- хлористого-воднева кислота
- Пепсиногени та пепсини (Пезіноген перетворюється на пепсин, вони розщеплюють білки на поліпептиди »10-100 амінокислот)
- Шлунковий слиз
- Внутрішній фактор (необхідний для всмоктування вітаміну В12 в тонкому кишечнику. Дефіцит вітаміну В12 »може призвести до перніціозної анемії)
Жовчний міхур
Положення: справа вгорі живота за печінкою, жовчна протока веде від печінки до дванадцятипалої кишки
Жовч - це жовто-коричнева рідина, що виробляється печінкою; вона разом із панкреатичним соком служить для перетравлення хімусу. Жовч збирається в жовчному міхурі і при необхідності викидається в дванадцятипалу кишку по жовчній протоці.
Інгредієнти жовчі:
- води
- Електроліти
- Білірубін
- Фосфоліпіди
- Жовчна кислота
- холестерин
Компоненти жовчі повинні знаходитися в рівновазі розчину між собою, інакше утворюються дрібні кристали, які потім переростають у камені в жовчному міхурі.
За формою дисбалансу:
- Камені холестерину
- Пігментні камені
- Камені кальцію білірубіну
Факторами ризику, що призводять до розвитку захворювання, є:
- Запалення
- Порушення рухливості та застій жовчних шляхів
- Гемолітична анемія
- Цукровий діабет
- незбалансоване харчування
- Ожиріння
- вагітність
- Загальна вдача
Камені в жовчному міхурі можуть лежати в жовчному міхурі або в жовчній протоці.
При жовчних коліках жовчний камінь знаходиться в:
- ductus cysticus
- ductus choledochus
- перед сосочком
у цих точках він запобігає витіканню жовчі.
Інші ускладнення:
- Абсцес печінки
- Жовчнокам’яна хвороба
- Перитиніт
Лікування:
- спазмолітичні, знеболюючі препарати
- За необхідності, після розпорядження лікаря, їжу залишають
- при необхідності видалення хірургічним шляхом (інтервальна операція)
Гострий холецистит (запалення жовчного міхура)
- Біль в правому боці Верхня частина живота (можливо, іррадіює в плече)
- Нудота, блювота, лихоманка понад 38,5 ° C
- Озноб, можливо жовтяниця
- Болючість жовчного міхура
Підшлункова залоза (підшлункова залоза)
- Caput pancreatis (головка підшлункової залози) »лежить у внутрішній кривій дванадцятипалої кишки
- Корпус підшлункової залози (тіло підшлункової залози) »тильний (позаду) шлунок
- Cauda pancreatis (хвіст підшлункової залози) »закінчується на селезінковому відділі
Підшлункова залоза - одна з найважливіших залоз в організмі людини. Тіло, оскільки воно має дві основні основні функції:
Завдання:
- Екзокринна частина: утворює підшлунковий сік (травні ферменти), який виділяється через протоку підшлункової залози, а потім через папілу дванадцятипалої кишки до дванадцятипалої кишки і використовується для остаточного розщеплення їжі, яка частково перетравлюється в роті та шлунку
»Травні ферменти підшлункової залози можуть знищити залозу при гострому панкреатиті через відсутність механізмів самозахисту
- ендокринна частина (= острівці Лангергана) = скупчення клітин, які виробляють гормони, особливо в хвостовій частині, а також в тілі підшлункової залози
А клітини; виробляють BG-ліфтинг-глюкагон
»В-клітини; виробляють знижуючий BG інсулін
Гострий панкреатит
»Раптовий початок запалення підшлункової залози при самоперетравленні (оскільки травні ферменти вже активовані в підшлунковій залозі
Наслідок: порушення функції підшлункової залози
Основні причини:
- Зловживання алкоголем
- Хвороби жовчовивідних шляхів
- Ліки (наприклад, глюкокортикоїди, цитостатики)
- Інфекції
Симптоми:
- Раптовий початок з сильним болем в епігастрії, часто іррадіюючи в спину у формі пояса
- Нудота, блювота
- Subilliues, Illeus
- Можливо лихоманка
- У важких випадках »жовтяниця, асцит, плевральний випіт, шок, ознаки сепсису
- Болить живіт при тиску, «гумовий живіт» через метеоризм
Ускладнення та курс:
- Курс більшості панкреатидів відносно легкий
- Ускладнення »
- RR-недостатність з нирковою недостатністю
- Легкий шок
- Абсцеси
- Псевдокісти (аномальна порожнина)
Лікування:
- гострий панкреатит лікується консервативно
»Парентеральне харчування з заміною електроліту та обсягу
»Зниження болю, наприклад: прокаїн через перфузор, можливо парацетамол, трамадол, темгезик, долантин
»Якщо є підозра на защемлення жовчнокам’яної хвороби в області сосочка
Прогноз:
- легка форма добре виліковується
- важка форма до 80% летального результату
Хронічний панкреатит:
- Безперервно прогресуючий або у спалах
- Ендокринна та екзокринна втрата функції підшлункової залози
- У 75% через зловживання алкоголем
Симптоми:
- Ключовий симптом »Повторні напади болю, що тривають годинами або днями, в основному викликані жирною їжею або алкоголем
- Біль зазвичай проявляється у верхній частині живота і іррадіює в спину у формі пояса
- Особливо псевдокісти, з жовтяницею внаслідок здавлення жовчовивідних шляхів
- Дуоденальний стеноз
- Абсцеси
- Тромбоз селезінкової вени
- Асцит
Лікування:
- гострі спалахи лікуються як гострий панкреатит
В іншому випадку застосовуються такі принципи:
»
- абсолютна відмова від алкоголю
- невелике харчування, багато вуглеводів, мало жиру
- відсутні ферменти підшлункової залози заміщуються
- при цукровому діабеті необхідний інсулін
- можливо вітамінний подарунок
- часто необхідні знеболюючі засоби
Система ворітної вени:
- Система ворітної вени з’єднує дві капілярні ділянки шлунково-кишкового каналу з печінкою
- Кров, бідна на O2, багата на поживні речовини, направляється безпосередньо в печінку через систему великого кровообігу
Печінка:
Поділений на дві частки, найбільша частина лежить під правим діафрагмальним куполом.
