Аневризма аорти Клінікум-Пассау (EVAR, TEVAR)
Це патологічні збільшення основної артерії, які в основному є артеріосклеротичними, рідше запальними, травматичними або обумовленими своїм станом. Потреба в лікуванні виникає із-за форми (перфоративна виразка аорти, аневризма у формі мішка) або від розміру, оскільки при певних сузір'ях та діаметрах існує ризик розриву або розриву (розриву), що виживає лише у дуже небагатьох випадках.
Аневризми аорти часто виявляються випадково в контексті УЗД черевної порожнини, рентгенівських променів легенів, під час обстеження серцевого катетера або в обстеженнях КТ або МРТ. Однак все частіше вони також є причиною болю в спині або помітні як пульсуючі «пухлини живота».
Рішення щодо терапії та методу терапії завжди приймається в міждисциплінарному Ангіофорумі. Варіанти лікування, описані нижче, описують лише катетерні процедури, а не хірургічні процедури.
Стентові трансплантати в черевній артерії називаються EVAR (ендоваскулярний ремонт аорти), в грудній артерії TEVAR (грудний ендоваскулярний ремонт аорти).
Це внутрішнє «шинування» артерії шляхом вставки відповідних стент-трансплантатів. Це великі стенти, які покриті міцним шаром тканини і, таким чином, відповідають оболонці основної артерії зсередини. Залежно від місця розташування це трубчасті протези (грудна артерія), Y-протези (черевна аорта під артеріями нирок) або протези з декількома бічними гілками для артерій внутрішніх органів (фенестровані або розгалужені протези). Останні - це вироби на замовлення, виготовлення на замовлення яких займає кілька тижнів. У нас є великий дежурний склад, завдяки чому відповідні протези є на складі навіть у випадку майбутнього розриву або розриву.
Процедура завжди проводиться у співпраці з нашими колегами-кардіохірургами, як правило, під наркозом, рідко також під місцевою анестезією. Якщо можливо, для закриття місця проколу використовують систему черезшкірного накладання швів, інакше артерії будуть оголені хірургічним шляхом. Після закінчення процедури пацієнт спостерігається у відділенні інтенсивної терапії. Перед випискою в стаціонарі КТ виконують як базовий рівень, подальші перевірки КТ проводять амбулаторно через 6 та 12 місяців. Елементи контролю необхідні для реєстрації та обробки витоків.
Це особлива форма аневризми, при якій внутрішній шар грудної артерії від'єднується і підмивається, так що замість однієї протікають два просвіти ("трубки"). Як правило, пацієнти відчувають сильний біль у спині та страждають від значного високого кров'яного тиску.