Анорексія і переїдання
Основними характеристиками анорексії є надмірний страх набрати зайву вагу, значна втрата ваги, неправильний образ тіла і, у жінок, вплив менструації. Люди з цим розладом кажуть, що вони товсті, коли вони мають нормальну масу тіла або коли вони вже виснажені. Вони надмірно стурбовані своїм розміром і часто дивляться на себе в дзеркало. Ви втратите принаймні 25 відсотків від вашої початкової ваги. Зазвичай втрата ваги досягається за рахунок зменшення загального споживання їжі, при непропорційному зменшенні вуглеводної та жирної їжі, самозванною блювотою, вживанням проносних та надмірними фізичними навантаженнями.
Пацієнти зазвичай не вступають на лікування, поки втрата ваги не стане значною. Коли воно стає дуже важким, виникають такі фізичні симптоми, як зниження температури тіла, набряк нижніх частин тіла, низький пульс, низький кров'яний тиск та різноманітні метаболічні зміни.
Незначні характеристики: Деякі люди з цим розладом також мають періоди булімії (вживання великої кількості), часто з блювотою. Інша поведінка, пов’язана з їжею, є загальною. Наприклад, люди з цим розладом часто готують велику їжу для інших, але обмежуються невеликим вибором продуктів з низьким вмістом калорій. Також трапляється, що вони накопичують, приховують, кришаться або викидають їжу.
Багато підлітків затримують психосексуальний розвиток, і дорослі демонструють значно знижений інтерес до сексу. Нав'язлива поведінка, така як миття рук, може виникнути під час хвороби.
Розподіл та частота статей: Розлад спостерігається переважно у жінок у віці від 12 до 18 років.
Курс: Якщо поліпшення не відбудеться, курс може призвести до смерті через голод. Але є також багато випадків з повною регресією.
Інвалідність: Сильна втрата ваги часто вимагає клінічного лікування, щоб запобігти голодуванню.
Багато з цих пацієнтів описуються як діти-перфекціоністи. Близько третини з них мали невелику вагу до початку захворювання.
Булімія: Основні характеристики - епізодичне вживання їжі у великих кількостях, що супроводжується знанням того, що така харчова поведінка є ненормальним, страх перед тим, як не можна перестати їсти за власною волею, та депресія та самодокір після переїдання.
Кількість їжі можна планувати. Їжа, споживана під час епізоду, часто калорійна і солодка. Їжу зазвичай їдять якомога непомітніше або таємно. Ковтається дуже швидко і мало пережовується. Після того, як їжа почалася, іноді шукають додаткову їжу, щоб продовжити її, і часто виникає відчуття втрати контролю або неможливості припинити їсти. Здебільшого епізод закінчується болем у шлунку, сном, приєднанням до інших людей або самостійною блювотою. Блювота знімає біль, коли живіт занадто розтягнутий, потім або дозволяє їжі продовжувати, або зупиняє напад і часто зменшує панічну тривогу після їжі. Хоча їжа у великих кількостях іноді приносить задоволення, за цим може слідувати сором, самокритичність та депресивний настрій.
Зазвичай пацієнти з булімією виявляють значну стурбованість своєю вагою і роблять неодноразові спроби зменшити її за допомогою дієти, блювоти або використання проносних засобів. Коливання ваги внаслідок чергування їжі та голодування є загальним явищем. У багатьох випадках постраждалі вважають, що в їхньому житті домінують конфлікти з їжею.
Побічні характеристики: Хоча більшість людей з булімією перебувають у межах норми, деякі можуть мати дещо нижчу вагу, а деякі - знову зайву. Деякі люди зловживають наркотиками між ними, переважно снодійними, пробуджуючими наркотиками або алкоголем. Люди виявляють невиправдані занепокоєння щодо свого тіла та зовнішнього вигляду, часто щодо сексуальної привабливості та того, як інші бачать і реагують на них.
Вік на початку: Розлад зазвичай починається в підлітковому або ранньому зрілому віці.
Розподіл статі: Розлад спостерігається переважно серед жінок.
Курс: Курс, як правило, хронічний і змінюється протягом багатьох років. Зазвичай «фази прийому їжі» чергуються із звичайним харчуванням або голодуванням.
Інвалідність та ускладнення: Булімія рідко викликає дискомфорт, за винятком кількох людей, які цілий день їдять, а потім блюють. Порушення обміну речовин можуть виникати у людей із вагою, якщо вони занадто часто блюють.
