Антигіпертензивні препарати можуть запобігати інсультам, серцевій недостатності,

Автор:
Ромен Булестро - @Rboulestreau
Член коледжу кардіологів у Бордо.

можуть

Коректура: Доктор Еммануель Сорбет, Париж

На основі презентації Казема Рахімі (Оксфорд, Великобританія), "BPLTTC - Зниження артеріального тиску для профілактики серцево-судинних подій на різних рівнях артеріального тиску".

Ключові повідомлення

У цьому мета-аналізі:

  • Перевага фармакологічного падіння систолічного артеріального тиску не залежить ні від початкового рівня тиску, ні від серцево-судинної історії.
  • Зниження систолічного артеріального тиску на 5 мм рт. Ст. Асоціюється із зниженням MACE на 10% через 4 роки.

Контекст

Перевага антигіпертензивного лікування у пацієнтів з помірною гіпертензією (170 мм рт. Ст.).

Первинною кінцевою точкою було виникнення серйозних серцево-судинних подій (MACE), зменшення кількості випадків інсульту, інфаркту міокарда, ішемічної хвороби серця, спалаху серцевої недостатності або смерті від серцево-судинних причин.

Результати

Фармакологічне зниження систолічного артеріального тиску на 5 мм рт. Ст. Було пов’язане через 4 роки зі зниженням MACE на 10%, незалежно від початкового рівня артеріального тиску та незалежно від статусу первинної або вторинної профілактики.

Виникнення інсульту, ішемічної хвороби серця, серцевої недостатності та серцево-судинної смертності зменшились відповідно на 13%, 7%, 14% та 5%.

Обговорення

На сьогодні це найбільше дослідження, що вивчає проблему. Він повідомляє про відносне зниження ризику MACE на 4 роки на 10% при падінні систолічного артеріального тиску на 5 мм рт.ст., незалежно від обраної підгрупи: початковий поріг артеріального тиску, первинна або вторинна профілактика. Це особливо вірно для пацієнтів з низьким систолічним артеріальним тиском або навіть нормальним на момент вступу в дослідження.

Але це не означає, що ми повинні переводити всіх своїх пацієнтів на гіпотензивну терапію, навіть тих, хто вважається "нормотензивним".

На цьому етапі ми не маємо інформації про характеристики досліджуваної сукупності:

    Контролюйте пацієнтів у групі первинної профілактики із систолічним артеріальним тиском