Анорексія ми можемо з неї вийти
Нещодавно Інститут взаємних інтересів Монцурі в Парижі організував громадський круглий стіл з питань харчових розладів у партнерстві з Top Santé. Сьогодні госпіталізований лише кожен десятий чоловік, який консультується з приводу анорексії. І багато одужують !
Це спереду розлади харчування, рідні часто почуваються безпорадними. Однак ми дбаємо про них краще, з меншимигоспіталізація. І багато одужують. Це найчастіше від 14 до 17 років нервова анорексія починається, але це може траплятися вже у 8 років або пізніше у дорослих. У дев'яти з десяти випадків анорексією страждають молоді дівчата чи жінки. Але з 20% дівчат, які дотримуються дієти в певний момент свого життя, лише 1% стають анорексичними.
Ознаки, які повинні насторожити: обмеження, відмова від певної їжі, втрата ваги більше 15%, надмірне збільшення спортивних занять, припинення менструацій, страх набрати вагу.
Діти також можуть страждати анорексією. Вони скаржаться на головний біль, нудоту, болі в шлунку, їдять і п’ють мало, молоді дівчата бояться мати груди і рости вище. Вони часто є жорсткими та перфекціоністськими особистостями. "У деяких стосунки з їжею завжди були складними. У інших розлади починаються раптово, це найсерйозніші випадки.
Дійте якомога швидше
Вищий орган охорони здоров'я (HAS) наполягає на важливості раннє виявлення. Для вирішення фізичних проблем та координації допомоги ми рекомендуємо спостереження лікаря загальної практики або педіатра, а з психологічної сторони - психіатра, дитячого психіатра або психотерапевта. По можливості також дієтологом. Догляд слід продовжувати принаймні один рік після значного поліпшення стану.
"Анорексична фаза триває в середньому півтора-три роки,
Відновіть вагу і лікуйте психологічні страждання
Ці цілі догляду є важливими для відновлення стосунків та соціального життя, яке часто зникало. Госпіталізація розглядається лише у разі надзвичайної життєвої необхідності (надзвичайна худорлявість, ризик самогубства) або відмови від лікування.
Окрім цих серйозних випадків, денна госпіталізація дає однаково хороші результати. Підліток приходить один або кілька разів на тиждень на прийом до психіатра, психотерапію чи інші заходи. За ним також можуть слідувати практики на приватній практиці. Перехідна медикаментозна терапія може знадобитися для зняття тривоги, депресії або порушень сну. А в деяких випадках і для компенсації дієтичної недостатності (вітаміни, мікроелементи, фосфор.
"У моєму відділенні госпіталізують дорослих пацієнтів з дуже сильно недоїдаючим. Більшості людей від 20 до 30 років, але ми іноді піклуємося про жінок віком від 40 років, які одужують після двадцяти років анорексії, пояснює проф. Жан-Клод. Мельхіор, дієтолог та інфекціоніст лікарні Раймонда Пуанкаре, Гарш пацієнт 72 років хто зумів піднятися на схил! Часто буває дуже корисно залучити до піклування батьків, братів і сестер та родичів. Якщо нам вдається викликати у людей бажання піклуватися про себе, для них завжди є вихід.
Необхідна індивідуальна психотерапія
Наріжним каменем лікування, психотерапія може лікувати тривогу та депресію, які часто є причиною анорексії. Ці підлітки мають низьку самооцінку, можливо, вони рано переживали стрес (труднощі навколо народження, розлуки, фізичне чи психологічне "жорстоке поводження"). Анорексія створює у них враження відновлення контролю над своїм оточенням, але вони швидко опиняються там в пастці і потребують допомоги, щоб вибратися.
"Аналітична когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), а також сімейна терапія, психодрама, що складається з гри в те, чого не можна сказати.
Сімейна терапія часто є плюсом
Анорексія викликає стрес і значні порушення в сім’ї. Недавні дослідження показали, що сімейна терапія дає реальну користь, яка, схоже, зберігається через 5 років. "Підліток, її батьки та брати та сестри, які живуть вдома, мають один прийом на місяць протягом року з терапевтом.
Переваги фізичного та художнього підходів
Молоді жінки-анорексички мають спотворений погляд на своє тіло: вони все ще занадто товсті, хоча й надзвичайно худі. Їх навчають приймати і любити своє тіло за допомогою діяльності, що приносить почуття благополуччя: танці, масаж, релаксація, цигун.
Творчість - це також хороший спосіб висловити те, що важко сказати словами, щоб випустити свої емоції та відновити впевненість у собі. У денному стаціонарі або на денній лікарні,
Таким чином, досвід Каміля (33) красномовний. "Все почалося з того, що я щойно отримала з відзнакою літературний диплом. Майбутнє мене хвилювало, я почав худнути, щоб привернути увагу, і я потрапив у гру, - каже молода жінка. Наприкінці навчання в університеті, я впав з 47 кг до 31 кг. Я кілька років залишався замкнутим у своєму міхурі, опускаючись до 27 кг, не працюючи. Я малював, писав, мав свої маленькі ритуали.
У 26 років Каміль познайомилася з Дідьє Пле, психотерапевтом у Кані. Але вона перестає бачити його після трьох сеансів. Через чотири роки вона знову зв'язалася з Дід'є Пле, щоб написати передмову до його коміксу про анорексію. "Коли Камілл прийшла до мене, я відчув, що можу використовувати її книжковий проект як" морквину ", щоб спонукати її вийти зі спіралі анорексії, пояснює психотерапевт. При кожному блокуванні, наприклад, щоб відновити сніданок, я попросив її проаналізувати те, що вона говорила собі в голову (я збираюся набрати вагу, почуватись погано)
У цьому підході, який синтезує класичний аналіз та ЧМТ, терапевт повністю відданий своїй справі і не соромлячись штовхати пацієнта, спираючись на пружину, яка спонукає всіх до набору ваги: мати можливість спокушати, займатися професією, яка захоплює . Через півтора року Каміль набрала 20 кг, і вони випустили разом. Сьогодні вона викладає, знайшла соціальне та романтичне життя. Вона зцілена.
Санація
Анорексики часто мають перфекціоністів та нав'язливих особистостей, що допомагає підживити їхні розлади. В даний час в дослідженні оцінюється внесок когнітивного виправлення. "Під час індивідуальних співбесід, наприклад, з конкретних ситуацій, пов'язаних з їх навчанням (ми не говоримо про їжу), ми допомагаємо їм мати огляд, а не концентруючись на деталях", - пояснює доктор Наталі Годарт.