Анорексія (анорексія або нервова анорексія) - А.

Термін анорексія спочатку означає "втрата апетиту", що є неточним описом. Німецький термін анорексія краще описує це явище, оскільки центральною характеристикою є прагнення до надмірної стрункості в поєднанні з надзвичайним страхом набору ваги. Іноді використовується термін статевого дозрівання анорексія, який стосується віку більшості постраждалих.

Діагностичні критерії

Вага тіла принаймні на 15% нижче очікуваної, відповідної віку ваги (ІМТ нижче 17,5). Це може бути як втрата ваги, так і вага, якої ніколи не досягали.
На вагу тіла впливає надзвичайне зниження їжі, надмірна спортивна активність, можливо також через зловживання пригнічувачами апетиту та діуретиками (зневоднюючими речовинами) та самозванною блювотою.
Вага та фігура сприймаються як спотворені. Постраждалі вважають себе занадто товстими, навіть якщо вони мають недостатню вагу. Ви не можете сприйняти власну фігуру реалістично.
Виникає сильний страх набрати вагу.
Менструація не відбувається протягом трьох послідовних циклів (вторинна аменорея) або, якщо вона починається до статевого дозрівання, розвиток пубертату затримується або загальмовується; менархе не відбувається (первинна аменорея).

Специфікація типу

а) послідовно відмовляється від їжі (обмежувальний тип)

b) Періодичні тяги або компенсаційні заходи для регулювання ваги (булімічний тип, також званий продувним типом)

Анорексія є найстарішою з відомих на сьогодні розладів харчування; вона існує як незалежна клінічна картина близько 100 років.

Хоча результати досліджень не дають послідовної картини, передбачається, що це страждає приблизно від 1 до 2% дівчат та молодих жінок, а ще 4% мають слабші симптоми. Кількість анорексиків або тих, хто відвідував терапевтичні заклади з цієї причини, значно зросла за останнє десятиліття.
Надзвичайно підвищена ймовірність появи може спостерігатися серед студентів балету, гімнасток, фігуристів тощо.
Анорексія може виникати вже з 10 років, пік захворювання - 17 років. Анорексія може спостерігатися і в пізніші роки життя.
95% усіх анорексиків - жінки.
Більшість анорексичних людей належать до вищого середнього класу.

Симптоми

Люди, які страждають на анорексию, орієнтовані на результати, часто мають високі вимоги до успіху в навчанні (однак вони можуть змінитися на пізніх стадіях), і часто вони обдаровані вище середнього. Тим не менше, вони часто страждають від невдач і переживають контроль над своєю вагою як досягнення.
Її нав'язливе прагнення продовжувати худнути також призводить до високих рухових характеристик. Мета - спалити калорії та схуднути за рахунок надмірних фізичних навантажень. Ваги стають найважливішим контрольним екземпляром.
Незважаючи на велику відмову від їжі, думки обертаються навколо їжі та калорій (наприклад, багато хто постійно читає кулінарні книги). Ви любите готувати їжу для інших і спонукати їх їсти. Через їх інтенсивне зайняття їжею спочатку часто залишається непоміченим, що вони теж не їдять.
Ви самі споживаєте лише низькокалорійну їжу (наприклад, моркву, яблуко), а особливо ті, що містять жир, - це відверта паніка.
Анорексики втрачають здатність належним чином реагувати на сигнали організму. Почуття голоду, температурні подразники або втома (включаючи сексуальні відчуття) пригнічуються або навряд чи помічаються. Вони навіть протистоять слабкості, яку вони пережили, з особливою твердістю та збільшеними спортивними зусиллями.
Часто спостерігаються яскраво виражені примуси та ритуали, які здебільшого, але не тільки, стосуються ситуацій прийому їжі (наприклад, лише вживання їжі певного кольору).
Спочатку анорексія супроводжується ейфоричними почуттями, здатність обходитися без їжі призводить до почуття переваги. Це іноді змушує дівчат здаватися зарозумілими і врешті-решт ізолюватись. Однак, чим більше прогресує фізичний спад, тим сильніше спостерігаються депресивні симптоми і навіть суїцидальні думки.
Анорексики дуже чутливі до відторгнення і дуже суворі до себе та інших. Часто вони не можуть описати власні почуття.
Сильна недостатня вага часто маскується широким або багатошаровим одягом.
Часто анорексики не виявляють розуміння загрозливого характеру свого стану, поки вони фізично не руйнуються. Вони заперечують (зовні) фізичні та психічні сигнали. Їхня самооцінка та ідентичність, схоже, пов’язані лише з вагою, а набирання ваги було б рівнозначним втраті самих себе.

Анорексія - це, так би мовити, єдиний ефективний метод зупинки або навіть скасування статевого дозрівання. Тож дорослішання та сексуальні почуття здаються загрозливим і нестерпним для цих дівчат.

Фізичні пошкодження є серйозними і іноді виникають швидко після початку анорексії. Зокрема, слід зазначити наступне:

Ніяких менструацій, якщо не використовуються гормональні контрацептиви.
Постійні порушення менструального циклу, порушення фертильності.
Остеопороз, при якому ризик зростає, чим раніше настає аменорея після менархе (перший період) і чим довше триває анорексія.
Загальна втрата сили та виснаження, часті заморозки.
Серцево-судинні розлади, непритомність, повільний пульс, скорочення серцевого м’яза, шлунково-кишкові розлади, пошкодження нирок, електролітні розлади.
Суха шкіра, що лущиться, пухе волосся (волосся лануго - волосся всього тіла), випадання волосся на голові, ламкість нігтів.
Близько 5% постраждалих помирають від безпосередніх або довгострокових наслідків своєї анорексії. Ця кількість значно збільшується, якщо лікування не розпочато.

Подолання анорексії без терапевтичного лікування у більшості випадків не вдається. Навіть якщо вага знову зросте до безпечного рівня, психологічні побічні ефекти залишаються. Але якщо лікування розпочнеться, розпочнеться і таке

для 50% хороших шансів на одужання,
принаймні поліпшення на 30%,
у 20%, однак, було описано хронізацію симптомів.

ПОДИВИТИСЯ. ДОДАТКОВО DHS 1997,
KRÜGER U.A. 1997, STAHR U.A. 1995 рік

Витяг з:

Нічого простішого, ніж їжа ?! - Порушення харчування в підлітковому віці
Роздатковий матеріал для шкіл та молодіжної роботи; Штутгарт 2000, 64 с.
Видавництво: Міністерство культури, молоді та спорту Баден-Вюртемберг
Автори: Дагмар Прейс; Аня Вільсер, магазин оздоровлення дівчат