Цей опис анорексії та булімі взятий із підручника з психіатрії. * Те, що не видно з тверезих слів, - це людська драма, пов'язана з нею. Анорексична молода жінка відкидає своє тіло та свою стать. Більш принципово, вона відкидає свою фізичність. Але дуже часто пацієнти не хочуть знати, що вони хворі. Вони вмирають від голоду, якщо ти їм дозволиш і до кінця стверджуєш, що вони занадто товсті. Не рідко вони теж не хочуть терапії і навіть рішуче виступають проти неї. У цих випадках під примусом залишається лише одне лікування. Коли у пацієнтів з анорексією надмірна вага, обов’язкове харчування неминуче. Якщо пацієнти знову мають нормальну вагу, умови для психотерапії є кращими. Деякі дівчата, які в молодому віці є анорексичними, згодом стають психозами. Проблема наростає лише в декількох випадках.
Сім'ї з анорексичними підлітками, природно, намагаються змусити пацієнтів їсти та контролювати споживання їжі. Потім їжа швидко стає предметом постійних конфліктів між дитиною та батьками. Обидві сторони втягнуті в нескінченну боротьбу за владу. Батьки намагаються змусити їх їсти. У дітей, які страждають на анорексію, батьки тримаються в руках із голодуванням. - Ця ситуація також включає секретність обох сторін. Ви не можете повірити хворому на анорексію, коли справа стосується їжі. Вони приховують свої махінації і обіцяють блакить неба.
Порівняно з анорексією, булімія порівняно нешкідлива. Це можна порівняти із справжньою залежністю, такою як алкоголізм. Речовина, що викликає звикання, - це їжа. Але піст або блювота та погана совість - це частина цього. Саме це відрізняє булімію від ожиріння. Надмірно товсті люди також харчуються як наркомани, постійно думаючи про їжу і ніколи не турбуючись, щоб позбутися калорій.
До речі, булімія - це справжнє модне захворювання. Їх частота значно зросла за останні роки, можливо, тому, що стрункість стала таким важливим ідеалом. Булімія іноді приховується від родичів, оскільки практикується таємно і часто не має видимих наслідків. Але постраждалі страждають від цього. На відміну від анорексії, майже завжди існує розуміння необхідності лікування. Тому цей розлад іноді покращується пізніше.
Спільне з буремією та анорексією полягає в тому, що розлад харчової поведінки базується на глибоких емоційних проблемах. Жінка з анорексією та булімією (обидва розлади також трапляються в поєднанні) повністю поглинається думками про їжу, дефекацію, блювоту та її вагу. Ні в чому іншому немає більше місця поруч. Пацієнти також знають, що таким чином приховують свої дуже проблемні стосунки з іншими людьми. Вони рідко зауважують, що запоїння відбувається не з неба, як вони стверджують, а викликається певними ситуаціями, які, швидше за все, можуть викликати гнів або розчарування. Тож запоїння допомагає пережити почуття.
Психотерапія - основний варіант лікування.
* Діагностично-статистичний посібник психічних розладів. Видавництво Белц. Вайнхайм і Базель, 1984
Сімейні бурі: що насправді є "нормальним"? Підхід до глибших причин психотичних станів. Успішний чоловік, вірна турботлива жінка, дві дочки - сім’я Рейн насправді цілком нормальна. І все ж взаємозалежності, гори невизнаних бажань і почуттів, які не були пережиті, неминуче призводять до нещастя: Варвара, старша дочка, з самого початку влаштовує свої життєві стратегії (виживання) у цьому середовищі таким чином, що вона стає помітною. У молодій жінці вона стає сильно психотичною. Френк Матакас описує у цій вигаданій справі - «загальну кількість багатьох його справ як психіатра та психоаналітика» - як психологічні відхилення можна було пояснити на особистому, сімейному та соціальному рівнях. Щоб читати як роман, описи захоплюють читача більше, ніж будь-яка вигадка: Він знову і знову повинен розуміти, як ідуть справи з ним самим та його власним оточенням. Однак, перш за все, книга пробуджує в ньому глибше розуміння індивідуальності та внутрішнього порядку інших людей, незалежно від того, видається вона патологічною чи нормальною ”.
Ми дотримуємося стандарту HONcode щодо надійної інформації про стан здоров’я.
Перевірте це тут.