АНТИБІОТИЧНИЙ МОНІТОР - 1204 20 років

C. Маленький
Мед. Університетська клініка, кафедра інфекційних хвороб, Грац
(Рада директорів: проф. Д-р Г. Дж. Крейс)

антибіотичний

Функція нейтрофільних гранулоцитів зменшується з віком. Ця ситуація погіршується зменшенням функції нейтрофілів від серйозних інфекцій як таких.

Клінічні дослідження показують позитивний вплив цефодизиму на функцію фагоцитів, особливо у пацієнтів із гериатрією та імунодефіцитом: функція гранулоцитів швидше покращується у порівняльному дослідженні з цефтриаксоном (2 х 30 пацієнтів): після початку терапії вона потрапляла до групи цефодизиму протягом трьох днів нормальний і протягом семи днів у групі цефтриаксону. В іншому порівняльному дослідженні (цефодизим проти цефтріаксону у 72 пацієнтів) вивчався клінічний результат лікування госпітальної пневмонії у пацієнтів із середнім віком 60 років. Клінічне зцілення спостерігалося у 27/38 пацієнтів, які отримували цефтріаксон (71%), і 28/34 (82%) пацієнтів, які отримували цефодизим (p

У людей похилого віку було показано порушення фагоцитозу нейтрофілів та бактерицидну здатність незалежно від реактивного кисню. При важких інфекціях це посилюється зниженням функції нейтрофілів, пов’язаним з інфекцією.

Продемонстровано позитивні ефекти цефодизиму щодо функції нейтрофілів. У порівняльному дослідженні у пацієнтів з важкими інфекціями
(n = 30) було показано, що цефодизим швидше (протягом 3 днів) нормалізує індуковане придушенням функції фагоцитів, ніж порівняльний цефтриаксон (протягом 7 днів). В іншому дослідженні було проаналізовано, чи може цей ефект призвести до поліпшення клінічного результату при лікуванні середньотяжкої пневмонії, що набула наслідків захворювання, у госпіталізованих літніх пацієнтів (n = 72). Клінічне лікування було досягнуто у 27/38 пацієнтів, які отримували цефтріаксон (71%), і 28/34 (82%) пацієнтів, які отримували цефодизим (p

Хворі старшого віку більш схильні до інфекцій, ніж пацієнти молодшого віку. Відомо порушення імунної функції, особливо клітинної імунної системи. Ми показали, що фагоцитарна здатність нейтрофілів як для грампозитивних, так і для грамнегативних збудників зменшується з віком. Цей ефект був пов’язаний із збільшенням внутрішньоклітинної концентрації кальцію та зменшенням засвоєння гексози. Старіння не призводить до зменшення утворення позаклітинних або внутрішньоклітинних кисневих радикалів, а до значного погіршення бактерицидних властивостей [1]. Ця ситуація погіршується зменшенням функції нейтрофілів від серйозних інфекцій як таких. Дисрегуляція нейтрофілів при важких інфекціях впливає як на їх фагоцитоз, так і на внутрішньоклітинну продукцію радикалів кисню і опосередковується зовнішніми та внутрішніми факторами [2, 3].