Анорексія та нервова булімія - розлади харчування та фізичні вправи; лікар
У сучасному суспільстві стрункість означає успіх і привабливість. З одного боку, ми виявляємо більше людей із зайвою вагою через неправильне харчування та відсутність фізичних вправ, з іншого боку, ми виявляємо розлади харчування як результат ідеалу стрункості.
Постраждалими є переважно підлітки та молоді люди, які у пошуках власної ідентичності та становища в суспільстві проектують проблеми на своє тіло.
Характеризується сильним занепокоєнням прийомом їжі та вагою. Прагнення до ідеального фізичного образу має першорядне значення. Зазвичай в сім’ї виникають яскраво виражені конфлікти навколо харчової поведінки, що може бути пов’язано з високим рівнем страждань у сім’ї.
У 90 відсотків жінки страждають, і спорт відіграє важливу роль. Поєднання з порушеннями менструального циклу та остеопорозом також відоме як "тріада жінок, які займаються спортом". Anorexia athletica - це особлива форма, яка досі не розглядалася як самостійне захворювання.
На передньому плані нервової анорексії (анорексії) знаходиться сильна втрата ваги, яка спричинена зменшенням споживання їжі, блювотою, вживанням проносних, діуретиків, засобів, що пригнічують апетит, або підвищеною фізичною активністю. Незважаючи на сильну вагу, ідея полягає в тому, щоб бути занадто товстим. Часто можна спостерігати прискіпливу та ритуальну харчову поведінку. Гормональні розлади проявляються у затримці статевого дозрівання, відсутності менструальних кровотеч, а у чоловіків - у лібідо та втраті потенції.
Посилюється фізичне виснаження з серцево-судинними розладами, остеопорозом, анемією, ослабленою імунною системою, набряками, змінами шкіри, порушеннями електролітів та гормонів, а також супутніми психологічними проблемами, такими як депресія, тривожність та примус.
При нервовій булімії (блювоті) пристрасть до їжі супроводжується заходами, які протидіють набору ваги. Це може бути пов’язано з анорексією, нормальною масою тіла та ожирінням. Регулярні блювотні та проносні заходи призводять до симптомів дефіциту, чергування діареї та запорів, електролітних порушень, судом, ерозії емалі зубів, хрипоти, езофагіту, серцевих аритмій, метаболічних та гормональних змін.
Anorexia athletica в першу чергу не є психічним захворюванням. Зниження ваги контролюється спочатку з метою покращення спортивних результатів. Ігнорування здорового співвідношення між вагою тіла та спортивними показниками може призвести до зниження працездатності, травм та проблем зі здоров’ям. Часто виникають компульсивні фізичні вправи та використання проносних засобів. Можливий плавний перехід у певний розлад харчування. Спортсмени чоловічої статі мають нижчий ризик, ніж спортсменки.
Порушення харчування та анорексія легка атлетика виникають насамперед у видах гімнастики, фігурному катанні, спортивній гімнастиці, боротьбі, боксі, веслуванні, скачках, важкій атлетиці, бігу, біатлоні, велосипеді, триатлоні, стрибках з трампліна (та ін.). Дослідження показали, що розлади харчової поведінки частіше трапляються серед спортсменів, ніж серед неспортивного населення. Однак існують також дослідження, які не показали посиленого зв'язку між фізичними вправами та порушеннями харчування.
Причини розвитку харчового розладу є багатофакторними. Сприятливими факторами є: жіноча стать, змінена регуляція апетиту (серотонінергічна та дофамінергічна система нейромедіаторів), генетична схильність, тиск на виконання, соціокультурні фактори (ідеал стрункості), порушена самооцінка, замкнутість, перфекціонізм, порушення сприйняття організму, управління конфліктами та стресом.
Нервова анорексія та нервова булімія є серйозними, а часом і небезпечними для життя захворюваннями, які потребують терапевтичної допомоги. Однак, незважаючи на серйозні фізичні симптоми, терапію часто запобігає відсутність розуміння з боку постраждалих.
Оскільки існує ризик самогубства, коли виникає депресія, стаціонарне лікування, як правило, необхідне на початку, особливо у випадку надзвичайно низької ваги. Терапія повинна бути адаптована до індивідуального випадку і включати фізичну реабілітацію та дієтологічну терапію, психотерапевтичне лікування, участь сім'ї тощо...
Цілеспрямована профілактика розладів харчування дуже складна. Освіта та відкритий підхід до теми можуть підвищити обізнаність про проблему і, в довгостроковій перспективі, допоможуть зменшити кількість розладів харчової поведінки.
Лікар. Лікар. Lutz Aderhold 02/2007
Асоціація з просування ультрамарафонів у Німеччині
Ультрамарафон у Німеччині
Подальший внесок спортивної медицини в німецькі дорожні гонки (GRR):