Анорексія - причини, симптоми, лікування

анорексія (нервовий) - це психічний розлад, який описує розлад харчової поведінки, що характеризується надзвичайно низькою масою тіла, спотворенням іміджу свого тіла та нав’язливим страхом перед їжею і, очевидно, набором ваги.

Зміст:

Що таке анорексія?

Нервова анорексія - це розлад харчової поведінки, який проявляється відмовою від їжі, надмірною втратою ваги в результаті дуже сильної втрати ваги та дуже скрупульозним контролем маси тіла.

Термін - анорексія походить з грецької мови і перекладається як: відсутність апетиту. Цей розлад поведінки має частоту 13 випадків на 100 000 людей. Але, на жаль, більшість випадків не виявляються вчасно діагностованими та не користуються необхідними медичними послугами. 90% анорексичних людей - жінки. Серед усіх психічних захворювань анорексія має найвищий рівень смертності. 6 - 20% анорексиків гине внаслідок захворювань, пов’язаних із їх станом. Водночас рівень самогубств хворих на анорексію перевищує рівень самогубства серед населення. 22% з них схильні до спроб самогубства, згідно з дослідженнями, проведеними американськими дослідниками.

Симона Мудава, психіатр клінічної лікарні психіатрії “Ал. Обрегія ", пояснює прояв анорексії:" Існує два типи анорексії: рестриктивний тип, що проявляється втратою ваги через дієту, надмірними фізичними навантаженнями, а згодом і голодуванням, і тип "переїдання" - анорексія має епізоди компульсивне вживання їжі з подальшим використанням діуретиків, проносних засобів або викликання блювоти ".

Види анорексії

Нервова анорексія буває 2 видів:

обмеження

Людину, яка страждає на обмежувальну анорексію, часто сприймають як дуже самодисциплінованого. Вони обмежують кількість продуктів, калорій і часто продуктів з високим вмістом жиру або цукру. У той же час ці люди споживають набагато менше калорій, ніж потрібно для підтримки здорової ваги з їх точки зору. Це несвідома форма самоголодування.

Надмірне годування

Людина, яка бореться з цим типом розладу харчової поведінки, вдаватиметься до різних процедур, щоб усунути все, що він з’їв зі шлунка, викликаючи блювоту, клізму або приймаючи проносні засоби. Це полегшує страх набрати зайву вагу і компенсує частину провини при вживанні їжі.

Причини та фактори ризику

Анорексія має кілька факторів, які можуть її спровокувати або підтримати. З них найважливішим є генетичне успадкування. Дослідження сімей та близнюків показали, що 74% випадків анорексії мають генетичні причини. Деякі експерти вважають, що анорексія виникає через порушення роботи гіпоталамуса, відповідального за ряд обмінних процесів. З іншого боку, існує тісний взаємозв’язок між серотоніном та загальним станом, сном, апетитом чи сексуальністю. Недавні дослідження пов’язують анорексію з аутоімунною реакцією на меланокортин, гормон, який впливає на апетит та реакцію на стрес.

У анорексиків часто виникають супутні захворювання: депресія, обсесивно-компульсивний розлад, тривожність, зловживання незаконними речовинами та один або декілька розладів особистості. Зазвичай анорексики мають слабку когнітивну гнучкість (вони не здатні змінювати своє мислення), дефіцит, що походить від неправильної роботи лобових часток.

Меланокортини - це невеликі білки, які передають інформацію між нервовими клітинами та мозку, беручи участь у регулюванні декількох складних форм поведінки, включаючи соціальні взаємодії, реакції на стрес і, що найголовніше, прийом їжі.

Біологічні, психологічні та екологічні фактори

Ці 3 фактори в сукупності є частиною причин анорексії, а саме:

Біологічний

Хоча поки не ясно, про які гени йде мова, можуть бути генетичні зміни, які роблять деяких людей більшим ризиком розвитку анорексії. З іншого боку, можуть бути люди, які можуть мати генетичну схильність до перфекціонізму, чутливості та наполегливості - усі ці риси пов’язані з анорексією.

Психологічний

Деякі люди з анорексією можуть мати нав'язливо-компульсивні риси особистості, які полегшують їм дотримання різних суворих дієт і відмову від дієти, багатої вітамінами та білками, незважаючи на голод. Ці люди можуть мати надзвичайну силу перфекціонізму, що змушує їх думати, що вони недостатньо слабкі і не почуваються добре у своїй шкірі.

