Анджеліна Джолі потрапила не до тих людей?
Вона хотіла подати приклад мужнього взяття долі майбутньої хвороби. З безпечної точки зору одного з найбільш оплачуваних і найпривабливіших ідолів, які коли-небудь створював Голлівуд, вона хотіла подати приклад: «Мій медичний вибір» - така назва редакційної статті в «Нью-Йорк Таймс» від 14 травня 2013 р. Джолі, яка народилася в Лос-Анджелесі, чутливо розповіла, як їй довелося зіткнутися з долею сімейної схильності до раку молочної залози, своїм свідомим рішенням пройти генетичний тест і, нарешті, хірургічним видаленням грудей (пізніше яєчників) та реконструкцією грудей. Ніколи раніше медичне віросповідання не мало більше читачів. Але це було далеко не все визнання. Багато читали відгук як неприпустиму пропаганду генетичного тесту, інші як етично сумнівне втручання у суверенітет своїх сексуальних партнерів, для третіх воно було просто занадто інтимним. І критика не припиняється. Навпаки.
Згідно з науковим виданням, яке щойно з’явилося в престижному “British Medical Journal”, актрисі звинувачують у тому, що коштувала її “PR-акція” приватним медичним страховикам: 13,5 мільйона доларів на 4500 додаткових генетичних тестів - для таких аналізів які, як і у випадку Джолі, націлені на основні мутації генів раку молочної залози BRCA1 та BRCA2.
Зараз говорять про «марний» аналіз, оскільки, як кажуть, ці генетичні тести використовувались в основному жінками, які не схильні до раку молочної залози. Насправді, за кілька тижнів після маніфесту Джолі кількість генетичних тестів в оцінюваних приватних медичних страхових компаніях швидко зросла: на 64 відсотки за перші 15 робочих днів після розголошення Джолі порівняно з п'ятнадцятьма днями до цього. Згідно зі статтею "Таймс", понад півроку це все ще зростає на 37 відсотків порівняно з першими чотирма місяцями року. Однак дослідники жодним чином не змогли визначити результати генетичного аналізу за даними, отриманими від загалом майже десяти мільйонів членів касового апарату. Результати тестів знають лише жінки.
Кількість мастектомій стагнувала
Безперечно одне: кількість профілактичних видалень молочної залози (мастектомій) у зареєстрованих жінок жодним чином не збільшилася через кілька місяців після статті Джолі, вона стагнувала, незважаючи на безліч додаткових генетичних тестів, і навіть, здавалося, трохи зменшилася. Вчені роблять висновок, що звернення Джолі, мабуть, дійшло до мас дуже ефективно, але менше серед постраждалих - жінок із спадковим ризиком раку молочної залози. Тому жінок, які найбільше потребували генетичного тесту, не вдалося досягти. Ти не хотів би? Автори Суніти Десай з Гарвардської медичної школи насправді не можуть бути такими впевненими. Деякі менші опитування в деяких американських когортах жінок, безумовно, виявили збільшення мастектомії згідно зі статтею голлівудської ікони. У своєму дослідженні лікарі, що оточують Десай, також визнають: Навіть після цього опитування приватних страховиків ми все ще не знаємо, як жінки розглядали результати своїх генетичних тестів та генетичних консультацій (якщо це навіть застосовувалося в окремих випадках).
Цілком можливо, що генетичні тести виявили схильність до раку молочної залози у деяких жінок, але вони вирішили не видаляти груди. Тим паче, що багато - особливо молодші - приймають рішення про видалення грудей не через кілька днів після генетичного тесту, а, можливо, через місяці та роки. Ще одне заперечення проти твердження про непотрібність: велика кількість жінок, які пройшли генетичний тест, раніше були невпевненими в собі, їх заохочували пояснити після редакції, і тепер вони можуть бути впевнені, що вони не схильні до раку молочної залози.
"Зменшення грудей було важким рішенням"
У будь-якому випадку, мобілізаційна промова Джолі перед жінками, очевидно, не була, але її звинуватили у тому, що вона повинна була зробити мастектомію через страшне розкриття її особистої історії хвороби. Видалення грудей та реконструкція їх за допомогою імплантатів, за її словами, було "складним, приватним рішенням". Це залишається таким, з профілактичним генетичним тестом або без нього.