Анемія з дефіцитом заліза - Інтернет-курси - безперервна освіта

Примітка

Залізодефіцитна анемія

Залізодефіцитна анемія - одна з таких найпоширеніші форми анемії в Німеччині. Це відбувається, коли необхідна кількість заліза не може засвоїтися організмом, існує підвищена потреба в залізі (наприклад, вагітність) або залізо втрачається під час кровотечі (80% найпоширенішої причини залізодефіцитної анемії).

Зауважте

Основні симптоми залізодефіцитної анемії

Залізодефіцитна анемія може протікати безсимптомно або викликати мінімальний дискомфорт і розвиватися повільно. В іншому випадку з’являться такі симптоми:

Втома, погана працездатність, запаморочення
Блідість шкіри та слизових оболонок
сухість шкіри (порвані куточки рота), пекучий язик, ламкість нігтів
Серцебиття та задишка при навантаженні
інші супутні симптоми залежно від основного захворювання, наприклад, рясні та/або часті менструальні кровотечі або чорний стілець

Зауважте

Коли до лікаря?

Протягом наступних двох тижнів, якщо є нехарактерні симптоми, які зникають з анемією. У найближчі кілька днів, якщо ви відчуваєте серцебиття, задишку або дуже часті запаморочення навіть при невеликих фізичних навантаженнях.

Патофізіологія

Залізо необхідне для виробництва гемоглобіну, який, у свою чергу, відповідає за транспортування кисню в еритроцитах. Якщо бракує заліза, еритроцити не можуть транспортувати достатню кількість кисню до клітин.

Організм втрачає залізо через будь-який з них Кровотеча або він може задовольнити свої потреби в залізі одним недостатнє споживання або один підвищена потреба не покривати. Жінки частіше страждають, оскільки вони мають підвищену потребу в залізі під час менструації та вагітності.

Увага

A хронічна крововтрата (наприклад, занадто довгі, занадто рясні менструації або невидимі шлунково-кишкові кровотечі) є найпоширенішою причиною дефіциту заліза.

Залізо в основному отримують з їжею плоть (Яловичина або свинина, особливо печінка). Вегетаріанська їжа, така як деякі спеції, насіння льону та насіння гарбуза, також містять багато заліза. На відміну від них, коров’ячі молочні продукти та яйця мають низький вміст заліза. Загроза зникнення, на одному Дефіцит заліза тому переважно лакто-ово-вегетаріанці, веган, Вагітні жінки, діти і пацієнти з Порушення прийому в шлунково-кишковому тракті. Також Ліки (наприклад, певні антибіотики) можуть запобігти засвоєнню заліза. У немовлят алергічна реакція на коров’яче молоко може призвести до запалення товстого кишечника (коліту) із втратою крові та наслідком нестачі заліза.

Симптоми

На додаток до загальних симптомів анемії, найпоширенішими симптомами залізодефіцитної анемії є Слизові оболонки уражений (так званий "синдром Пламмера-Вінсона"): є сльози (Рагади) в куточку рота, в роті та горлі (Афтозні виразки), у рідкісних випадках печіння мови та утруднення ковтання. Крім того, пацієнти часто крихкі і ламкі нігті з глибокими канавками і Порожнисті цвяхи ("Койлонихя").

Діагностика

Це свідчить про залізодефіцитну анемію Аналіз крові. Кількість еритроцитів не зменшується, але вони менші і транспортують менше гемоглобіну: значення Hb і Hkt занадто низькі, MCH і MCV знижені (гіпохромна мікроцитарна анемія). Залізодефіцитна анемія підтверджується визначенням залізо і Феритин (Молекула депо заліза) в сироватці крові обидва зменшені. Трансферин (Молекула транспорту заліза) збільшена Насичення трансферину, що свідчить про навантаження залізом цієї молекули, однак, зменшилось. У мазку крові іноді можна виявити т. Зв. Анулоцити (еритроцити виглядають кільцеподібно, оскільки містять занадто мало червоного пігменту крові). Кількість ретикулоцитів може бути нормальною або занадто низькою.

Важливо проводити детальний анамнез та шукати можливі джерела розладів кровотечі або всмоктування в шлунково-кишковому тракті (= порушення мальабсорбції).

