Аномальний рівень цукру в крові натще у дітей із ожирінням та діабету 2 типу
Доктор Маркус представив результати подальшого когортного дослідження 1465 швейцарських дітей із ожирінням, прослідкованих після 20 років (когорта BORIS) та порівняно з контрольною популяцією (n = 6979). Однією з цілей цього дослідження є можливість визначити критерії раннього скринінгу діабету 2 типу, еволюція останнього з точки зору мікро- та макросудинних ускладнень є більш агресивною, ніж діабет 1 типу [1].
T2D пов’язаний з периферичною дисфункцією бета-клітин, пов’язаною з периферичною резистентністю до інсуліну, яка впливає на вироблення печінкової глюкози. Окремими RDF для розвитку T2DM є: спадковість, етнічна приналежність, (генетичний), ліпідний профіль, фіброз печінки, HbA1c, рівень цукру в крові, ступінь ожиріння та соціально-економічний рівень.
З цієї когорти відносний ризик розвитку СД2 виявляється у 20 разів вищим у пацієнтів із ожирінням у дитинстві порівняно з тими, хто не страждав ожирінням у цей період. Вимірювання рівня цукру в крові натще у дітей, що страждають ожирінням, є основним критерієм прогнозування ризику розвитку T2D у дорослому віці у дорослих у разі непереносимості вуглеводів (IFG (порушення швидкості прийому глюкози)). із загальною верхньою межею (6,9 ммоль/л), але іншою нижньою межею (6,1 ммоль/л для ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров'я) проти 5,6 ммоль/л для стандарту ADA (Американська асоціація діабету)
Таким чином, використання більш різкого нижнього порогу ВООЗ для визначення непереносимості вуглеводів у дитячому віці (ІФГ між 5,6 ммоль/л-6,9 ммоль/л) дозволяє передбачити в 3 рази більше діабету 2 типу до дорослого віку.
Тому ця команда продовжила свою роботу з уточнення прогностичних маркерів настання T2DM у зрілому віці з більшої когорти (результати представлені неопублікованими): вони оцінили значення поєднаного аналізу величини глікемії натще та вимірювання HbA1c: 1/Під час досліджень у пацієнта пацієнт виявляє непереносимість вуглеводів згідно з критеріями ADA (5,6-6,9 ммоль/л) з нижчим рівнем HbA1c при 3,9 ммоль/моль (тобто 5,7%): відносний ризик розвитку T2DM у зрілому віці (ARR) не суттєво збільшується (ARR: 1,4). І навпаки, у пацієнта непереносимість вуглеводів (ADA), а HbA1c перевищує 5,7%: ARR становить 3,2; стор