Екологічний

У різних середовищах, в яких працюють певні люди, наприклад моделі, відомо, що для досягнення професійного успіху вони повинні бути слабкими та мати масу тіла відповідно до віку та зросту. Цей тиск факторів навколишнього середовища відчувається навколо молодих дівчат.

Хто схильний до анорексії

Анорексія набагато частіше зустрічається у дівчат та жінок. Однак навіть у хлопців та чоловіків протягом останнього століття все частіше виникають розлади харчування, можливо пов'язані з соціальним тиском.

Анорексія також частіше зустрічається серед підлітків. Однак у людей будь-якого віку може розвинутися цей розлад харчової поведінки, хоча рідко такий стан буває у осіб старше 40 років. Підлітки можуть бути більш схильні до ризику через усі зміни, які відбуваються з ними протягом періоду статевого дозрівання. Вони також можуть стикатися з підвищеним тиском з боку однолітків і можуть бути більш чутливими до критики або навіть незвичних коментарів щодо ваги тіла або форми.

Фактори ризику

Певні фактори збільшують ризик анорексії, зокрема:

генетика

Певні зміни ген може призвести до того, що у деяких людей підвищений ризик анорексії. Люди, які мають родича першого ступеня - батька, брата або сестру чи дитину -, які перенесли це захворювання, мають набагато більший ризик анорексії.

Дієта та голодування

Дієта є фактором ризику розвитку харчового розладу. Є вагомі докази того, що багато симптомів анорексії насправді є симптомами голоду. Голодування впливає на мозок і впливає на зміну настрою, скутість мислення, занепокоєння та зниження апетиту. Голод і втрата ваги можуть змінити спосіб роботи мозку у вразливих людей, що може продовжити обмежувальну харчову поведінку та ускладнити повернення до звичних харчових звичок.

переходи

Будь то переїзд до нової школи, будинку чи роботи; розрив з коханою людиною або смерть коханої людини, зміна може принести емоційний стрес і збільшити ризик анорексії.

симптоми

Фізичні ознаки та симптоми нервової анорексії пов’язані з голодуванням. Анорексія також включає емоційні та поведінкові проблеми, які включають нереальне сприйняття ваги тіла та надзвичайно сильний страх набрати вагу.

У деяких людей може бути важко помітити певні ознаки та симптоми, оскільки слабка людина не обов’язково означає, що вона анорексична, але, можливо, це її метаболічна система. У той же час люди з анорексією ніколи не прощаються і не приховують своїх харчових звичок або фізичних проблем.

Симптоми анорексії

Фізичні ознаки та симптоми анорексії можуть включати:

Відмова підтримувати нормальну масу тіла (більшість анорексиків втрачають більше 25% свого індексу маси тіла)
Спотворене сприйняття власного тіла (вони виглядають товстішими, ніж є)
Депресія і відхід від суспільства
Роздратування та труднощі у спілкуванні
безсоння, перерваний сон або хронічна втома
Зниження уваги та концентрації уваги
Одержимість їжею (анорексики можуть збирати рецепти, готувати їжу для інших або просто викидати їжу пізніше і часто мають компульсивні ритуали харчування)
Підкреслене бажання бути досконалим
Дуже складна і важка програма вправ
Тупа, бліда, суха або жовта шкіра
Поганий стан волосся і нігтів
Аметелі (запаморочення) або непритомні
Відсутність менструації
Запор і біль у животі
Ерозія зубної емалі та їх втрата
аменорея
серцебиття
мігрені і головний біль (головний біль)
Зниження артеріального тиску
Зневоднення
Набряк рук або ніг

Емоційні та поведінкові ознаки та симптоми

Готуючи багаті страви для інших людей, але той, про кого йде мова, не їсть, а воліє піти на пенсію
Пропустіть основні прийоми їжі протягом дня або відмовляйтеся і їжте
Їжте лише певні продукти, які зазвичай мають низьку калорійність і жирність
Я не хочу їсти перед іншими людьми
Страх набрати вагу тіла, що включає багаторазове щоденне зважування та вимірювання тіла
Часта перевірка перед дзеркалом
Він контролює свою вагу шляхом багаторазового зважування
Соціальний вихід
Дратівливість
Зниження інтересу до сексуальних дій
Я займаюся спортом навіть у ситуаціях, коли я хворий
Вивчіть кожну деталь щодо їжі, яку ви їсте
Вони вибирають певну кількість одягу, який приміряють неодноразово, не купуючи його.