Увага

У разі дефіциту заліза вони є Залізо зберігається низько. Однак це не завжди стосується: Оскільки феритин (молекула заліза) зберігається в сироватці крові при гострому запаленні, це може виглядати нормально у пацієнтів із залізодефіцитною анемією, які також мають запалення!

Звичайна лікувальна терапія

Для терапії пацієнти отримують Таблетки заліза. Вони містять 2-значне залізо (Fe 2+) і слід приймати натщесерце за 1-2 години до їжі, оскільки це найкращий спосіб засвоєння та використання заліза. Терапія триває, поки запаси заліза в організмі не поповняться, що може зайняти до 6 місяців. Для того, щоб дати організму можливість регенерувати, ви також можете робити це в перші 3-4 тижні Вітамін В12 і Фолієва кислота дані, оскільки вони також необхідні для утворення крові. Збільшення ретикулоцитів приблизно через тиждень свідчить про відповідь на терапію залізом. Якщо терапія успішна, гемоглобін і залізо (феритин) нормалізуються.

Увага

Увага Отруєння залізом: Таблетки заліза слід зберігати безпечно. Всього 3 г заліза можуть стати фатальними для дітей.

У виняткових випадках внутрішньовенне (парентеральне) надходження заліза Тривалентне залізо (Fe 3+) необхідний, напр. B. якщо серйозні побічні ефекти виникають при пероральному введенні заліза або якщо всмоктування заліза через кишечник порушено (наприклад, при порушеннях всмоктування). Тут важливо одне точний облік, оскільки внутрішньовенне введення може швидко призвести до перевантаження заліза (воно не може виводитися організмом). Крім того, можуть виникати біль та набряк у місці ін’єкції, а в рідкісних випадках - анафілактичний шок.

профілактика

Залізо призначають як профілактичний засіб під час вагітності та новонародженим/недоношеним дітям з низькою вагою при народженні.

Натуропатична терапія

Харчова терапія: Постачання заліза ставиться під сумнів серед вегетаріанців, особливо серед молодих вегетаріанців. Тому слід звертати увагу на поставки залізовмісних продуктів: м’яса, птиці, бобових (наприклад, сочевиця, соя), овочів (наприклад, сальсифікований, топінамбур, мангольд, шпинат, буряк, кабачки), кулінарних трав та салатів (наприклад, крес-салат, Петрушка, салат з баранини, ендівія) та цільнозернові продукти (наприклад, пшоно, зародки пшениці, овес, зелена спельта). Крім того, всі чорні ягоди, наприклад смородина та бузина, а також ожина та чорниця сприяють утворенню крові. Слід уникати продуктів, що містять багато щавлевої кислоти, таких як шпинат та ревінь, а також продуктів, що містять танін, таких як чорний чай, кава (включаючи колу), какао та червоне вино. Перші пригнічують всмоктування заліза, другі утворюють із залізом погано розчинні комплекси. Щоб забезпечити достатнє споживання заліза в безм’ясному раціоні, напої, що містять вітамін С, слід вживати перед їжею, оскільки вітамін С покращує засвоєння заліза.

Фолієва кислота містить, наприклад, дріжджі, зелені овочі, сою та цільнозернові продукти. Соєві продукти (наприклад, соя, місо), а також ферментовані, тобто продукти, що виробляються мікробами, такі як квашена капуста, багаті вітаміном B12.

Гомеопатія: Наступні засоби часто призначаються для лікування анемії: Ferrum phosphoricum (для анемічно-блідої шкіри, велика слабкість, схильність до кровотеч), Arsenicum album (від блідості, слабкості, виснаження, печіння, чутливості до холоду, неспокою), Фосфор (при анемії з підвищеною схильністю до кровотеч) або quininum arsenicosum (при втомі, виснаженні, поганому кровообігу після гострих інфекцій, серцебиття). Характерні загальні та психічні симптоми можуть також стосуватися кальцію фосфорикуму, Китаю лікарського, Цикламену, Ferrum metallicum, Kalium carbonicum, Manganum, Natrum muriaticum або іншого конституційного засобу.

Біохімія на думку доктора Шуслер: Залізодефіцитну анемію неможливо вилікувати лише за допомогою солі Шюслера №3 Ferrum posphoricum. Однак сіль Шюслера допомагає контрабандно заміщувати залізо в клітину.