Анемія Не завжди це дефіцит заліза; аптечний журнал

Анемія може мати багато причин. Ми відповідаємо на ключові питання про тригери, симптоми, лікування та харчування

Еритроцити у вені: відповідають за транспорт кисню

Як утворюється кров?

Еритроцити, еритроцити, виникають із клітин-попередників у кістковому мозку протягом декількох днів. Залізо необхідне для накопичення пігменту червоної крові гемоглобіну. Він служить кисневим носієм у барвнику. Фолієва кислота та вітамін В12 також відіграють важливу роль у кровотворенні. Нирки виробляють гормон еритропоетин, який допомагає еритроцитам дозрівати.

Які симптоми анемії?

Анемія виникає, коли кількість еритроцитів і концентрація пігменту крові гемоглобіну нижче критичного рівня. Тоді організм погано забезпечується киснем, оскільки еритроцити відповідають за транспортування кисню по організму. Зв’язані з гемоглобіном, вони переносять кисень через кров. Отже, прямі наслідки дефіциту зумовлені нестачею кисню: втома, слабкість або утруднене дихання. Залежно від того, яке захворювання спричинило падіння кількості еритроцитів, можуть виникати й інші симптоми.

Можливі ознаки дефіциту

блідість може бути наслідком низького гемоглобіну. Він чітко проявляється на слизових оболонках.

втома є вираженням недостатнього надходження кисню. Ефективність падає.

слабкість також може бути викликаний неврологічним дефіцитом, який супроводжує деяку анемію.

Біль у верхній частині живота може виникнути при руйнуванні клітин крові (гемоліз).

Можливі причини анемії та терапія

Залізодефіцитна анемія: У цьому випадку тригером є погане надходження або поглинання заліза. Наприклад, тому, що люди не отримують достатньо заліза зі свого раціону. Терапія: препарати заліза або, можливо, настої заліза.

Кровотеча анемія: Причиною цього є крововтрата, часто через непомічені, так звані приховані кровотечі в шлунку або кишечнику або при рясних менструаціях. Терапія: зупинка прихованих кровотеч, препаратів заліза, можливо переливання крові.

Інфекційна або пухлинна анемія: Хронічне запалення зменшує споживання заліза та кровотворення. Терапія: лікування основного захворювання.

Мегалобластна анемія: Причиною є зниження кровотворення через брак вітаміну В12 або фолієвої кислоти. Зазвичай це виникає внаслідок порушення засвоєння вітамінів у шлунку або кишечнику. Терапія: компенсувати авітаміноз. Якщо є поглинання В12, вітамін потрібно вводити.

Гемолітична анемія: Клітини крові розпадаються через вроджені дефекти клітин або ферментів, імунні розлади або отруєння - це відоме як гемоліз. Терапія: уникнення запускаючих факторів. Терапія ускладнень, які можуть виникнути в результаті.

Ниркова анемія: Причиною цього є зниження кровотворення, оскільки нирки відмовляють, і в результаті відсутній стимулюючий гормон еритропоетин. Терапія: введення еритропоетину, заліза. Можливо пересадка нирки.

Як лікар діагностує анемію?

Лікар ставить діагноз, якщо в аналізі крові виявляється занадто низький рівень еритроцитів або знижена концентрація гемоглобіну. Для того, щоб визначити причину анемії, слід визначити більше значень: розмір клітин крові вказує, чи може бути присутнім дефіцит заліза або освітні розлади, спричинені авітамінозом. Залізо також можна визначити безпосередньо. У разі дефіциту заліза запас білка феритин зменшується, тоді як транспортний білок трансферин збільшується. Навпаки - справа з порушеннями кровотворення через хронічну хворобу. Коли клітини крові гинуть (гемоліз), продукт розпаду білірубіну можна виміряти в крові. Цілеспрямоване лікування можливе лише після з’ясування причини анемії.

Яку роль відіграють дієта та інші фактори при анемії?

Дієта може впливати на всмоктування заліза в кишечнику. Ті, хто харчується багатим залізом, можуть спеціально запобігти залізодефіцитній анемії. На додаток до м'яса, в якості джерел заліза особливо придатні страви із зерном пшениці, проса або вівса, а також з бобовими. Їжа, що містить вітамін С, покращує засвоєння. Наприклад, це може бути корисним для вегетаріанців - поєднуючи їх мюслі зі злаків зі склянкою свіжовичавленого апельсинового соку.

На відміну від них дубильні речовини кави, чорного чаю або ревеню пригнічують засвоєння заліза. Тому вигідно утримувати проміжок часу між стравами, багатими залізом. Це стосується також багатих кальцієм молочних продуктів, оскільки кальцій знижує корисність заліза.

Крім того, деякі ліки, такі як антациди, погіршують засвоєння заліза. Пацієнти повинні обговорити прийом ліків зі своїм лікарем.

Ніхто не повинен приймати препарати заліза без консультації з лікарем. Дозу слід регулярно контролювати і ретельно перевіряти, наголошує лікар лабораторії професор Лотар Томас з Франкфурта-на-Майні. "Хронічне запалення призводить до анемії, яка може виглядати лише як дефіцит заліза. У цьому випадку ніяке введення не показано".