Аномальний рівень холестерину

Занадто високий рівень холестерину означає, що ваші показники ЛПНЩ та/або загального холестерину в крові є підозрілими, оскільки вони перевищують середні орієнтовні значення холестерину. Це свідчить про підвищений ризик затвердіння артерій (атеросклероз) та його вторинних захворювань, і тому його повинен лікувати лікар.

аномальний

Наскільки високим може бути холестерин ЛПНЩ (ХС ЛПНЩ) у вашому випадку, залежить від того, що відомо як загальний серцево-судинний ризик (ризик серцево-судинних захворювань). В основному, чим більше факторів ризику для розвитку серцево-судинних захворювань, тим нижчими повинні бути показники холестерину ЛПНЩ.

Холестерин ЛПНЩ відомий як "поганий холестерин", оскільки підвищений рівень ЛПНЩ може призвести до кальцифікації судин з небезпечними наслідками. Але тригліцериди також мають несприятливий вплив на судини.

Антагоніст ЛПВЩ - так званий "хороший холестерин" - позитивно впливає на судини та рівень холестерину. На жаль, високе значення ЛПВЩ може лише обмежено компенсувати високий рівень ЛПНЩ, так що сьогодні цілі терапії в основному базуються на значеннях ЛПНЩ. Лікуючий лікар повинен індивідуально оцінити, які рівні холестерину вважаються нормальними, а які високого ризику, залежно від факторів ризику та результатів індивідуальної перевірки стану здоров'я.

Пацієнтам слід звернутися за порадою до фахівців з холестерину

Високий рівень холестерину збільшує ризик інфарктів та інсультів, але високий рівень холестерину впливає на всіх по-різному. З одного боку є люди, у яких помітно кальциновані судини з лише трохи підвищеним рівнем холестерину, з іншого боку є також люди, які мають лише незначний артеріосклероз, незважаючи на дуже високий рівень холестерину.

За допомогою вимірювання товщини внутрішньої середовища (IMD) сонних артерій за допомогою доплерівської сонографії, z. B. серцево-судинний ризик можна краще оцінити. В рамках перевірки серцево-судинної системи еластичність вен також може бути визначена шляхом вимірювання швидкості пульсової хвилі та індексу збільшення. Вимірювання центрального («аортального») артеріального тиску також має важливе значення для оцінки ризику, оскільки це більше відповідає фактичному артеріальному тиску в судинах, ніж артеріальний тиск, виміряний на плечі. Для того, щоб мати можливість оцінити індивідуальний ризик, слід провести ультразвукове дослідження черевної аорти, ЕКГ при стресі, стрес-ехокардіорафію та кольорову доплерографію УЗД судин шиї та ніг для виявлення будь-яких відкладень (бляшок). У прикордонних випадках ми організовуємо проведення КТ серця з оцінкою кальцію на коронарних артеріях партнером по співпраці.

Крім того, існують великі лабораторні визначення таких значень, як аполіпопротеїн В та холестерин, що не є ЛПВЩ, за допомогою яких ризик інфаркту та інсульту можна оцінити ще точніше. Загальний аполіпопротеїн В, який є важливим для оцінки ризику, занижується приблизно у 20% пацієнтів шляхом простого вимірювання холестерину ЛПНЩ. Це особливо часто спостерігається у пацієнтів з високим рівнем тригліцеридів, цукровим діабетом, надмірною вагою або дуже низьким рівнем ЛПНЩ. У цих випадках слід також визначати аполіпопротеїн В та холестерин, що не є ЛПВЩ.

Обстеження серцево-судинної системи проводять приватні медичні страхові та допоміжні агентства, оскільки вони відповідають рекомендаціям та рекомендаціям Європейського товариства кардіологів (ESC) та Європейського товариства артеросклерозу (EAS).

Високий рівень холестерину впливає на всіх по-різному. Нерідкі випадки, коли пацієнти мають хороші судини, незважаючи на високий рівень холестерину. З іншого боку, є також люди, у яких лише трохи підвищений рівень холестерину призвів до сильних кальцифікацій. Тому рішення щодо прийому або відмови від прийому ліків повинно прийматися залежно від індивідуального ризику, а не лише від рівня холестерину.

Здорові люди з низьким ризиком

Низький ризик - це коли ризик інфаркту або інсульту протягом наступних 10 років становить менше 1%. Ризик можна розрахувати за допомогою SCORE (систематичної оцінки коронарного ризику). Найпоширенішими системами оцінок є ESC-SCORE та PROCAM-SCORE (перспективне серцево-судинне дослідження Мюнстера).

Однак системи SCORE не враховують деякі фактори та захворювання, які повинні бути включені в оцінку ризику:

  • фізична активність
  • психосоціальний стрес
  • Миготлива аритмія
  • Синдром апное сну
  • Потовщення стінок серця
  • Захворювання нирок
  • Психічні захворювання, такі як депресія
  • Аутоімунні захворювання, такі як тиреоїдит Хашимото

Наступні орієнтири застосовуються до здорових людей з низьким ризиком:

  • Загальний холестерин 120 мг/дл (жінки> 140 мг/дл)
  • Тригліцериди 120 мг/дл (жінки> 140 мг/дл)
  • Тригліцериди 120 мг/дл (жінки> 140 мг/дл)
  • Тригліцериди