Діагностичний

"Анорексію важко діагностувати та лікувати, перш за все тому, що анорексики намагаються приховати свою хворобу", - каже Аїда Іван, психолог. "Вони не звертаються за медичною допомогою, навпаки, ховаються від родини, друзів та суспільства. Якщо з ними стикаються, вони заперечують свої звички, стають роздратованими або комунікабельними ". У багатьох випадках діагноз ставлять лише тоді, коли виникають ускладнення і, як результат, пацієнт звертається до лікаря.

Коли ви підете до психіатра, лікар розрахує вагу вашого тіла і врахує індекс маси тіла. Потім вам дадуть кілька тестів та іспитів, які допоможуть визначити остаточний діагноз.

Ці тести та іспити включають:

Медичний огляд - шляхом вимірювання зросту, маси тіла, перевірки життєво важливих показників, таких як частота серцевих скорочень, кров'яний тиск і температура, перевірка шкіри та нігтів, прослуховування серця та легенів та огляд живота.
Лабораторні дослідження - який може включати більш спеціалізовані аналізи крові для перевірки на наявність електролітів та білків, а також функціонування печінки, нирок та щитовидної залози. Крім того, будуть проведені інші дослідження сечі та калу.
Психологічна оцінка - Лікар може запитати вас, які ваші думки, які ваші почуття та харчові звички. Вас також можуть попросити заповнити певні анкети психологічної самооцінки.
Інші тести та оцінки - Вам можуть порекомендувати зробити рентген, щоб перевірити щільність кісток, перевірити наявність переломів або якщо у вас проблеми з серцем. У цьому випадку електрокардіограми можна провести для виявлення певних порушень роботи серця.

ускладнення

Анорексія може мати багато ускладнень. У найсерйозніший час це може призвести до летального результату. Смерть може настати раптово - навіть якщо хтось не має серйозної ваги. Це може бути наслідком ненормальних серцевих ритмів (аритмій) або дисбалансу електролітів - мінералів, таких як натрій, калій і кальцій, які підтримують баланс рідини в організмі.

Інші ускладнення анорексії включають:

анемія
Проблеми з серцем, такі як випадання мітрального клапана, порушення серцевого ритму або серцева недостатність
Втрата кісток (остеопороз), збільшення ризику переломів
Втрата м’язової щільності
У жінок відсутність менструацій
У чоловіків тестостерон знижується
Шлунково-кишкові проблеми, такі як запор, здуття живота або нудота
Аномалії електролітів, такі як зниження рівня калію, натрію та хлориду в крові
Проблеми з нирками

Якщо людина, що страждає анорексією, сильно недоїдає, може пошкодитися кожен орган у тілі, включаючи мозок, серце та нирки.

Лікування

Нервова анорексія - хронічне захворювання, яке може вимагати комплексного лікування.

Батьки повинні знати, що підлітковий вік може вийти з-під контролю. Можуть знадобитися медичні та психічні заходи.

Робота в команді важлива для ендокринолога, дієтолога та психолога. Залежно від тяжкості втрати ваги може знадобитися госпіталізація. Мета - спочатку поступово набирати вагу, вводячи закуски між основними прийомами їжі. Для лікування депресії призначаються певні ліки.

Лікування анорексії

Якщо ви відчуваєте, що у вас є певні розлади серцевого ритму, зневоднення, запаморочення та важкі психіатричні ускладнення, такі як тривала відмова від їжі, то вам потрібно потрапити до лікарні в медичну клініку та доглядати за нею фахівців.

Через кількість ускладнень, спричинених анорексією, вам може знадобитися частий моніторинг життєво важливих показників, рівня гідратації та рівня електролітів, а також пов’язаний фізичний стан. У важких випадках людей, які страждають анорексією, спочатку може годувати через зонд, який поміщається в ніс і потрапляє в шлунок (носогастральний зонд).

Відновлення маси тіла

Перша мета лікування - повернення здорової ваги.

Дієтолог може дати вам вказівки повернутися до звичних харчових звичок, включаючи конкретні плани кожного прийому їжі протягом дня, і за допомогою калорійності ви досягнете своїх цілей щодо збільшення ваги.

психотерапія

Для багатьох людей когнітивна поведінкова терапія виявилася дуже корисною. Його основна мета - підтримка нормальної поведінки по відношенню до людини, яка страждає на анорексію, їжею для набору ваги. Це можна зробити лише шляхом зміни переконань та думок.

Ліки від анорексії

Жодні препарати не схвалені для лікування анорексії. Однак антидепресанти або інші психіатричні препарати можуть допомогти в лікуванні інших розладів психічного здоров’я, таких як депресія або тривога.