Забезпечення печінковою артерією та ворітною веною.
- найбільший орган обміну речовин
- Утворення жовчі
- регулює білковий, вуглеводний і жировий обмін
- Функція детоксикації
Завдання в вуглеводному обміні:
- Накопичення і розпад глікогену
- Зберігання глікогену
Завдання в ліпідному обміні:
- Накопичення та розпад жирних кислот
- Структура ліпопротеїдів плазми (служать для транспорту тригліцеридів, фосфоліпідів та холестерину
- Синтез кетонових тіл (кетонові тіла розпадаються не повністю в печінці, а в периферичних органах, наприклад, м’язи з метою вивільнення енергії
»Голод, голодування, цукровий діабет призводять до надзвичайного збільшення концентрації кетонових тіл, завдяки чому вони потрапляють у сечу
Завдання в білковому обміні:
(наприклад: транспортні білки, фактори згортання, осмотично активні частинки)
Вироблення жовчі:
- Перетравлювання жиру
- Розпад перенасичених клітин крові (утворюється під час розщеплення гемоглобіну, в кінцевому рахунку, білірубіну, який потрапляє в кишечник через жовч
Функція детоксикації:
- ендогенні або чужорідні речовини (наприклад, ліки)
Тонка кишка:
Розділи:
- Дванадцятипала кишка (дванадцятипала кишка)
- Тонка кишка (порожній кишечник)
- Клубова кишка (клубова кишка)
Завдання:
- Утворення травного секрету, що містить ферменти
- Остаточне перетравлення їжі, попередньо перетравленої в роті та шлунку
- Викид молекул живильних речовин через епітелій слизової оболонки тонкої кишки до кровообігу
Ентерогепатичний цикл:
- В останньому відділі тонкої кишки, клубова кишка, приблизно 90% жовчної кислоти реабсорбується, повертається в печінку через портальну кров, знову виділяється в жовч, яка полегшує роботу печінки, оскільки лише невелика кількість жовчної кислоти повинна вироблятися знову шляхом "переробки".
Товста кишка (товста кишка):
Завдання:
- Потовщення вмісту кишечника шляхом реабсорбції води
- Подальше розщеплення неперетравних залишків їжі кишковими бактеріями
Пряма кишка/пряма кишка (пряма кишка):
Завдання:
- використовується для зберігання напівтвердого стільця, який з часом виводиться через задній прохід
Грижі:
»Внутрішні органи або грижі м’яких тканин, часто з проходженням грижового мішка (мішкоподібний випинання очеревини) через грижовий отвір (щілина черевної стінки) та вміст грижі (нутрощі або частини органів)
Розрізняють:
- вроджена або набута грижа
- зовнішня або внутрішня грижа (локалізація)
- після їх ускладнення »відновлюваний
На відміну від пролапсу, справжня грижа завжди повністю покрита очеревиною.
Вроджена грижа »Відсутність ембріонального закриття існуючих очеревинних випинань (наприклад, пупкової грижі)
Набута грижа»Слабкість черевної стінки внаслідок конституції або травми -> сприяє ожирінню, chr. Запор
Симптоматична грижа»Це вираз патологічного підвищення внутрішньочеревного тиску, наприклад, в результаті асциту або пухлин кишечника
Лікування:
- Зазвичай грижі, що підлягають повторному переміщенню, зазвичай можна перемістити назад вручну, але це не є постійним рішенням, оскільки ризик укладеної грижі зберігається (ув’язнені грижі необхідно негайно оперувати), саме тому зазвичай проводять хірургічне втручання
- Зверніть увагу на м’який стілець навіть після операції
- Уникайте напруження черевної стінки приблизно протягом 6-12 тижнів після операції
Формувати:
- Пахова грижа
- Грижа стегна
- Пупкова грижа
- Розрізна грижа
Більше дописів по темі
- Травна система та хвороби
- Процес травлення у людини
- Шлунок
- Гострий панкреатит
- Питання про шлунок
- Травна система та її захворювання
Поділіться цим дописом на.