Антибіотики, як їх використовувати; кращий; щоб уникнути стійкості до бактерій
"Вони дорогоцінні, давайте їх використовуватимемо в кращому випадку": Міністерство охорони здоров'я розпочинає нову кампанію з пропаганди розумного вживання антибіотиків. Ви все одно повинні знати, що це означає.
"Антибіотики, вони дорогоцінні, давайте їх використовувати якомога краще". Міністерство охорони здоров'я розпочинає нову кампанію, щоб попередити про надмірне використання антибіотиків, відповідальних за появу дедалі стійкіших бактерій. У 2002 році знаменита кампанія "Антибіотики не є автоматичною" зменшила споживання у Франції на 15%. Але він знову почав зростати в 2010 році, знову досягнувши майже рекордних рівнів. У 2017 році у Франції було продано близько 759 тонн антибіотиків, призначених для здоров'я людей, і 499 тонн антибіотиків, призначених для здоров'я тварин, що зробило Францію четвертим за величиною споживачем у Європі та восьмим у світі.
Однак це надмірне споживання не позбавлене наслідків. За оцінками ОЕСР, у Франції 125 000 інфекцій на рік, у тому числі 5500 із летальним наслідком, спричинені стійкістю бактерій до антибіотиків. Показник, який можна помножити на 15 на 2050 рік, якщо нічого не робити. Але що насправді означає «використовувати краще»? Чи мають пацієнти (або батьки) свою роль? Пояснення.
Як працює стійкість до бактерій ?
Коли все добре, антибіотик вбиває бактерії, що викликають інфекцію, і інфекція зникла. Але іноді бактерії виживають. Знову ж, бактерії, від яких ви лікуєтесь, зникають, але інша контактує з антибіотиком і виживає: у нас мільярди бактерій, природним чином присутні в організмі, особливо в шлунково-кишковому тракті.
Однак ці бактерії можуть змінити свою ДНК під впливом антибіотика. З часом вони стануть стійкішими не лише до антибіотика, який ви прийняли, але й до інших, які мають подібні властивості, а з часом і до всіх антибіотиків. Потім ці "суперстійкі" бактерії можуть розмножуватися, поширюватися у вашому тілі, а також зовні, і в той чи інший день вони ризикують викликати інфекцію, яку ви не зможете вилікувати. Чим більше антибіотиків ви споживаєте, тим більше ви ризикуєте «вирощувати» стійку бактерію в собі та передавати її іншим, особливо в обмежених приміщеннях, де ви перебуваєте тривалий час, наприклад у вашому домі чи лікарні.
Приклад для ілюстрації небезпеки? Десять років тому, за даними Public Health France (колишня INVS), лише 2% антибіотиків проти інфекцій, пов’язаних з бактеріями E.coli (діарея, інфекції сечовивідних шляхів тощо), провалились. Сьогодні рівень відмов впав до 10%. Щодо бактерії К. пневмонії (утруднення дихання) ми перейшли від 10% відмови до майже 30%.
Скільки споживання антибіотиків, щоб уникнути цього ?
Головне правило, що стосується антибіотиків, просте: дотримуйтесь приписів лікаря. Якщо ви споживаєте занадто багато антибіотиків або приймаєте їх самостійно, як ми вже бачили вище, існує ризик збільшення ризику антибіотиків від бактерій у кишковій флорі. І чим молодше ви почнете його вживати, тим більша ймовірність вирощування надпотужних бактерій.
І навпаки, якщо ваш лікар призначить лікування, і ви припините його занадто рано, це може бути настільки ж погано в майбутньому, як і бактерії, що викликають вашу інфекцію, також можуть вижити та виробити стійкість. Тільки ваш лікар зможе сказати вам, яку дозу ви (або ваша дитина) повинні приймати для усунення інфекційних бактерій, одночасно обмежуючи ризик загартування тих, хто знаходиться у вашому організмі.
"Дози, тривалість та час впливу антибіотиків були встановлені клінічними випробуваннями. Рекомендаціям слід дотримуватися [.]. Деякі рекомендації можуть змінюватися з часом, але наразі ця лінія повинна дотримуватися. Поведінка", наполягає Т'єррі Наас, лікарняний лікар та директор асоційованої лабораторії Національного довідкового центру резистентності до антибіотиків, бесіда з Le Figaro. Гасло, яке не в повній мірі дотримується, згідно з недавнім опитуванням Opinioway: 8% французів приймають антибіотики для самолікування, а 14% припинили своє лікування занадто рано (25% вікових груп 15/24).
Проти чого насправді ефективні антибіотики ?
І ці цифри не враховують усіх пацієнтів, які чинять тиск на своїх лікарів, щоб їм призначали антибіотики, навіть коли вони не потрібні. "Ми повинні сприяти терапевтичній освіті. Це правда, що ми даємо занадто багато, але іноді під тиском пацієнтів. Приїжджає дитина, її виключили з ясел, оскільки у нього був носоріг із температурою 38,5 °. Ви не даєте антибіотиків і три днями пізніше у нього вушна інфекція. Приходьте і подивіться обличчя батьків! ", свідчить у" Ле Паризьєн "лікар Жан-Поль Хамон, президент Федерації лікарів Франції.
Ця "освіта" вимагає невеликих роз'яснень щодо корисності антибіотиків. Перш за все, вони не виліковують віруси, які відповідають за 70% поширених інфекцій (грип, застуда, 90% тонзиліту тощо)! Крім того, для пацієнтів, які побоюються виникнення бактеріальної інфекції після вірусу (наприклад, вушної інфекції), пам’ятайте, що це трапляється лише у 10% випадків. "Антибіотики як профілактичний засіб виправдані у неміцних людей, яким важко боротися з інфекцією, а також іноді у дітей до трьох років за певних умов", - розповідає журнал "Здоров'я" доктор Жиль Урбейтел. Для інших це тому не виправдано. І знеболюючий тип лихоманки або знеболюючі препарати (парацетамол, аспірин) добре підійдуть.
Чи можемо ми точно обійтися без антибіотиків ?
З часу поширення в кінці Другої світової війни антибіотики врятували мільйони життів. І в багатьох випадках вони є необхідними, починаючи з лікування до або після операції. Але, як регулярно нагадують вам органи охорони здоров’я, найкращий спосіб боротьби з бактеріальними інфекціями - це профілактика. Тому вакцинація, особиста гігієна (особливо миття рук) та збалансоване харчування залишаються найефективнішими засобами для обмеження ризиків і, отже, уникнення необхідності вдаватися до антибіотиків одного дня.